陈艳

更年期综合征如果症状不严重，自我调理后能够减轻，对生活工作影响不大，可以不用治疗。如果比较严重，治疗主...

白带异常在预防调理上第一每天要保证外阴的清洁，没有炎症的情况下用清水清洗就可以。第二饮食要清淡，不要吃...

更年期是女性必经的一个阶段，但更年期综合征是一个疾病，需要自我的一些调理。第一是保持心情舒畅，第二是要...

阿托伐他汀为调脂药物，主要适用于原发性胆固醇血症，可以降低血清当中胆固醇水平。除降血脂之外，阿托伐他汀还有更重要的药理作用，比如稳定斑块、抗炎、改善内皮功能等作用。能否长期服用，取决于疾病本身血栓情况，以及药物是否具有严重副作用。有动脉粥样硬化或者有斑块，比如颈动脉斑块或者有血栓患者，可以长期使用。高胆固醇血症患者血清当中胆固醇升高会增加动脉硬化，最终可能会导致动脉粥样硬化引起血栓，使用他汀类调脂药，包括阿托伐他汀，可以有很重要的预防改善。 吃药虽然有副作用，但需要权衡利弊。如果不良反应发生比较轻，可以在监测下酌情使用。如果发生严重不良反应，如肝功能异常，甚至出现肌肉毒性，不建议长期吃。阿托伐他汀是否能够长期吃，还取决于血脂有没有达标，再就是疾病状态。如果患者只是一过性血脂升高，短期吃阿托伐他汀血脂达标，通过改善饮食就可以解决。如果是心肌梗死患者，即便是血脂在正常范围之内，只要没有严重副作用也需要长期吃。

阿托伐他汀是降血脂药物的一种，他汀类降脂药主要是降低血清中的血脂水平，适用于原发性胆固醇以及有动脉斑块等心脑血管动脉粥样硬化这一类人群的治疗。胆固醇主要是在肝脏当中合成，阿托伐他汀主要就是抑制肝脏胆固醇合成，通过抑制胆固醇合成的某一种特定的酶降低血清当中的胆固醇。血清当中胆固醇过高的危害，主要会引起动脉硬化发展为动脉斑块，最后引起血管堵塞或者狭窄。 服用阿托伐他汀这一类的他汀类降脂药物，可以降低血清当中的胆固醇，尤其是低密度脂蛋白，通过降低低密度脂蛋白甚至甘油三酯的含量，通过降低血清当中胆固醇的含量，可以改善动脉血栓的情况。除了降脂之外，阿托伐他汀还可以稳定斑块、改善动脉内皮、抗炎等多种作用，阿托伐他汀对心脑血管具有很好的保护作用。

支原体肺炎，是由于感染支原体而引起的肺部炎症，多发生于5岁以上的年长儿，但婴幼儿也有发病。大部分为轻症发病，比较隐匿，也无特异性的临床表现。早期多为上呼吸道感染的症状，出现咽痛、声音嘶哑、发热等症状。随着病情进展，而出现咳嗽。1-2周后咳嗽逐渐加重，咳嗽可持续1-2个月，或更长时间，肺部体征可闻及到干湿性啰音或者哮鸣音，胸片影像可以见到肺炎的病灶。治疗包括以下几点： 1、抗感染的治疗：目前支原体感染在儿童方面选择是大环内酯药物，比如红霉素、阿奇霉素，但是很多时候都首选阿奇霉素。目前用的最多的是进口的希舒美，药量为每公斤体重每次10mg，吃3天停4天，或者吃5天停4天，重复2-4个疗程； 2、对症治疗：孩子有呼吸急促时，我们给予氧疗、雾化吸入，减轻咳嗽、湿化痰液，利于痰液的排出，同时多翻身、拍背等； 3、给予营养丰富的饮食，保证能量的供应。

阿司匹林为抗血小板药物，通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用。患者使用阿司匹林通常是因为有比较严重的血栓风险，比如脑梗死、冠心病、下肢动脉闭塞等血栓性疾病。副作用主要是服用阿司匹林期间可能会发生皮疹、消化道不适，消化道不适也是最常见不良反应，很多患者在服用阿司匹林时会出现胃胀、呕吐、腹胀等不适，加用护胃药物多可解决此类不良反应。 如果使用阿司匹林发生严重出血，要第一时间找医生和药师，帮助决定是否换用其它类抗血小板药物，如氯吡格雷或者替格瑞洛。阿司匹林是抗血小板治疗循证医学证据最多的一类药物，患者如果吃阿司匹林有轻度出血或者消化道不适，都可以求助医生和药师帮助解决副作用问题。

哮喘在儿童中是比较常见疾病，哮喘患儿对螨虫过敏率达到60%-70%，所以哮喘儿童家里进行除螨是非常重要措施。首先患儿居住卧室的床上用品，包括床单、被罩、窗帘每周进行清洗，并且要高温清洗，建议清洗温度＞60℃或者阳光下进行暴晒，床上用品比如被子、枕头建议用纤维制品，不建议用鹅毛等生物制品，家具方面不建议用软包装家具，比如软包装凳子、软包装床头或者地毯，如果必须使用软包装家具，建议每周进行清理。玩具方面不建议玩绒毛玩具，比如毛绒小熊等，如果患儿比较喜欢一定要玩，建议每周高温清洗或者放到冰箱冷冻6小时以上，然后用吸尘器进行螨虫清理。每周建议家长湿室大扫除，湿室大扫除是指用湿拖布、湿抹布进行桌子、地面清洗，空调建议每周进行除尘。

讲解医师：陈艳军  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科
胰腺癌患者根据发生的部位，手术方式也不同，其中最常见的比如说发生胰头癌，标准的手术方式就是胰十二指肠切除术。发生于胰体尾的要做胰体尾的切除，或者包皮或者联合脾脏切除，这是标准的治疗方式。但是对于有些胰腺癌的患者，他的肿瘤已经侵犯了血管，这种往往没有办法做到根治性切除，有的时候也需要做一些其它治疗，比如冷消融、热消融，还有纳米刀消融，以及超声聚焦刀、海扶刀，或者是伽马刀治疗、放疗等等。其中首选的方式，如果能满足手术条件，还是根治性的切除，联合术后的化疗，有些胰腺癌的患者虽然在就诊的时候因为侵犯了血管，或者因为肿瘤体积比较大，或者周围有转移，有淋巴结肿大，没有办法做根治性切除，但是在经过3-4个疗程的标准化疗之后，病灶缩小，有的可以二期再接受根治性的胰腺癌切除术。

讲解医师：陈艳军  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科
肝门部胆管癌是原发于肝门胆管的恶性肿瘤，这种恶性肿瘤有一个特点，叫阶段性的侵犯，跳跃性的转移。也就是说有些病人虽然在临床上感觉是接受了根治性手术，但其实在手术的时候，有一些恶性肿瘤细胞已经沿着胆管向纵深发展，侵入到肝内更深的胆管分支上去。所以说根治性切除率相对来说比较低。另外，术后也容易再出现复发，症状比较严重，有些病人在经手术切除之后，短短时间内肝内胆管又发生梗阻，这种病人相对来说生存期就比较短。