杨建林

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
左肾0.5cm的肾结石常常没有症状，部分病人会出现尿潜血阳性。这是由于结石在肾小盏，会引起肾小盏黏膜局部破损，出现尿潜血症状。左肾结石，当结石小于0.5cm时，常常没有症状。\n当结石掉入输尿管后，会出现剧烈的肾绞痛，会出现剧烈左腰腹绞痛，伴有恶心、呕吐症状，部分病人还会出现肉眼血尿。当病人出现剧烈肾绞痛时，需要到急诊作止痛治疗。同时可以到泌尿外科就医，通过口服扩张输尿管的药物，通过口服排石药物，左肾0.5cm结石可以彻底排出。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
米糠可以预防结石复发，大量的吃米糠可以减少结石的复发，由于米糠中含有大量的维生素B6，由于维生素B6可以降低尿钙抑制结石形成，所以口服米糠可以预防结石发生。由于冬瓜、西瓜都有利尿作用，所以口服西瓜或冬瓜制剂可以使尿液增加，减少结石的发生，由于枸橼酸钾能抑制尿中钙结晶形成，可以预防含钙结石生成，所以枸橼酸钾有预防结石的功效。如果结石较大，并且出现疼痛感，单纯进食食物或者使用药物可能效果不佳，需要配合医生进行手术治疗。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
孕妇结石痛通常会持续几天时间，孕妇得输尿管结石时，由于结石堪顿引起上段输尿管痉挛，会导致剧烈的腰腹疼痛症状，部分病人还会出现内脏神经反射引起的恶心、呕吐症状。病人出现结石疼痛症状时，可以用黄体酮局部肌注治疗，通过黄体酮局部肌注治疗，可以松弛输尿管平滑肌痉挛，改善肾绞痛症状，促进结石排出。孕妇得结石后，如结石较大时，须经膀胱镜置入输尿管支架管，在留置支架管后，多数孕妇结石疼痛症状会明显好转。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石已到输尿管可以口服扩张输尿管的药物治疗，如口服654-2。654-2可以明显扩张输尿管平滑肌，促进结石排出。结石已到输尿管还可以口服枸橼酸氢钾钠颗粒治疗，枸橼酸氢钾钠颗粒可以溶解尿酸结石，对部分草酸钙结石也能起到碱化尿液，促进结石排出的作用。\n结石已到输尿管，还可以口服速尿治疗，通过口服速尿产生大量尿液冲刷，促进结石排出。结石已到输尿管，还可以口服复方金钱草颗粒治疗，复方金钱草颗粒可以促进结石排出。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石如何止痛，具体如下：\n一、口服654-2治疗，654-2是解痉镇痛药，可以缓解结石引起的输尿管平滑肌痉挛，通过口服654-2还可以扩张输尿管，促进结石排出。\n二、结石引起的疼痛还可以口服吗啡治疗，盐酸曲马多可以明显改善结石引起的痉挛、疼痛症状。\n三、口服α1A受体阻滞剂治疗，α1A受体阻滞剂可以明显的松弛输尿管平滑肌，缓解输尿管平滑肌痉挛引起的绞痛症状。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石病人可以吃豆腐，适量吃豆腐对泌尿系结石形成不会产生不良影响。泌尿系结石最常见于草酸钙结石，病人需要限制高草酸饮食摄入，如限制菠菜、油菜、油麦菜、水果等，同时需要限制维生素C含量高的饮食摄入，由于维生素C含量高时容易导致尿草酸增高，增加草酸钙结石形成的机会。\n结石病人可以适当吃豆腐，但过量吃豆腐时也会增加发生含钙结石的几率，结石病人定期口服维生素B6可以降低尿钙，预防结石复发。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾结石结石较大时，当引起肾盏或肾盂、输尿管梗阻时，会引起肾积水或肾盏扩张。病人会出现腰部胀痛、腰部酸痛症状，部分病人还会出现腰部钝痛症状。当结石掉入输尿管时，由于输尿管梗阻引起上段输尿管痉挛，病人会出现剧烈的肾绞痛，病人会出现腰腹部剧烈绞痛，还会出现下腹部、会阴部放散性疼痛。病人在出现剧烈肾绞痛的同时，还会出现恶心、呕吐症状，部分病人还会出现肉眼血尿症状。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿酸结石忌口食物，有动物内脏、海鲜、牛肉、羊肉、香蕉等。尿酸结石是由于摄入高嘌呤饮食代谢后产生大量的尿酸，在尿液中沉积形成尿酸结石，尿酸结石需要摄入低嘌呤饮食。\n草酸钙结石应当降低草酸含量的食物摄入，如高草酸食物摄入时会引起草酸钙结石复发，应当忌口菠菜、苹果等绿叶蔬菜。适当的摄入常常对草酸浓度影响较少，大量的摄入时会导致草酸在尿中形成草酸钙结石。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
泌尿系结石病人常常需要预防结石复发，预防结石复发需每天饮水在2.5L以上，如每天饮水在2.5L以上时，结石复发率为零。结石最常见于草酸钙结石，草酸钙结石常常由于摄入草酸饮食较多导致，如摄入蔬菜、水果较多时，容易导致血中草酸、尿草酸含量升高，继而导致草酸钙结晶形成草酸钙结石。痛风病人容易引起尿酸结石，由于摄入嘌呤饮食较多时，也容易引起尿酸结石，如发现有结石体质时，需及时到泌尿外科就医。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
甲状旁腺功能亢进的病人由于会产生大量的钙，容易产生含钙结石，如碳酸钙结石、草酸钙结石等。原发性高草尿酸血症会导致尿中草酸升高，当尿中草酸钙出现过饱和现象时会出现晶体析出的现象，会产生草酸钙结晶，会形成草酸钙结石。原发性高尿酸血症的病人也会出现尿酸分泌升高，会出现尿酸结晶，出现尿酸结石。痛风病人由于嘌呤代谢产物增高，会导致尿酸升高，容易产生尿酸结石。