杜琳

讲解医师：杜琳  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
拔罐之后发现里面有血水，实际上第一个原因是操作不当，留罐时间过长，而且压力过大，这就造成了个病人皮肤的损伤。拔罐是利用负压吸附于皮肤之上，负压吸附在皮肤之上，皮下的毛细血管里边的血细胞就会受到高压的吸引，把血细胞从血管里头拔到了皮下，包括下面的组织液，为了寻求压力的平衡都被拔到了皮下，白红细胞和组织液都到了皮肤的外面，就形成了这种血水，而且拔罐时间过长，导致泡的破裂，引起里边看到的是血水，先来说这是一个伤害，不应该留这么长的时间，留罐时间和负压量没有控制好，就是这么回事。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
湿有外来的，也有内生的，比如风寒暑湿燥火的湿可以从自然界，也可以从居住的环境中获得，有的湿是通过脏腑代谢的不利，沉积于体内的。去除内湿的穴位比如有气海、关元、水分、水道、天枢、中脘、大横等在腹部的，包括下肢的阴陵、地机、太溪、交信、水泉、太冲、足三里、丰隆、血海，上肢的有曲池、合谷、风池、肩井以及五脏俞，都有去湿的作用。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
艾灸是通过对艾叶的燃烧，艾叶燃烧后药物产生的芳香以及燃烧后产生的温热疗法，去治疗疾病的方式和方法。艾叶燃烧必定会出现艾烟，这是肯定的。艾烟对人体是否有害主要是要看这两点，首先是不是烟量非常非常的大，而且通风换气是不是做得非常的不好。在正常的情况下，在艾叶、艾条逐渐燃烧的过程中，注意通风排烟的话，在房间里会遗留一部分艾的味道，但是它的烟气会跑散很多，在这种情况下对人体没有特殊的伤害。\n如果排风、排烟的措施做得不够好，造成了烟的淤积，对人体来说也是残余很多的煤焦油，包括PM2.5，还是有一些的伤害作用。是不是就是有毒？很多的病人用了无烟艾条之后反而觉得效果不好，加下很多病人是利用到烟里头的某些成分产生的治疗效果。因此这个问题要从两方面去考虑，过浓的烟是对人体有害，但是不可否认的是，艾烟跟吸的香烟有些不一样的地方，就是这个烟味里头的某些成分是可以治疗疾病的，因此任何事情都有两面性。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
隔姜灸是利用鲜姜，把它切成2-3mm厚的片，然后中间用针扎上孔，把艾炷直接放在姜片上，在这个穴位上施灸。隔姜灸，因为姜是辛温发散，具有温胃散寒的作用，因此经常会用到这个方法。实际上它适用于虚寒性的疾病，也适合消化系统的疾病。隔姜灸跟正常的灸法是一样的，它的禁忌症主要是湿热症。如果是胃肠湿热症，是不适合隔姜灸的，胃肠的这种虚寒症是适合的，再有就是阴虚发热的症象，这个时候也是不宜用灸法，不宜用隔姜灸的方法。另外， 隔姜灸还要小心烫伤，因为有的人会耐受，直接放在皮肤上，所以传导性很快，要注意防止病人姜片下面烫伤。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
膈俞穴在足太阳膀胱经上，是八会穴之一的血会，血会膈俞。 它的位置在第7胸椎棘突下旁开1.5寸，第7胸椎在肩胛下角，即人正立站位时摸到的两个肩胛下角之间，和正中线之间的交汇点是第7胸椎。 第7胸椎棘突的下边旁开1.5寸，肩胛内角和脊柱正中线，即督脉的连线是3寸，把距离分成一半就是1.5寸。 膈俞穴可以治疗很多气逆之症，比如呕吐、咳逆、上气、吐血，即气机上逆导致的病症，还可以治疗贫血。 按摩膈俞穴还可以治疗潮热盗汗，对皮肤病，比如皮肤瘙痒、荨麻疹，即瘾疹也有一定的治疗作用。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
