杜琳

讲解医师：杜琳  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
乳腺增生是西医诊断，中医诊断要根据病人整体的证型，以及整体的临床表现去做辨证，艾灸是以温热的刺激作用于人体的方法。如果病人是湿热的临床表现，不适合用艾灸，艾灸适合于虚寒型的病人，表现神疲、乏力、怕冷现象，适合用艾灸的方式。\n主要艾灸的穴位，以肝经、胃经为主，可以适当灸太冲、太溪、三里，以及三阴交的腧穴，后面用膈俞、肝俞、脾俞、肾俞进行整体的调整，才能够改变增生。

针灸也有禁忌症，如精神高度紧张，患者处于僵直状态，则不适宜针灸。过饥、过饱或情绪过于激动时，不进行针灸。禁忌症有出血倾向的患者，不建议做针灸，因为针灸时或多或少都会碰伤血管引起出血。存在出血倾向的人，凝血机能有障碍，凝血时间会较长，不建议艾灸。 针灸禁忌症还包括小儿未闭合囟门、孕妇腰骶部，以及有感染的部位。糖尿病患者的创口，都是针灸的禁忌部位。对于怀孕的患者，腰骶部以及特殊的穴位，如合谷、三阴交，包括至阴、昆仑都不适宜针灸。

苦丁茶的功效与禁忌，具有以下几点：1、功效：苦丁茶的功效是疏风、清热、生津、退火。苦丁茶是苦、甘，而大寒的性味，其非常苦，入肺经、入胃经。苦丁茶可以用于风热导致的头疼，也可以用于风热之邪导致的牙齿疼痛。另外，其也对目赤、耳朵发炎，即中耳炎，以及口疮和热病出现的烦躁、口渴现象，可以起到泄热的作用。另外，苦丁茶对于热毒导致的泄泻和痢疾有退热的功效；2、禁忌：苦丁茶一般是口服，如果病人存在脾胃虚寒，而且具有虚寒导致泄泻时，这种病人不太适合摄入苦寒之品，过多摄入苦丁茶，对这类病人更伤及脾胃的阳气，容易出现胃疼。

泡脚是中医里说的足浴，能够起到改善局部血液循环、促进代谢、驱散寒冷等作用，而且足浴是一个很好的养生方式。具体好处如下：1、改善局部血液循环：脚是离心脏最远的一个部位，永远处于势能低位，一般人都是站立，这个时候回心血量，即往回流的动静脉交汇处的血供不好。而且到末端之后，压力逐渐变小，造成脚部末梢微循环障碍，此时通过温热水足浴，可以扩张末梢血管，末梢血管扩张之后，血液流速会在血管里加快；2、促进代谢：血液流速加快能够增加代谢产物；3、驱散寒冷：通过足浴局部加温，可以温暖四肢；4、其它好处：通过足浴之后，增加末梢循环，这个时候对放松身心有很强的作用，在安静的状态下足浴，可以放松精神，对于入睡困难、缓解睡眠障碍可以起到很好的作用。

复溜穴是足少阴肾经上的腧穴，在太溪穴上2寸。太溪穴是足内踝高点和跟腱之间的连线中点，太溪穴往膝关节的上方叫上部上2寸，2寸就是内踝高点一直到足跟这个范围。高度是3寸，把3寸取两份，再从太溪穴往上取2寸，这就是复溜穴精确的位置点，在太溪穴上2寸。 临床最喜欢用复溜穴够调整汗，治汗症，合谷、复溜是治疗汗症，汗多和汗少都有调整作用。用合谷、复溜，加上阴郄是调整盗汗、治盗汗，同时复溜穴局部还可以有良好的调整作用，治疗下肢疼痛，用来治疗下肢高张力状态，下肢痿痹，都是复溜穴的主治作用。

颈椎间盘突出症针灸后注意事项包括： 1、避风保暖：保暖对颈椎病的康复起到正向作用，但患者也不必因此过度保暖，保持正常情况下的保暖即可； 2、洗澡时间：一般上午扎针治疗，晚上就可以洗澡。或者下午扎针治疗，晚上也可以洗澡，所以针灸后，一般不会太影响患者正常生活，如洗澡、游泳、穿衣等。颈椎间盘突出症的针灸频率，一般根据患者症状的严重程度来确。如果症状较重，建议患者就诊次数相对频繁一些，如果患者症状较轻时，可相对减少就诊次数。

颈椎间盘突出症包括在颈椎病之中，是一种较复杂的疾病，临床分型较多。包括颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病等。不同类型的颈椎病，产生的症状不同，治疗时采取不同的针灸刺激方法。从取穴部位来讲，常规会取颈部相关腧穴，可能会用到颈前部腧穴、腹部腧穴、四肢腧穴、后背腧穴等。往往根据病情不同，医生的临床经验不同等，调整不同的穴位与组方。

颈椎间盘突出症针灸后的反应包括： 1、改善症状：针灸治疗颈椎病见效快，如部分患者通过针灸1-3次后，能缓解患者相关症状（如后背发凉、发疼等）； 2、针刺后遗感：部分患者扎针后会有酸沉感，称之为针刺后遗感。一般来讲，在几个小时后症状会改善，2-3天之内会完全消失。针刺后遗感主要与操作医生的操作方式相关，部分医生较温和，这种感觉就会较轻，如果医生手法较重，针刺后感觉会强一些。

临床上大家都熟知的为药物毒副作用，如患者过敏时，应用药物后能改善过敏症状的同时，也会出现困倦等副作用。对于针灸而言，其正作用为改善患者相关症状，而其副作用，一般不是特别多。如果医生手法不熟练，掌握不好针刺的角度、深度以及刺激量，可给患者造成一定的损伤。而有经验的针灸医生，针灸不会对患者造成副作用。偶尔针刺的时候，能引发皮下小出血，经过按压处理后，均会慢慢消失。

颈椎间盘突出症的治疗方法较多，针对不同的症状，采取不同的方法。其中，针灸治疗的好处包括： 1、可缓解颈椎病的各种不适症状，且缓解颈椎病的症状效果较好； 2、针灸治疗颈椎病，属于纯天然治疗的方法，副作用及不良反应少； 3、针灸治颈椎病灵活性、便利性较强。一般根据患者不同症状，采用不同的穴位针灸，可解决不同的症状，从而让患者得到恢复。