黄仰模

甲状腺增厚又称为甲状腺增大，实际上就是非毒性甲状腺肿，亦称单纯性甲状腺肿，是由于甲状腺素分泌不足，促使TSH分泌增多引起的甲状腺肿大。其发病原因可能与下列因素有关：1、地方性甲状腺肿大：多见于山区，因长期碘摄入不足所致；2、青春期甲状腺肿：青春期生长发育较快，甲状腺素分泌不足，从而引起甲状腺肿大；3、甲状腺功能亢进症：表现为轻度弥漫性甲状腺肿大；4、结节性甲状腺肿：患病率较高。

治疗风湿性关节炎的药物包括：1、中药：风寒湿型应给予独活寄生汤、乌头汤进行治疗；风湿热型应给予四妙散进行治疗；2、西药：以非甾体类抗炎药治疗为主，如布洛芬、西乐葆、醋氯芬酸缓释片、尼美舒利等，症状严重者应结合激素类药物进行治疗。由于咽喉感染、伤风感冒、扁桃腺发炎引起的关节炎且抗0阳性者，应给予注射长效西林进行治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

类风湿性关节炎是临床上常见的一种慢性病，主要累及手足多个小关节，早期表现为关节疼痛和功能障碍，随着病情进展逐渐侵及骨骼，导致关节畸形。中医治疗类风湿性关节炎应根据辨证论治的原则，针对不同的证型对症用药。常用的中药包括桂枝芍药知母汤、乌头汤、独活寄生汤、雷公藤及雷公藤制剂、白芍总苷等。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：黄仰模  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院风湿病科
强直性脊柱炎的危害主要就是关节功能的影响的问题，特别是骶髂关节，X光看得到了，模糊，甚至严重已经融合在一起了，接在一起根本不能运动。骨盆就没办法转动了。还有就是腰，变成竹节样了，整条脊柱从颈椎一直到胸椎，到腰椎、骶椎全板硬了。说话就是板硬、僵硬，强直性就是都僵直性。颈部、腰部、胸部、腰底部这些地方僵硬了，就造成关节的功能受到很大的束缚，不能够体现出功能。普通人是不能够摇头，或者是转身困难，还有就是运动功能受到极大的损害。紧接着就是劳动功能受到极大的损害，不能很好的劳动，不能很好的生活自理，吃喝拉撒全都在床上。这就对劳动力，对生活的质量是个非常大的损害，所以一定要注意治疗，防范这种疾病。

讲解医师：黄仰模  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院风湿病科
西医讲的风湿病，近年来才从内科里面分出来一个学科。这个学科包括了好几百种疾病，所以对于治疗风湿病很难说究竟是哪一种药比较好。所以，一定要诊断清楚，究竟是关节炎性的风湿，还是结缔组织的风湿。比如关节炎性的类风湿性关节炎，手的关节肿大、疼痛、活动障碍，最后是功能也障碍。第二常见的就是风湿性关节炎，风湿性关节炎主要是累积一些比较大的关节的红肿、热痛，或者肌肉疼痛也可以说是风湿性关节炎的。它主要就是用非甾体抗炎药来进行治疗的。另外一大类的结缔组织病，比如红斑性狼疮也是风湿病，血管炎也是风湿病。这类疾病主要是医治免疫，主要是用激素来进行治疗。激素一定要在专科医生的指导底下来进行选用，还有免疫制剂。环磷酰胺，这些肿瘤科用的药也使用。所以，更加要在专科医生下来进行治疗风湿科类的病种。

