王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝血小板增高常常是继发于其他疾病，当然也有一些是独立的，因为原发性血骨髓的造血干细胞异常造成的。继发原因比较多见的像感染、病毒、细菌或者真菌感染之后，都可能引起血小板一过性的增高。当然，还有一些非感染因素，也可能像贫血、失血，都可能造成血小板的增高。\n再有就是一些非感染因素中的免疫系统疾病、风湿免疫性疾病，或者是一些肿瘤，或者是一些药物影响，可能都会引起血小板的增高。还有一些孩子本身骨髓的问题，自身情况造成血小板的增高，比如原发性的骨髓纤维化、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性髓系白血病等等。\n还有一些原发性血小板增多症，它本身并没有其他原因，是因为巨核细胞增生为主，造血干细胞克隆性的一个疾病。不同的血小板增高，它可能会造成孩子症状会有一些差异，多数孩子在早期症状并不是特别明显，可能会出现一些乏力或者是疲劳等非特异性的症状。随着病情加重，可能会出现脾脏增大或者是出血的症状。不论是哪一种，一定要明确它的病因，然后做出相应的治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童贫血是因为血红蛋白、红细胞数降低以后，造成孩子出现血色素的降低，主要是影响孩子氧的供应。贫血的时候血氧含量就会降低，出现低氧症状造成组织器官缺氧，引起一系列的症状。比较常见的就是孩子皮肤比较苍白，耳部或者是面部、手掌部位相对比较清楚。再就是口腔黏膜或者眼结膜，还有甲床都表现得比较苍白，比较重症的甚至可能出现蜡黄的情况。\n孩子除了皮肤的表现以外，可以在消化系统出现食欲减退，孩子出现恶心、腹胀、便秘等等。在神经系统因为长时间的低氧状态，可能造成孩子注意力不集中、情绪容易激动，有的孩子可能会伴有头晕、头痛、眩晕、眼前有黑点，或者耳鸣等症状。如果长时间的慢性缺氧，可能会给孩子的呼吸和循环系统造成影响，可以出现呼吸或者心率的加快，比较重症的贫血出现失代偿的时候，会出现心脏的扩大或者心脏杂音，甚至可能发生充血性的心力衰竭。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿淋巴细胞高的原因如下：\n1、首先要明确年龄，因为六天到六岁之内的孩子正常的淋巴细胞水平就会偏高，本身这个时间段的数值，就比正常的六岁之上的孩子或者是成人偏高，如果其他指标没有异常，单纯的淋巴细胞增高是正常的状态；\n2、如果超过了正常值，或者是白细胞也存在异常的情况下，可能会考虑病毒或者传染性疾病；\n3、药物反应或者是变态反应疾病，也可以出现淋巴细胞增高，甚至在溶血性贫血的时候，淋巴细胞也可能出现明显的增高；\n4、在血液性疾病的时候，也会出现淋巴细胞增高的现象。\n所以单一的淋巴细胞增高并不能够说明一定是某种疾病，不是很敏感的数值，可以根据其他的化验检查综合进行判断。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子出现淤青有些是直接因为外伤造成的，像孩子活动比较多，同时又缺少安全意识，有的时候可能腿部会受到外界的创伤，可能造成皮下出血的情况，造成淤青。要注意问孩子是否有外伤病史，如果有外伤病史，不用过于担心，注意安全，减少外伤的机会淤青就不会再发生。\n还有一些即使是没有外伤的情况下，也是反复出现多处的淤青，要高度注意血液凝集功能出现问题，像血小板减少性的问题，还有凝血因子异常，还有血液性疾病，像再生障碍性贫血、白血病，都可能出现反复淤青的情况，一定要结合孩子全身临床表现，以及相关检查才能诊断。\n还有一些孩子淤青也有可能是本身血管瘤造成的，出生之后或者长时间存在的淤青，要注意有可能是血管瘤，是不会有变化、相对固定的状态，可以到皮肤科进行就诊。所以孩子腿上出现淤青要进行分析，有些是生理性的因素，有些是疾病的因素。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
