马健

  • 先天性心脏病的分型(音频)

    先天性心脏病的分型
    讲解医师:马健  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院小儿外科
    根据左、右两侧及大血管之间有无分流的情况,可以将先天性心脏病分为三型:一、左向右分流型,即潜伏青紫型,病理情况下可出现暂时性的青紫,如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。二、右向左分流型,即青紫型,均可出现持续性的青紫,如法洛四联症和大动脉转位等。三、无分流型,即无青紫型,通常无异常的通路或分流,如肺动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等。
  • 婴儿心脏房间隔缺损怎么治(音频)

    婴儿心脏房间隔缺损怎么治
    讲解医师:马健  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院小儿外科
    小于3mm的房间隔缺损,多在3个月以内自然闭合,大于8mm的房间隔缺损,一般不会自然闭合。房间隔缺损分流量较大的患者需要进行手术治疗,一般可在3-5岁时,体外循环下直视关闭。反复呼吸道感染、发生心力衰竭或合并肺动脉高压者,应尽早手术治疗。房间隔缺损也可通过介入性心导管术,应用双面保护伞关闭缺损,适应症为:继发孔型房缺;直径少于30mm;房缺边缘距肺静脉、腔静脉、二尖瓣口及冠状静脉窦口的距离大于5mm;房间隔的伸展性要大于房缺直径14mm以上。
  • 小儿先天性房间隔缺损怎么治(音频)

    小儿先天性房间隔缺损怎么治
    讲解医师:马健  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院小儿外科
    小儿先天性房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一。虽然有少部分小分流的1岁以内的患儿,可能自行闭合,但多数医生仍主张诊断明确后,就应早期手术,以免引起肺动脉高压和心内膜炎等。手术的年龄,应选择在学龄前就是3-5岁,可在体外循环下直视关闭切口。巨大的房间隔缺损,早期即伴有充血性心力衰竭者,不受年龄限制。手术矫正心脏畸形,对于缺损小者,可直接连续缝合;缺损大者,应用补片修补。术后应防治急性心衰、心律失常、残余分流、低心排量等并发症。
  • 婴儿肚脐眼鼓起来怎么办(音频)

    婴儿肚脐眼鼓起来怎么办
    讲解医师:马健  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院小儿外科
    婴儿肚脐明显鼓起,考虑是脐疝的可能。脐疝是脐环的发育缺陷,疝囊内被腹膜紧贴脐部皮肤。脐疝在女孩和黑人小孩中常见,脐疝的自然发展史是80%自然退化。这些治愈者缺损一般小于2cm,疝缺损大于2cm通常不能自行闭合。脐疝不像腹股沟疝,很少发生并发症。如果两岁以内的脐疝患儿,建议使用硬币或脐疝带压迫脐部,促进脐环愈合。由于脐疝很少发生危险,在闭合以前,观察3-4年也是合理的。假若这种患儿在3-4岁以后仍然没有闭合,就需要进行手术治疗。手术就是在全麻下进行修补疝环,为了美容的目的,可以在脐下皮肤内翻缝合,同时修补脐疝。
  • 什么是小儿出血性疾病(音频)

    什么是小儿出血性疾病
    讲解医师:马健  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院小儿外科
    小儿出血性疾病,是指因先天性、遗传性及获得性因素,导致血管、血小板、凝血、抗凝及纤维蛋白溶解等止血机制的缺陷或异常,而引起的以自发性或轻度损伤后过度出血为特征的疾病。根据筛选的试验结果,结合临床表现,可将出血性疾病大致分为两类:一、出血时间延长、血小板正常或减少、凝血象正常者,归类为血管壁功能异常和(或)血小板异常所致的出血性疾病。二、凝血时间、APTT中一项或多项延长,而其他结果正常者,归类为异常所致的出血性疾病。常见的出血性疾病,主要有特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血小板无力症、血小板增多症、再障、血友病、维生素K缺乏症等。
  • 婴儿肠绞痛的症状(音频)