针灸疗程的设置，一般来说是跟疾病的性质有关系。在一般的情况下，可能会设置到一周做一个疗程或者是10天做一个疗程，这是一般性的疾病。对于一个急性疾病的话，3天就可以，一般的疾病7-10天做一个疗程。对于一些特别复杂的疾病、特别慢性的疾病、周期性的疾病来说，我们设置的疗程会更长，比如说调月经病的时候，往往就是3个月作为一个疗程，因为我们要一个月作为一个疗程，这样的话我们要观察这个月经的量、色、质，所以每一个月都要做一个疗程来计算，连续观察3个疗程。\n像中风病这种非常漫长的疾病，一个疗程的效果可能还不是非常令人满意，它就需要间歇2-3天再进行下一个疗程，可能需要持续治疗3-6个月，甚至更久的时间。因此，针灸几天作为一个疗程，主要是根据这个疾病的性质、疾病本身的特性以及病人的状况去决定，它并不是一个绝对值，要根据病人的具体情况来进行具体判断。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
太冲穴是足厥阴肝经的原穴，也是这条经的腧穴。它位于足背，也就是位于脚背上，在第1-2跖骨联合处前方的凹陷，沿着第1-2个脚趾头缝往上推，推到推不动的位置，就是肝经的位置所在。肝经的太冲穴是非常好用的腧穴，可以治疗很多肝经的病症，比如头疼、目赤肿痛、月经不调、痛经、崩漏、带下等妇科病症，它都有很好的疗效。它还可以治疗胁痛、腹胀、恶心、呕吐这样的疾病，口苦、咽干、眩晕都可以治疗，而且太冲穴还可以治疗遗尿以及足腹的疼痛。只要不是阳热亢盛，不是实热证，都是可以利用这个灸法，所以太冲穴是可以使用灸法，不是不能用。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
大鱼际一个区域的名称，大鱼际在拇指的下缘，肌肉丰厚的地方，有一个腧穴叫做鱼际。 鱼际取穴的位置在第一掌骨桡侧缘的中点，在赤白肉际处取穴，这是鱼际穴，是手太阴肺经的赢穴，赢主生热，有退肺经热的主要作用，也有治热性的咳嗽、咳血，因热而导致的咽干、咽喉的肿痛以及失音的作用。 另外，鱼际穴还可以治疗小儿疳积、消化不良。建议有不适症状者，在医生指导下准确认穴，通过按揉、针灸等措施进行调理，有助于改善上述不适。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
内分泌失调是一个非常大的概念，艾灸不可能完全的调整内分泌失调导致的疾病，它只仅仅针对很小的部分有一些疗效，具体如下：\n1、内分泌失调的概念很大，比如脸上出现红肿的脓包型痤疮，也是内分泌失调。这个时候就不能用艾灸治疗，是阳热证，禁忌做艾灸。\n2、内分泌失调可以导致月经不调，如果病人属于虚寒型的，可以对气海、关元、水道、命门、腰阳关等俞穴进行艾灸的治疗，这种治疗只是起到一定辅助作用。\n总之，内分泌失调想用艾灸去调整是非常困难的，它只能起到协助的功效。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
督脉灸可以起到温阳通络、祛风除湿的作用，督脉灸又称督灸，是灸法里面比较特殊的形式。让病人俯卧位，然后在皮肤上先撒上一层药粉，就是根据病人的病情辨证之后开出来的药粉，然后在药粉上再铺上桑皮纸，在桑皮纸上面铺上厚厚的姜蓉，大概有5cm，再在姜蓉上面放上艾桩点燃。\n这个方法经常会用在免疫系统的疾病上面，比如强直性脊柱炎或者是类风湿性的关节炎，有的人也把它用在腰腿疼治疗上。督脉灸也分重灸和轻灸这几种方式，根据病人的病情的不同采用不同施灸的量。