张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
亚急性感染性心内膜炎症状主要就是心脏瓣膜受累心衰的这种症状，比如病人很有可能会因为感染，出现感染的症状比如说发热、咳嗽，甚至有腹泻这种情况。如果合并有感染性的心内膜炎，这种病人有可能会出现胸闷、气喘，如果用听诊器听诊还有可能会听到心脏瓣膜的杂音，比较的清楚一些。另外病人很有可能还会出现心律失常，极个别的病人有可能因为感染性心内膜炎，局部形成血栓有可能会出现脊髓循环栓塞的这种症状。对于亚急性感染性心内膜炎的患者，症状还是比较复杂的，主要是看这种疾病有没有出比较严重的并发症，一旦出现并发症这种疾病的治疗也是比较的复杂，有可能是需要手术治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
亚急性感染性心内膜炎，是由细菌真菌或者其它的微生物，比如说衣原体病毒直接的感染而产生的心瓣膜或者心室壁内膜的这种炎症。治疗主要就是一个抗微生物治疗，细菌病毒的感染，一定要抗细菌抗病毒。再一个就是影响到瓣膜的功能，如果比较重一些，出现了这种重度的瓣膜疾病，甚至出现了血栓，那这种情况就需要外科手术治疗。还有药物治疗，因为亚急性感染性心内膜炎，往往会有心衰心率衰竭等这种情况。所以也要纠正心衰，控制心力衰竭。再一个就是积极的抗生素来治疗，一定要进行药敏培养，选择敏感的抗生素，这样才能起到效果。对于手术，其实主要就是一个人工瓣膜置换术。对于并发的症状，心衰心律失常主要就是一个对症的处理。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
脂溶性的胆固醇它靠着胆汁酸跟磷脂的帮助，能够完全的溶解在胆汁中，不会出现胆固醇结晶。但是胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力有一定的限度，也就是说一定量的胆汁酸和磷脂，只能使某一定量的胆固醇溶解。如果胆汁中的胆固醇含量非常的高，超过了它们的能力，就有可能会出现胆固醇结晶，而发生沉淀，析出来的胆固醇结晶，久而久之就有可能在胆囊壁囤积，这样就形成了胆囊壁胆固醇结晶这种情况。所以，它主要就是因为胆固醇含量高导致的这种情况。对于胆囊壁胆固醇结晶，平时一定要多加注意，饮食要规律，低胆固醇饮食。另外要尽量的清淡饮食，多吃一些蔬菜、水果，对这种疾病是有一定益处的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇如果长期的偏低，病人长期处于营养不良的状态，有可能就是需要补充的。但是对于冠心病、糖尿病、高血压的患者，就算是胆固醇的数值低于正常数值，也没有必要补充胆固醇，除非是正常人或者是体质比较差的人，尤其是对于恶病质的病人、肿瘤病人，患有结核的这种病人。如果通过化验血，发现胆固醇非常的低，提高胆固醇，主要是在饮食上，吃一些富含胆固醇比较丰富的食物，优质蛋白的食物可以适当的多吃点，蛋黄、纯奶都是有帮助的。另外对于肝脏疾病引起来的胆固醇低，单纯的靠食物补是不可以的。这个是需要治疗原发病，因为肝脏疾病它会导致胆固醇的合成能力下降，所以治疗原发病是最主要的。

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低密度蛋白胆固醇是总胆固醇其中的一项，但是低密度胆固醇它是一种不好的胆固醇，如果低密度胆固醇偏高，这种情况就叫做低密度蛋白胆固醇血症，这种情况它的危害其实是等同于高胆固醇血症的，也就是说这种低密度脂蛋白如果偏高，它也会出现一些不好的影响，比如说能够加速动脉硬化，增加冠心病、高血压的患病风险。所以，如果低密度蛋白偏高，要尽量的将它控制到正常，通过饮食生活习惯来控制，如果实在控制不好，就需要用药物尽量的将低密度脂蛋白胆固醇控制到正常范围，这样才是比较安全的。