    婴儿肠绞痛的症状
    讲解医师:马健  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院小儿外科
    肠绞痛是小儿急性腹痛中最常见的一种疾病,它是由于婴儿肠壁平滑肌阵发性强烈收缩和肠胀气引起的疼痛,常常发生在夜间,多半发生在3个月以内的婴儿。肠绞痛主要发生于婴儿吸乳、吞入大量空气、哭吵时。肠绞痛的症状主要是突然出现了大声哭叫,可持续几个小时,也可阵发性的发作。哭的时候婴儿面部逐渐发红,口周苍白,腹部逐渐发胀,双腿向上卷起,双足发凉,双手紧握,就算是抱、哄、喂奶都不能缓解。
  • 什么是先天性髋关节发育不良(音频)

    什么是先天性髋关节发育不良
    讲解医师:马健  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院小儿外科
    先天性髋关节发育不良,也称为发育性髋关节脱位,过去称之为先天性髋关节脱位。发病主要是女多于男,左侧比右侧相对要多见。发病具体病因未明,一般与遗传、胎位或者生活习惯和环境因素有关。它的临床表现一般分为两期,一般是在站立前期时,新生儿和婴幼儿表现是大腿的内侧皮肤皮纹不对称,患侧一般是加深增多,同样患儿会阴部可能会有增宽,患儿的髋关节活动较少,患侧肢体要缩短。当到了脱位期,患儿开始行走的时间较正常要晚一些。它的表现主要是步态的异常,就是我们常说的患儿跛行,有时候呈鸭形的步态。第二个是“打气筒”征阳性,患儿位于仰卧位时,患髋、患膝屈曲,还是单足站立试验阳性,最终可以通过X线检查,来明确髋关节脱位的程度以及以后的治疗和预后。
  • 佝偻病的治疗(音频)

    佝偻病的治疗
    讲解医师:马健  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院小儿外科
    小儿佝偻病常见于3个月到2岁之间的孩子,主要表现是多汗、夜惊、好哭、颅骨软化、方颅、前囟变大、鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿等。当患儿出现了佝偻病,需要进行治疗。佝偻病的治疗是早发现,采取综合治疗措施,控制疾病的进一步发展,防止复发和畸形。治疗的方式有:补充维生素D制剂,根据具体的情况,确定具体的剂型、剂量大小、疗程的长短。适当的日照充足,促使皮肤的维生素D合成,注意酌情补充钙剂和其他的矿物质、维生素。严重时建议前往医院小儿外科就诊,必要时进行手术矫正治疗。
  • 佝偻病症状有哪些(音频)

    佝偻病症状有哪些
    讲解医师:马健  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院小儿外科
    患儿出现佝偻病,可以有很多症状。一、精神神经症状。主要表现为多汗、夜惊、好哭等。骨骼的表现,主要表现为头部颅骨的软化,头颅的畸形,如方颅,前囟变大,延迟闭合,甚至推迟到2-3岁才闭合。出牙晚,可延长至1岁才出牙,严重者牙齿排列不齐。胸部的表现可有肋骨串珠,胸廓的畸形,如鸡胸、漏斗胸等。四肢和肌肉的表现有外踝部的增大,形成佝偻病、手镯或足镯样的改变。下肢畸形可表现为O型腿或X型腿,也就是专业中的膝内翻或膝外翻。严重的佝偻病可以引起脊柱的弯曲,可有脊柱侧弯或后突的畸形,甚至也出现了髋外翻、骨盆畸形等。
  • 根治先天性心脏病的方法(音频)

    根治先天性心脏病的方法
    讲解医师:马健  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院小儿外科
    总的来说,手术治疗是先天性心脏病的根治方法。先天性心脏病的种类有很多,如室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法洛四联症、大动脉转位、肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。每种疾病的手术方式都有所不同,室间隔缺损和房间隔缺损需要用手术修补缺口;肺动脉瓣和主动脉瓣狭窄需要做球囊瓣膜成形术;法洛四联症常用动脉-动脉吻合和静脉-动脉吻合术;大动脉转位需要行生理和解剖纠正手术。