杨建林

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石痛在肾脏结石常表现为钝痛，当结石掉到输尿管引起输尿管上段痉挛时，病人会出现剧烈的腰腹绞痛，伴有恶心、呕吐症状，甚至还有会阴部的放散性疼痛。结石位于膀胱时，往往病人会出现下腹部隐痛、胀痛症状，病人还会出现体位性排尿困难。当出现排尿困难时，病人变换体位后就可以自然排出尿液。结石位于肾盏，当引起肾盏积水或肾盏扩张时，也会出现肾区酸胀。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾脏结石，当结石小于0.6cm左右时，85%左右的结石通过大量饮水、体位排石、口服排石药物治疗，可以排出体外。当结石大于0.6cm时常常排石较困难，通常需要通过体外冲击波碎石后将结石打碎，然后通过大量饮水和口服排石药物治疗，多数病人结石会排出体外。如结石在1cm左右时常需要做微创手术治疗，通过输尿管硬镜或输尿管软镜钬激光碎石术，多数结石可以排出体外。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
左肾0.5cm的肾结石常常没有症状，部分病人会出现尿潜血阳性。这是由于结石在肾小盏，会引起肾小盏黏膜局部破损，出现尿潜血症状。左肾结石，当结石小于0.5cm时，常常没有症状。\n当结石掉入输尿管后，会出现剧烈的肾绞痛，会出现剧烈左腰腹绞痛，伴有恶心、呕吐症状，部分病人还会出现肉眼血尿。当病人出现剧烈肾绞痛时，需要到急诊作止痛治疗。同时可以到泌尿外科就医，通过口服扩张输尿管的药物，通过口服排石药物，左肾0.5cm结石可以彻底排出。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
米糠可以预防结石复发，大量的吃米糠可以减少结石的复发，由于米糠中含有大量的维生素B6，由于维生素B6可以降低尿钙抑制结石形成，所以口服米糠可以预防结石发生。由于冬瓜、西瓜都有利尿作用，所以口服西瓜或冬瓜制剂可以使尿液增加，减少结石的发生，由于枸橼酸钾能抑制尿中钙结晶形成，可以预防含钙结石生成，所以枸橼酸钾有预防结石的功效。如果结石较大，并且出现疼痛感，单纯进食食物或者使用药物可能效果不佳，需要配合医生进行手术治疗。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
孕妇结石痛通常会持续几天时间，孕妇得输尿管结石时，由于结石堪顿引起上段输尿管痉挛，会导致剧烈的腰腹疼痛症状，部分病人还会出现内脏神经反射引起的恶心、呕吐症状。病人出现结石疼痛症状时，可以用黄体酮局部肌注治疗，通过黄体酮局部肌注治疗，可以松弛输尿管平滑肌痉挛，改善肾绞痛症状，促进结石排出。孕妇得结石后，如结石较大时，须经膀胱镜置入输尿管支架管，在留置支架管后，多数孕妇结石疼痛症状会明显好转。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石已到输尿管可以口服扩张输尿管的药物治疗，如口服654-2。654-2可以明显扩张输尿管平滑肌，促进结石排出。结石已到输尿管还可以口服枸橼酸氢钾钠颗粒治疗，枸橼酸氢钾钠颗粒可以溶解尿酸结石，对部分草酸钙结石也能起到碱化尿液，促进结石排出的作用。\n结石已到输尿管，还可以口服速尿治疗，通过口服速尿产生大量尿液冲刷，促进结石排出。结石已到输尿管，还可以口服复方金钱草颗粒治疗，复方金钱草颗粒可以促进结石排出。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石病人可以吃豆腐，适量吃豆腐对泌尿系结石形成不会产生不良影响。泌尿系结石最常见于草酸钙结石，病人需要限制高草酸饮食摄入，如限制菠菜、油菜、油麦菜、水果等，同时需要限制维生素C含量高的饮食摄入，由于维生素C含量高时容易导致尿草酸增高，增加草酸钙结石形成的机会。\n结石病人可以适当吃豆腐，但过量吃豆腐时也会增加发生含钙结石的几率，结石病人定期口服维生素B6可以降低尿钙，预防结石复发。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾结石结石较大时，当引起肾盏或肾盂、输尿管梗阻时，会引起肾积水或肾盏扩张。病人会出现腰部胀痛、腰部酸痛症状，部分病人还会出现腰部钝痛症状。当结石掉入输尿管时，由于输尿管梗阻引起上段输尿管痉挛，病人会出现剧烈的肾绞痛，病人会出现腰腹部剧烈绞痛，还会出现下腹部、会阴部放散性疼痛。病人在出现剧烈肾绞痛的同时，还会出现恶心、呕吐症状，部分病人还会出现肉眼血尿症状。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
9mm的结石通常不能自行排出来，6mm以下的结石，85%左右的病人能自行排出。9mm结石较大，常常需要配合体外冲击波碎石术，将结石打成细砂样结石就可以排出来。9mm的结石还可以通过做输尿管镜、钬激光碎石、火气压弹道碎石等方法，将结石粉碎取出。对于9mm的结石，病人口服药物治疗往往不能够自行排出，需要配合微创的方法将结石打碎，方可取出。部分病人也有排出的现象，但极为罕见。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
金钱草为报春花科植物，又名大金钱草。对于泌尿系结石有明显的利尿、排石作用，同时对肝胆结石也有一定的治疗作用。金钱草自古以来就用于治疗泌尿系结石，具有利尿、排石、清热解毒功效。金钱草颗粒在做组织化学试验时发现，对一水草酸钙结晶形成有明显的抑制作用，可以抑制草酸钙结石形成，同时对常见草酸钙结石有明显的排石作用。金钱草广泛用于中药排石领域，一味草药即可起到特效排石作用。