讲解医师：黄仰模  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院风湿病科
甲状腺炎属于甲状腺疾病的一种。甲状腺发生了炎症性的改变，就是甲状腺炎。中医瘿就是甲状腺。就是声音长疮了，指的是一样东西。怎么样来发现甲状腺炎呢？第一个，靠症状，颈前疼痛就是甲状腺的部位疼痛。因为甲亢、甲减，好多甲状腺病都不疼痛的，唯有甲状腺炎出现颈前的疼痛，这是很重要的一个临床症状。第二个，就是甲状腺的轻微的肿大。还有就是咽喉痛，也就是慢性咽喉炎有合并的情况，这个时候很容易波及到甲状腺，引起甲状腺的炎症。在急性期，抽血检查血象，白细胞增高了，还有发烧了。检查甲状腺功能，可能T3、T4、游离T3、游离T4增高了，为什么呢？因为甲状腺的细胞破坏了，甲状腺素比较多的释放到血液里面去，引起一过性的甲亢。但是很快变成甲减了，就不是甲亢了，这个就是甲状腺炎的症状和实验室的检查。还有一个很重要的检查，就是甲状腺的彩色B超的检查。通过彩色B超的检查，报告就说到了，甲状腺炎症可能存在。还有就是桥本氏甲状腺炎出现，桥本氏甲状腺炎是慢性甲状腺炎来的，是日本人桥本发现的，所以叫做桥本氏甲状腺炎。目前由于诊断技术的提高，甲状腺炎的发现应该是越来越多了，也就说是不是发病率增高了？也不是。原来都有这种病的，诊断技术高明了，就诊断出来了，这个就是甲状腺炎。

讲解医师：黄仰模  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院风湿病科
甲状腺炎引起的就是炎症.第一个,就是细菌的感染，或者是病毒的感染。中医讲受外邪，比如很常见的呼吸道炎，呼吸道炎其实就是生物感冒，用咽喉面对这个世界的。实际上自然界存在着好多的病毒，好多的细菌、病毒、病原菌入侵到身体，首先就在门户扁桃腺，咽峡部繁殖以后引起了咽喉痛、打喷嚏等等，这些是伤风感冒的症状。这个时候很容易波及到甲状腺，引起甲状腺的发炎。第二条，就是抵抗力，中医叫正气，正气存内，邪不可干，是《黄帝内经》教导的。抵抗力减弱，很容易受外邪的侵犯。还有没有及时地穿衣服，也是一种抵抗力减弱，身体出现恶寒、寒颤，寒颤以后出现发烧，也是容易引起感冒的。感冒的话，有些人免疫功能不太好的情况下，就容易引起甲状腺炎，所以提倡积极的锻炼身体，但是不要过度。还有就是要注意穿衣服等等，学生也很需要积极锻炼。还有非常重要的就是吃东西，辣椒不要吃得太多，还有煎炸，肯德基、麦当劳炸鸡腿，炸鸡的翅膀，都容易引起咽喉部的发炎，发炎以后也容易引起甲状腺炎的，这些都是日常生活中要注意到的。

讲解医师：黄仰模  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院风湿病科
甲状腺炎可以治愈。它是通过中医中药清热解毒，驱邪来进行治疗，这是第一。第二、就是用抗菌素、抗生素、西林钠、头孢类等等，或者抗菌药物进行治疗，是可以治好的。但是治好，还要注意甲状腺，由于靠近我们的门户，很容易复发的，稍微不注意，伤风感冒一来了，甲状腺炎症又来了，所以要注意饮食起居。比方不要吃太辛辣的药物食物，不要吃煎炸的食物，要多穿好衣服，防止感冒，这些都非常重要。做好防范工作，巩固治疗成果。

讲解医师：黄仰模  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院风湿病科
甲状腺炎的治疗方法，感染的邪，是用清热解毒，化痰散结类药物治疗，比方用金银花、连桥、茎叶解毒，还有用浙贝母，猫抓草这些化痰的、散结的药物来进行治疗。有咽喉炎的，可能还加上板蓝根，大青叶之类的来进行治疗。西药的治疗主要就是使用抗生素，有些用青霉素，有些用头孢类的，由医生来进行选择。抗生素来消炎是一种治疗。还有很重要的就是要调节免疫，医治免疫，就是用平常所说的激素，比如强的松，泼尼龙。这些东西都要在内分泌科的医生的指导下进行用药，来治好甲状腺炎。还有一种情况就是甲状腺炎到一定程度会出现甲减，还要适当的补充左甲状腺素来进行治疗。