温暖

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
胰腺炎患者可以进行手术治疗，但是一般来说都是急性重症胰腺炎进行手术清创引流处理。而对于比较轻微的胰腺炎，大部分患者通过保守治疗可以取得非常好的效果，比如高脂血症性胰腺炎，通过完全禁食水、静脉补液，患者在短时间内高脂血症的指标会慢慢恢复正常，胰腺的症状会逐渐改善，不需要通过手术治疗，以免引起过度创伤。\n如果患者的胰腺属于重症胰腺炎，腹腔伴有较多的坏死组织和积液，这种情况确实可以通过手术引流的方法，促使腹腔内坏死组织尽快排出体外，避免腹腔感染进行性加重，引起患者的全身炎症反应综合征，危及患者生命。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
胰腺癌伴有肝脏转移时，患者五年生存率非常低，因为胰腺癌发生肝转移后，这本身属于恶性肿瘤的晚期，而胰腺恶性肿瘤自身的恶性程度也很高，如果没有合并肝脏转移，患者的生存时间也不会超过两年。一旦合并了肝脏转移，这种肿瘤中晚期患者的生存时间大约在6-9个月左右。\n所以胰腺癌患者即便进行手术治疗，往往体内肿瘤细胞会很快复发。部分患者进行靶向治疗、化学治疗和免疫治疗，但是目前整体来说，疗效并不肯定，并不是对每个人都有效，所以胰腺癌合并肝转移的患者预后往往较差，患者会出现顽固性疼痛、消瘦、恶病质等临床表现。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
胰腺癌早期行手术治疗后，患者的生存时间在两年左右。如果患者手术后进行基因检测或病理学检查，提示患者对于化疗和靶向治疗具有一定的效果，此时患者尽快的采用靶向治疗和化疗，可能会延长患者的生存时间，患者的生存时间会维持两年左右。\n如果患者手术完之后，进行相关的检查提示，对于化疗治疗和靶向治疗的敏感性较差，这种情况患者术后即便给予了相关的化疗治疗，只会增加肝肾功能的负担，并不会延长患者的生命。有的患者手术后在六个月左右，可能造成肿瘤的复发。因此，虽然属于胰腺癌的早期，但患者的预后并不相同，这与个体差异不同，具有密切的关系。

寒性体质指身体寒冷、不耐寒凉，受寒会引起各种病症，又名阳虚体质。与先天和后天因素有关，阳气可温暖四肢经脉、增强脏腑功能、兴奋神经，阳虚体质表现症状如下： 1、四肢寒冷，根据阳虚部位，受寒部位不同；如脾阳虚，腹部怕凉；肾阳虚，腰部怕凉； 2、脏腑功能下降，如心动过缓或胸闷憋气、消化不良、胃痛、泄泻、腰痛、膝胫冷、生殖功能下降等； 3、精力减退、易疲劳、萎靡不振。 建议患者多喝热水，食用温热性食物。

盐水泡脚好处比较多。中医讲人老是先老脚，树老是先老根。所以，脚非常重要。在人体中，有6条经可以经过脚，分别是3条阳经和3条阴经。经脉均是从脚边过，有的是落在脚上，所以脚对于人体非常重要。 老百姓认为人如果怕冷，首先要把脚保护的暖一点，即脚暖和了，全身就可以暖和，而且不生病。小孩子光脚跑时，大人一般都要给小孩先穿鞋、穿小袜子的原因就是寒从脚底生，所以要保护脚。 用盐水泡脚有很多好处，盐是钠离子，经过热水清泡以后，可以起到温通的作用，而且能够加速人体血液循环，可以温暖全身，增加血流量。 同时，盐有消炎的作用。好多人的脚部皮肤比较粗糙，干得裂口，盐水泡脚可以加强血液循环，有活血化瘀、活血通络的作用，可以使脚变得光滑。另外，晚上经常泡脚，有助于睡眠，可以安神补气。 但是，盐水泡脚不宜每天进行。如果是血压高的人，因为盐是钠离子，有一部分会被人体吸收，钠离子太多后会吸收很多水分，可能加重高血压的病情，使血压更高。 所以，考虑事情应该一分为二，盐水泡脚有好处，可以改善睡眠，有助于血液循环，但是不能每天泡脚，可以1周泡1次或者1个月泡2-3回。

