韩红

嗓子总感觉有东西堵着可见于如下情况： 1、临床最常见的是中医的梅核气，即有异物感，但是实际上并没有东西，这是最常见的一种类型。喉咙因为各种原因发生了炎症以后，组织会比平时肿、厚，这时候咽口水时会觉有东西梗塞，但实际上并没有东西，只是一种感觉，但往往很多人在这种情况下会频繁去咽口水，越咽，感觉会越严重，觉得很恐慌。实际上不需要担心，只是需要明确引起肿胀的原因； 2、咽喉或者是食道肿瘤也会产生异物感，异物感不仅见于吞口水的时候，往往在吃东西的时候也会有异物感，此时要非常警惕，要及时处理； 3、还有极少见的可能，就是吃东西卡住，如骨头或者鱼刺卡住，这种情况下也可以有异物感，需要及时就诊。

嗓子痛生活中比较常见，其原因有： 1、嗓子疼首先怀疑有没有损伤的可能，比如有没有吃太烫的食物，有没有吃东西的时候被硬物扎到，或者有没有吃过分刺激或者有可能过敏的东西； 2、在排除以上问题的情况下需要判断有没有可能是感染，感染是相对比较常见导致嗓子疼的因素，如果有感染，要及时给予抗生素治疗； 3、比较少的因素，有可能是咽喉或者咽喉附近部位的肿瘤，可以产生疼痛，此时一般的抗炎治疗效果不好，这种情况一般需要针对肿瘤做处理； 4、更少见的情况，可能会出现咽喉痛，即全身其它部位的疾病，比如心梗患者可以以喉咙痛发病，比如血液病，可能疼痛放射到这个部位，所以如果在局部没有找到明确的原因，需要把视野放大，寻找出原因再做治疗。

急性鼻咽炎是细菌感染造成的鼻咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症，因为细菌感染，主要是要针对细菌选择合适的抗生素，一般情况下可能会选择头孢一类的抗生素控制感染。在控制感染的基础上要给予全身的支持治疗，尤其是婴儿，要有全身的对症治疗，比如退烧药、抗惊厥药、补充液体等，治疗一定要及时。 急性鼻咽炎相对而言在上呼吸道里属于相对比较重的感染，患者可以有全身症状，比如发热、乏力、困倦。孩子可表现症状重，可以有高热、惊厥、呕吐，也可以有局部鼻子堵、黄脓鼻涕、鼻子疼痛，鼻咽部干热、灼痛，有颈部淋巴结肿大。

疖肿是感染，感染就是机体跟细菌打仗的结果，如果细菌的毒力强，机体的抵抗力弱，肯定好的慢。如果是细菌的毒力弱，机体的抵抗力强，会好的快。一般情况下鼻疖肿如果早期就进行治疗，还没有形成脓腔，通过口服或者静脉用抗生素，好的会比较快，好的快的患者可能3-5天就完全没有问题了。 如果细菌的毒力特别强或者细菌对药不敏感，或者是患者的抵抗力特别差，有全身疾病的患者，可能用激素或者用免疫抑制剂，全身抵抗力特别弱，甚至有的人可能有效抗争的白细胞数量降为零，可能小感染都会产生严重的后果。即使是形成脓腔以后及时的做引流，那能也会迁延不愈。需要2周甚至更长时间愈合，所以主要还是要提高机体的免疫力。

扁桃体的肿大要明确扁桃体肿大大概持续的时间。如果是长时间肿大，如每年查体都有扁桃体肿大的情况，如果是持续保持肿大不变，而且肿大又没有任何伤害，没有引起发炎，没有引起打呼噜，没有引起呼吸或者吞咽的困难，可以定期复查；如果肿大造成影响，比如反复发炎、成为病灶扁桃体、严重影响呼吸，会造成睡眠的呼吸暂停，或者造成小朋友往下吞咽都有困难。如果产生以上问题，就需要考虑手术。另外，一定要在医生的指导下排除是不是肿瘤，如果不是肿瘤，再根据情况选择合适的方式。 如果是短时间快速肿大，一定要区分是炎症还是肿瘤。短时间快速肿大有两种可能，急性发炎或恶性肿瘤，所以这种情况需要请医生判断。如果是急性发炎，一般是要抗感染治疗，如果是肿瘤，要第一时间取病理或者是做手术明确病理。

讲解医师：韩红伟  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
临床上常见一些气血两虚的患者，常见的表现有心悸、气短、面容呈贫血状、自汗、动则出汗很多，心慌，面色晃白，食欲减退，临床上常用中药配合食物疗法来进行治疗，中药多选归脾汤、四物汤等。食疗比较常见的可以用一些红枣、藕、桂圆、山药、小米来进行食补，有健脾生血的作用。另外，蔬菜里面还有一些苋菜、菠菜、芝麻、土豆也有健脾生血的作用。中药补气养血最常见的是阿胶，冬天的时候大家可以熬膏，阿胶膏，配合芝麻、核桃进行口服来达到补气养血的目的。

中医认为血热是由邪热入血导致。临床上常见的有吐血、咳血、咯血、鼻衄、溺血，还可见于部分皮肤性的疾病，如皮下紫癜、斑疹、荨麻疹。在妇科方面，血热常见于女性月经量过多、月经先期、崩漏。建议此类患者饮食上少食刺激性食物。

孕妇地中海贫血是指怀孕的妇女患有地中海贫血，地中海贫血是一种遗传性疾病，其特征为溶血、无效红细胞生成及不同程度小细胞低色素性贫血。患者因血红蛋白携氧不足，可导致胎儿宫内缺氧、发育迟缓、早产，严重还可导致胎儿宫内死亡。孕妇自身易发生孕期妊高症，产时及产后即使出血不多，也会因血液储备不足而发生休克。若贫血严重还可出现心肌损害、贫血性心脏病。如果夫妻两人同时患有同型地中海贫血，且检查证实胎儿有重度地中海贫血，建议实施人工流产，终止怀孕。

单纯性紫癜以女性发病为主，与月经周期有关，又名女性易发青斑综合征，临床特点为轻微外伤后出现皮肤细小瘀点及大小不等瘀斑，也有病人自发出现，常发生出血部位是下肢，此疾病会反复发作，对少数患者进行毛细血管脆性试验发现呈阳性，又称为束臂试验。引起该病原因如下： 1、毛细血管壁发生异常； 2、血小板聚集功能障碍，若同时存在对血小板聚集功能有影响药物，可能会加重患者紫癜； 3、内分泌激素对血管及周围组织也有一定的影响。

急性白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病，发病时白血病细胞大量增殖蓄积于骨髓，且抑制正常造血，浸润肝、脾、淋巴结等髓外脏器，患者表现为贫血、出血、感染、组织或器官浸润等，根据受累细胞类型，分急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。急性髓系白血病高发人群为成人，急性淋巴细胞白血病主要见于儿童。