李颖

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统一项非常常见的症状，和头胀一起出现时需要考虑以下因素：\n第一、血管性因素，在出现血管性头疼时，患者也常伴有波动性的感觉。\n第二、颅内压变化，如果低头起来过快，可能导致血管调节功能障碍，或者颅内压急剧变化，患者有时会出现头晕、头胀，与自我调节有关，如果很快进行好转，可以暂时不需要特殊的检查、治疗。\n第三、必要时患者也要进行血压的监测，如果低头时出现后颈部出现顺着脊柱放电样疼痛，提示神经根以及脊膜的刺激，此时还需要进行进一步的检查。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统非常常见的临床症状，可以分为以下六大病因：\n第一、脑内的血管收缩和舒张都可以导致疼痛。\n第二、脑膜受到刺激，常见脑膜的炎症或者蛛网膜下腔出血，刺激到脑膜可以导致头疼。\n第三、脑内压力升高或者下降可以引起头疼。\n第四、头面部疼痛敏感的神经受到刺激，可以导致神经痛，比如舌咽神经痛、枕大神经痛、三叉神经痛等。\n第五、帽状腱膜、头皮以下或者枕部、颈肩部肌肉痉挛而导致头疼。\n第六、其它原因，包括发热、血压升高、眼科的青光眼、耳鼻喉科的鼻窦炎，甚至口腔科的牙疼，包括颞下颌关节炎等都可能导致头疼，所以要根据具体情况进行病理学的鉴别。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼的病因的非常多，比如脑内的血管受到刺激、脑膜受到刺激，还有颅内压的升高或者下降、头皮帽状腱膜、肌肉紧张而导致，或者头面部一些疼痛敏感的神经受到刺激。其他科的疾病保护，眼科的青光眼，耳鼻喉科的鼻窦炎，或者血压的升高下降等都能导致头疼。如果是帽子戴久了主要是以下两个因素：\n第一、由于帽子可能比较紧，引起头部肌肉的紧张。这时候可以通过热敷，或者颈肩部、枕部的肌肉的按摩放松改善，必要的时候可以服用肌松类的药物。\n第二、如果帽子过重也可能会导致颈肩部的肌肉酸痛，还是要进行肌肉的放松，在平时戴帽子时候要注意避免过紧过重的帽子。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
临床上慢性头疼的原因包括偏头疼，也就是反复或周期性发作的一种，可以累及到偏侧或者全头疼，通常的病因是与颅内的血管痉挛或者是微栓塞的机制有关系，大约2/3以上的偏头痛患者是女性，年轻时就可以发生，随着年龄的增加可能有一定的好转。\n再有是紧张性的头疼，紧张性头疼通常表现为头部的一种紧箍的感觉，或者后颈肩部发紧，这种多数与局部的肌肉紧张，比如受凉或者是姿势不良而导致的头疼，还有经期头疼，在经期由于激素的变化可以诱发偏头疼。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经性头疼主要分为三大类，包括偏头疼、紧张性头疼和丛集性头疼，每一类头疼使用的药物都是不一样的，具体如下：\n一、如果是偏头疼的急性发作，可以考虑使用非甾体类的止痛剂，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等等；如果是偏头疼的反复发作，可以选择曲普坦类的药物，可以有效的改善血管的痉挛。由于偏头疼可以在睡眠之后有良好的改善，可以找非常安静的地方，使用镇静类的药物也可以改善症状。\n二、如果是紧张性头疼，严重的可以使用对症止疼的药物，但是要辅以松弛的训练，比如颈肩部的按摩、放松、热敷等等，可以使用激素类的药物，有很好的效果。\n三、丛集性头疼可以通过吸纯氧改善症状。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头皮的肌肉跳动是和支配头皮的神经兴奋性增高有关，可以类似于眼皮的跳动和身体在疲劳、紧张、熬夜或者是服用兴奋神经的药物之后，导致全身的、不同部位的一处肌肉颤动有关系，临床上叫做肉跳或者是束颤，主要是和以上说的原因有关。\n经过良好的休息，多数可以得到良好的好转，一定要保持规律的睡眠，避免服用兴奋性的食物和药物，可以辅助使用甲钴胺或者维生素B1等营养神经的药物。如果不影响生活就等待自然好转，如果除了头皮的跳动，全身各个部位都出现类似的肉跳，同时伴有肌肉的萎缩，要及时就诊。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
偏侧的头疼伴有恶心、呕吐，是偏头疼常见的临床表现，主要是由于寒冷、熬夜或者是紧张，部分也与遗传有一定的关系，出现时可能会有先兆，比如眼前的闪光感的视觉先兆，之后出现偏侧的，可以是在额部，或者是颞部拨动性的头疼或者是胀痛。\n在睡眠之后可以减轻，也警惕其他的疾病，比如血压的波动，要看有没有伴有视力的下降，如果有视力的异常，需要考虑到眼科的疾病。如果出现，比如语言的说话不清楚，偏身的麻木、无力，一定要及时的到医院进行就诊。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头晕是神经系统非常不特异的临床症状，但是非常常见。如果同时伴有眼睛痛，对于神经科的疾病来说，首先要除外以下情况：\n一、血压升高引起，因为在血压过高的情况下可以导致脑部的病变，尤其是在后脑勺这个位置，所以一定要监测血压。\n二、要考虑有没有丛集性头疼，丛集性头疼就表现为眼眶后部的疼痛，可以伴有结膜充血以及流涕。\n三、需要考虑到海绵窦血栓的情况，可能会有眼胀、眼球突出、眼睛疼痛、结膜充血等。\n眼科的疾病也需要考虑以下情况：\n一、如果有视力下降，还有结膜充血、畏光等，需要考虑到有没有青光眼，一定要进行血压的检测。\n二、如果有视力下降，同时活动眼球的时候有明显的疼痛，需要考虑有没有球后的视神经炎，所以还是要根据具体的情况进行相应的分析。如果出现了这种情况不缓解，一定要及时就诊。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统常见的非特异的症状，引起头疼的因素比较多，主要包括以下六大方面：\n1、如果脑部的血管收缩舒张功能异常，会导致头疼。\n2、颅内压升高或者降低可以导致头疼。\n3、脑膜受到刺激的时候会导致头疼。\n4、头皮帽状腱膜、肌肉紧张、受凉可以导致头疼。\n5、头面部疼痛敏感的神经受到刺激，可能会引起头疼，比如三叉神经、枕大神经、舌咽神经的神经痛。\n6、其他因素，比如内科疾病血压升高，比如眼科疾病青光眼，还有就是耳鼻喉科疾病的鼻窦炎或者口腔科疾病的牙龈炎。\n醒后的头疼还要注意，有没有吹空调受凉，紧张性头痛的可能。要监测血压，有没有血压升高或者血管痉挛偏头疼。是否睡的时间过长，有没有服用引起头疼的食物和药物。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
吹风扇这种受凉之后导致的头疼，通常考虑以下四类：\n第一类，受凉之后引起脑部血管痉挛而引起的头疼。\n第二类，由于受凉之后引起的颈肩部、头皮下的肌肉紧张受凉而导致的疼痛。\n第三类，如果这种疼痛是短暂、剧烈，几秒钟一下，类似于电击或刀割样的疼痛，这种疼痛表现就是神经痛。\n第四类，就是在吹风扇受凉之后，可能有上呼吸道的感染，这个时候就需要监测体温。如果体温升高，必要的时候要进行血常规检查来进一步治疗。\n第五类，当然在头疼的时候一定要进行血压检测，要针对病因进行相应治疗，就可以有明显的好转。