但是如果有一些情况，低密度蛋白胆固醇偏低其实一般是不需要做特殊的处理，如果有原发疾病，积极地处理原发疾病就可以。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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对于高脂血症的话，如果说是个人体质所决定，尤其是家族遗传性的这种情况没什么好预防的，只能是通过积极的治疗，所谓的预防主要是预防一些后天的危险因素。比如说肥胖高血压、糖尿病这种情况，最好是能够预防。预防肥胖的话，主要就是清淡饮食为主，多锻炼，饮食要规律，预防高血压的话，主要就是也是在饮食方面一定要清淡，多锻炼身体，最主要的另外不要熬夜，不要吸烟，一定要限制酒的摄入量。另外的话心理要平衡，更主要的就是一定要坚持适当的锻炼身体，所以说在预防高脂血症方面其实主要就是预防一些危险因素，尤其是预防肥胖，预防高血压等这些情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血脂高尽量不要吃鸡蛋，吃蛋清相对好一些，但是蛋黄是不能吃的。鸡蛋黄含有丰富的胆固醇，如果本身胆固醇偏高，加上吃蛋黄，这种情况更容易升高胆固醇。如果化验血脂高，尤其是胆固醇高，吃鸡蛋黄是肯定不合理的，它会升高胆固醇。对于血脂高，尽量的不要吃鸡蛋。血脂高在饮食方面一定要注意低盐、低脂饮食，以清淡饮食为主，不要暴饮暴食，尤其是油腻的食物，一定要少吃或者不吃，动物油、植物油也尽量的少吃，因为这种油脂，也会升高血脂。含有胆固醇比较高的食物、含有的脂肪比较高的食物，比如牛肉、羊肉、猪肉，尽量的少吃。适当的吃一点瘦的肉、鱼类、含有优质蛋白比较多的食物，是允许的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
主动脉瓣狭窄，主要是看主动脉瓣狭窄的严重程度，如果是轻度狭窄，患者的症状表现不明显，建议密切观察，定期的去医院复查心脏彩超。如果患者主动脉瓣狭窄比较严重，比如是中度到重度的狭窄，这种情况患者的症状也比较明显，有可能会出现心脏结构的异常，有心衰的表现，这种情况就需要积极的治疗。如果主动脉瓣弹性比较好，可以选择球囊扩张的方法。如果主动脉瓣弹性比较差，这种情况可以首先选择微创介入进行主动脉瓣置换，还可以选择外科开胸进行主动脉瓣置换手术，一般情况下都是选择机械瓣或者生物瓣，但是在换瓣以后，需要积极的抗凝治疗，预防血栓的形成。所以，针对主动脉瓣狭窄，最主要的治疗措施就是手术治疗，解除主动脉瓣狭窄。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
在心脏骤停之前，可能患者会有心脏的症状，比如心绞痛，严重的胸闷、气喘，有一部分患者可能没有任何症状。在心脏骤停的发病期，患者往往会表现为长时间的心绞痛或者急性心肌梗死的胸痛，严重的呼吸困难、缺氧，一般导致心脏骤停的原因多见于恶性心律失常，主要是心室颤动，有可能是心脏停搏。临床表现主要表现为心音消失，脉搏触诊不到，血压测不出，患者意识突然丧失，有可能伴有抽搐。另外，有呼吸的断断续续。随着时间的延长呼吸也会停止，最后进入昏迷、瞳孔散大的状态。对于心脏骤停，一定要及时的判断，抓紧抢救治疗，一般首先要展开心肺复苏同时应用药物。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
二尖瓣是心脏瓣膜当中非常重要的瓣膜，它位于左心房与左心室之间，随着心脏的收缩、舒张，二尖瓣会出现开启、关闭状态。如果二尖瓣狭窄，在心脏收缩的时候它不会有什么表现，因为心脏的收缩主要是靠主动脉瓣膜的打开，如果心脏舒张，在这个过程中心脏就会受到限制，因为有二尖瓣的狭窄，心脏舒张的时候左房内的血液应该进入到左心室，因为有瓣膜的狭窄，所以会出现舒张期杂音。因为瓣膜狭窄血流速度受限，所以血流的速度就会加快，这样就会出现舒张期隆隆样的杂音，一般情况下在心尖部会听的比较响亮一些。