淤青一般是指皮肤和黏膜下小血管出血以后形成的斑块状病变，因为四岁的孩子容易淘气，出现磕碰的情况，经常因为外源性的损伤，造成小的毛细血管的破裂之后出现淤青。这种不需要过多的紧张，注意保护孩子的安全，减少外伤的机会，很快就能缓解，除了这种情况之外，如果出现的过于频繁，要注意以下几点：\n第一、本身血小板的异常，像血小板减少引起的紫癜，可以是因为血液疾病引起血小板的异常，都可以引起紫癜的出现。\n第二、出凝血时的问题，本身就可能是出凝血时异常的小孩，像血友病的孩子也可以频繁出现淤青的情况。\n第三、孩子有一些过敏性的疾病，像一些过敏性的紫癜，也可能出现淤青。\n第四、外源性的容易损伤，也是出现淤斑的常见原因。\n所以除了常见外伤性淤斑以外，就要高度注意疾病的问题，如果是疾病问题，要及时到医院进行就诊，对症进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
白细胞是人体血液中重要的组成成分，引起减少的原因分为原发性和继发性，原发性就是没有任何原因的情况下出现白细胞减少，继发的是因为外界的因素，像感染、药物、血液问题、结缔组织疾病等，都可能会出现白细胞的减少。\n比较常见的白细胞减少，如果是急性发作，多数与感染有关，在病毒感染、严重的细菌感染的时候，都可能出现白细胞的降低。再有就是药物的影响，很多药物都可能导致孩子白细胞的减少，像在使用抗生素的过程中，有可能就出现白细胞的降低。除这种感染和药物的影响，造成孩子白细胞破坏增多，出现的减少以外。还有白细胞生成障碍，像有些孩子有血液的疾病，本身白细胞不能够产生足够多成分以后，也会出现白细胞的减少。如果孩子出现白细胞的减少，要根据孩子的实际情况，由医生进行判断、诊断，然后对症进行处理。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
对于急性阑尾炎，阑尾因炎症出现粗大、周围渗出，B超诊断并不困难。但对于慢性阑尾炎，有时单纯依靠B超检查诊断比较困难，必须结合患者的症状、体征及其它相关辅助检查，确诊有赖于病理学检查。急性阑尾炎患者可以出现典型的转移性右下腹痛；慢性阑尾炎患者可出现右下腹麦氏点压痛，还可以出现恶心、呕吐、发热等表现。血常规检查可表现为炎症相关指标升高，腹部CT、X线、钡剂灌肠可以帮助排除与阑尾炎相混淆的其他疾病。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子在发烧的时候，少量吃几颗荔枝可以，但不要吃得过多。荔枝本身是夏季非常好的水果，可以促进食欲，同时有消肿止血、补虚益肺的作用。相对来说，孩子在身体比较虚弱的时候，身体在发热的时候津液不足，适当的吃一些荔枝应该是对身体有补益的作用。\n当然不要吃得过多，因为荔枝本身含糖量相对比较高，容易造成孩子的热卡增多，可能会加重病情。所以，适当的吃荔枝可以，但一定记得不要吃得过多。在孩子发烧的过程中尽量吃一些清淡的食物，能够多补充液体，对发热的缓解会有帮助。吃这种高热卡的食物，容易引起孩子的机体状态进一步加重，所以在发烧的时候少量吃可以，但不要吃得过多。

讲解医师：王志鹏  （医师）
就职单位：中国人民解放军第960医院三级甲等内科
季节性过敏一般过敏轻的会是一个器官，最多的可以达到全身十一个器官都过敏。如果是很简单鼻塞，有咽部不适，有风团，用一些抗组胺药，比如氯雷他定，咪唑斯丁就可以，有的可以输葡萄糖酸钙。如果是很严重的，比如伴有消化系统，呼吸道，要对证的及时治疗。要是非常重，多器官要用糖皮质激素一类的治疗。如果是由于身体状况比较弱，也可以用胸腺五肽，转移因子提高免疫的方法也是可以的。要注意季节的变化。

讲解医师：王志鹏  （医师）
就职单位：中国人民解放军第960医院三级甲等内科
紫外线灯的适用范围，适用于室内空气和对物体的表面及水和其他液体的消毒。紫外线灯是将病原微生物消灭于外环境中，切断传染病的传播途径，阻断传染病的散布，从而达到保护人类健康的目的。紫外线消毒灯主要用于空气消毒：一、紫外线灯的悬挂高度。应垂直悬挂，离地面2到2点5米处。二、紫外线灯的范围使用。杀菌紫