李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎的患者要注意保证良好充足的睡眠，注意保暖，避免再次受凉，保证室内适宜的温度和湿度。另外，饮食上要清淡，尽量以容易消化吸收的食物为主，不要吃辛辣刺激的食物，每天还可以用淡盐水漱口、漱喉咙。遵医嘱服用一些药物，比如止咳化痰可以使用氨溴特罗口服液、羧甲司坦口服液、蜜炼川贝枇杷膏、灯台叶颗粒等。还可以遵医嘱进行雾化治疗，使用布地奈德雾化液和糜蛋白酶，促进痰液排出。针对于病原体及时的用药治疗，比如抗细菌可以选择服用青霉素、阿莫西林和头孢呋辛等药物。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管炎初期往往会出现上呼吸道感染的症状，通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪，甚至眼睛、耳朵、鼻腔发痒。可伴随寒战、低热、全身的肌肉酸痛、咽喉疼痛，可出现咳嗽、咳痰，一般属于干咳或者痰液比较黏稠。发热可出现低热，偶尔出现体温的波动，少数可出现高热。如果继发细菌感染，可出现黄色或者绿色的脓痰。咽喉部可以出现灼烧感或者痒感，有刺激性的咳嗽，伴随胸痛、胸闷等症状。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎的症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，可伴随有气喘，甚至出现呼吸困难，可有发热，治疗方式主要是对症治疗和病因治疗。针对上述症状，可以选择服用止咳化痰的、止喘的药物，比如服用橘红痰咳液、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆陈皮散、蛇胆川贝液等。可以使用布地奈德雾化液、特布他林雾化液和沙丁胺醇雾化液等雾化吸入治疗，缓解症状。抗病原体治疗，比如抗细菌可以使用青霉素、阿莫西林、头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。

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急性支气管炎急性发作主要以对症治疗和病因治疗为主要原则。针对于伴随有咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，可以使用对症治疗的方式，比如可以适当服用橘红痰咳液、灯台叶颗粒、羧甲司坦口服溶液、复方氨溴特罗口服溶液。还可以使用布地奈德雾化液、特布他林雾化液、沙丁胺醇雾化液等雾化吸入，缓解症状。取呼吸道的分泌物，做病原体的培养，明确病因，检测血常规等。可以选择抗病原体治疗，比如抗细菌可以选择阿莫西林克拉维酸、美洛沙星等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎的护理方法要注意个人生活方式的改变，不要到人群多、空气比较污浊的环境中去。注意保暖，避免受凉，在寒冷的冬季和秋季尤其要注意适当多穿一点衣物，带帽子、手套和口罩。可以做一些体育锻炼，比如太极拳、瑜伽，还可以做腹式呼吸的呼吸运动训练，增强心肺功能。饮食上要清淡，不要吃辛辣刺激、过于冰冷的食物，可以适当多吃流质或者半流质的饮食，比如蔬菜粥、瘦肉粥、水果羹等。在及时配合医生治疗的同时，还要注意保证室内空气的新鲜通风，有合适的温度和湿度，保证良好的睡眠状态，这些日常护理方法对于急性支气管炎是非常有利的。

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急性支气管炎多久能好，取决于病因以及病情的严重程度。一般轻度的支气管炎多数是由于病毒感染所引起，卧床休息，多饮温开水，适当的服用对症治疗的药物，比如针对于咳嗽、咳痰，服用橘红痰咳液、复方氨溴特罗口服溶液、氨溴索糖浆等。必要时，可以配合布地奈德雾化液、糜蛋白酶雾化吸入治疗，能够缓解症状，一般一周以内可以完全好转。针对于细菌感染，尤其是化脓性细菌感染所引起的，可能治疗上需要一周以上左右的时间才能完全好转，需要使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢曲松。针对于支原体感染所引起，需要使用大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素等，时间可能更久，需要两周甚至两周以上的时间才能完全好转。

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急性支气管炎主要是由于生物、物理、化学刺激或者过敏原等因素引起的支气管黏膜急性炎症，主要表现有咳嗽、咳痰等。主要的并发症有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等，是由于急性支气管炎的炎症没有完全控制，没有规范治疗，治疗不够彻底，没有注意平时护理，导致炎症迁延不愈，演变成为慢性支气管炎，甚至慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等。所以，在急性支气管炎的治疗过程中，注意及早、规范的对症治疗和病因治疗以及护理，防止复发，并发慢性呼吸系统炎症。

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急性支气管炎的原因有很多种，感染因素是主要的原因之一，也是最多见的，引起感染的病原体有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌以及病原微生物如钩虫、蛔虫等等。也见于理化因素刺激，包括冷空气的吸入、尘螨、刺鼻的气味或者油烟的吸入。另外就是机体自身的变态反应，吸入了致敏原，包括花粉、尘螨、油烟以及含有二氧化硫等化学物质，引起急性支气管炎。

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慢性阻塞性肺疾病主要包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等，是这些疾病的一个统称，主要是对症和病因治疗。在急性发作期，伴随咳嗽、咳痰，甚至气喘时，可以服用止咳平喘的药物，比如灯台叶颗粒、复方氨溴特罗口服溶液、复方甲氧那明胶囊等；还可以使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗缓解症状。伴随有细菌感染，可以使用抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、红霉素等治疗，还可以给予低浓度持续性的吸氧。在疾病的恢复期，要注意保暖，避免受凉，每天可以做腹式呼吸、吹气球、缩唇呼吸的呼吸运动，提高心肺功能。

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支气管扩张症的进口特效药是不存在的，也没有特别好的、特殊的能够减轻支气管扩张病理状态的药物，一般都是对症治疗，因为支气管扩张症容易引起气道的堵塞和感染，可以选择能够消炎、减轻气道炎症的激素，比如糖皮质激素可以选择甲基强的松龙、泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。还可以选择雾化治疗，用药可以选择布地奈德、沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等雾化液，能够达到止咳、平喘、化痰、消炎的目的。另外针对于细菌感染可以选择敏感抗生素，比如头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林、阿莫西林以及左氧氟沙星、克林霉素等药物。