宋志芳

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
右肺中叶少许纤维化是提示在右肺中叶有少许纤维增殖病灶，有些肺纹理增多呈网织状改变。右肺中叶少许纤维化，尤其是局灶性纤维化，通常未必是疾病所导致，如果真的是疾病所导致，很少是局灶性少许的纤维化。因此，很可能是反复的支气管炎症导致的少许纤维化，不排除也有其他原因导致局部的纤维结缔组织增生，而导致纤维化。\n具体到每一个患者，要结合患者是否有临床症状，大多数右肺中叶少许纤维化的患者临床未必有呼吸道症状，如果有呼吸道的症状，如咳嗽、咳痰，可以按照支气管炎做治疗。一旦是纤维化，即便抗感染治疗，咳嗽、咳痰缓解，少许的纤维化也很难逆转。大多数情况下，右肺中叶少许的纤维化可能提示是局灶性陈旧病灶，通常没有特殊的临床症状，不需要特殊的处理。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
感冒咳嗽和肺炎咳嗽，临床有以下几点不同：\n第一、感冒是上呼吸道感染，它导致的咳嗽发生率比较低。肺炎是下呼吸道感染，咳嗽发生率很高。\n第二、感冒导致的咳嗽，通常是咽部、喉部不舒服产生的咳嗽，很少有痰。肺炎导致的咳嗽是肺实质的炎症，咳嗽、咳痰发生率比较高，而且咳嗽比较深，需要很用力才能将痰液咳出来。\n第三、感冒导致的咳嗽，全身炎症反应不重，很少有发热。肺炎导致的咳嗽，大多数患者都有不同程度的发热。\n第四、感冒导致的咳嗽，如果没有上呼吸道的梗阻，尤其是咽喉部的炎症、水肿、充血，通常不会导致气喘。肺炎导致的咳嗽，由于波及了支气管，可以导致气喘，且波及到胸部的实质，可以导致胸闷、气急甚至呼吸衰竭。\n第五、感冒导致的咳嗽，很少会伴有肺部炎症改变和病灶。肺炎导致的咳嗽，通常胸片和CT都可以看到实质性肺部感染病灶。\n总而言之，感冒咳嗽、肺炎咳嗽两者完全不一样，严重程度也完全不一样。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
流脓鼻涕通常提示有急性鼻炎，急性鼻炎不一定有咳嗽，咳嗽通常是由于下呼吸道的感染。急性鼻炎如果仅仅炎症局限在鼻腔，没有下移到下呼吸道，患者未必一定会有咳嗽。但是急性鼻炎在机体抵抗力下降时，如果蔓延到下呼吸道，患者可能有咳嗽，见于发现有急性鼻炎，无论是否有发热，必要时都要及时的抗感染治疗。一旦抗感染治疗控制局部的炎症，可以不导致下呼吸道感染，可以不产生咳嗽的症状。\n因此一旦有急性鼻炎导致的脓鼻涕，一定要及时就诊，及时接受治疗，以便不至于导致下呼吸道感染。但是急性鼻炎如果波及到下呼吸道产生咳嗽，抗感染治疗，在治疗急性鼻炎的同时，也可以治疗急性下呼吸道感染导致的咳嗽。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
发热出汗后通常体温会有不同程度的下降，但是衣服汗湿了，一定要及时更换，倘若不及时的更换，被汗水湿透的衣服温度降下来，会进一步的刺激机体，使导致发热的症状或者病因进一步加重。\n慎用各种解热镇痛药，因为解热镇痛药会让出汗很厉害，水分丢失的同时会丢失一些电解质，如果得不到及时补充，可能会导致脱水或者电解质紊乱，产生各种并发症。发热出汗最主要是针对发热的原因，采取病因治疗，降温尽量用物理降温的方法，酌情采用解热镇痛药。