通过对支气管扩张病因的了解，该病是感染性疾病，并非传染性疾病，不会通过呼吸道相互传染，所以对支气管扩张患者不能有任何歧视，应该一视同仁，并且给予关心和温暖。 支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症与肺纤维化，使支气管管壁肌肉与弹性组织遭到破坏，导致支气管变形以及持久性扩张，典型症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰与反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素，患者多有麻疹、百日咳与支气管肺炎的病史。支气管扩张的主要发病因素为支气管、肺组织的感染与支气管阻塞引起的管腔黏膜充血、水肿，使管腔狭小以及分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染，两者相互影响，促使支气管扩张的发生与发展。

风湿病属于一大类疾病，不同疾病饮食禁忌不同，但总原则是减少摄入辛辣、油腻、生冷的食物，多进食好消化的健康食品。如果是痛风患者，需要严格限制嘌呤摄入量，即进食低嘌呤饮食。高嘌呤饮食包括海鲜、啤酒、牛羊肉、肉汤、动物内脏，属于痛风患者的饮食禁忌。 类风湿关节炎、强直性脊柱炎患者会出现怕冷的表现，喜欢温暖场所，尤其在季节改变、天气改变，如阴雨天时关节疼痛加重，应多进食温热的食物，少进食寒冷食物，冰箱中储存的食物加热后再食用。另外，风湿病患者还要保证蛋白质等营养摄入，提高机体免疫力。

任何细菌或一些相关病毒都可以引起脓毒血症。日常工作中最常见的细菌有革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌，革兰氏阴性杆菌引起脓毒症或者脓毒症休克，主要以暖休克为主，宝宝早期不会出现四肢冰凉，可能还是温暖的，对血压影响也不是很大。 如果是革兰氏阳性球菌感染，出现的是冷休克，会出现四肢冰凉、发绀，相对预后也会差一些。经过治疗以后，脓毒血症细菌清除以后，脓毒血症治愈以后，这个病是不会出现复发的，除非再次感染导致脓毒血症。

正常人晨起时也会有口臭，部分人起床时，被家人闻到口腔有异常气味，可能以为自己得病，因而到医院就诊。但正常人晨起时也会有口臭，因为睡眠时处于闭口状态，7-8个小时的过程中，口腔不饮水、不说话、不进食，自洁作用就会消失。口腔又是温暖、潮湿的环境，适合细菌大量生长和繁殖。口腔中有些细菌，会利用残留在牙面上的食物残渣和软垢，产生含有硫化氢的气体，从而出现臭味。口臭在早晨漱口或者刷牙后消失，是正常情况，称为生理性口臭。晨起漱口和刷牙后，仍然没有消失的口臭，可能是病理性口臭，需要到口腔科进行检查，或者呼吸科、消化科、耳鼻喉科进行检查。

患者天天刷牙还口臭，可能是正常现象，为生理性口臭，也有可能是异常现象，是病理性口臭。口臭常见于口源性口臭，也有可能是全身系统性疾病或便秘造成，主要原因如下：一、生理性口臭：正常人晨起时会有一定程度的口臭，称为生理性口臭。出现的原因主要是由于夜间处于闭口状态，口腔环境温暖、潮湿，口腔中细菌分解残留食物残渣、软垢，产生含硫化氢的气体，从而出现口臭，是正常现象，所以称为生理性口臭。二、病理性口臭：1、口源性口臭：如果患有牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎，更易出现口源性口臭。如果刷牙方法不正确，或刷牙时机不正确、刷牙时间不足，可以造成牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎，从而出现口臭；2、全身系统疾病：可能是伴随症状引起的口臭，如消化系统炎症、呼吸系统炎症、鼻窦炎、扁桃体结石，可以引起患者口臭；3、其他原因：如果长期便秘，也可以出现口臭。还有前一晚吃刺激性过强的食物，如大蒜、葱、洋葱等，在第二天晨起时也会出现口臭。