陈恬静

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
肛门经常潮湿，伴随有瘙痒，考虑有可能是肛管内分泌物增多引起，导致肛管内分泌物增多最常见的原因是痔疮、肠道炎症、肛裂以及肛瘘等，建议患者为了明确病因，需要就诊于肛肠科进行专科检查，通过肛门镜或者电子肠镜明确病因，主要分析如下：\n1、痔疮：反复脱出会带出部分肠道黏液，从而导致肛门局部出现潮湿、瘙痒。\n2、肛管内分泌物增多：如果是由于肠道炎症引起，患者除了肛门局部潮湿以及肛管内分泌物流出以外，还会伴随有腹痛、腹泻等相关的临床症状。\n3、肛瘘：由于外口间断性流脓，肛门局部会长期存在分泌物，并且伴随有潮湿、瘙痒。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
肛裂患者在发病早期，或者病情不严重时，可以不进行手术。早期肛裂可以通过软化大便以及药物治疗，而得到明显的缓解。但如果患者肛裂反复发作，尤其是呈现陈旧性肛裂，以及局部裂口刺激，引发皮下瘘管、哨兵痔等临床并发症时，则建议患者尽早选择手术治疗，多数采用肛裂内括约肌松解手术。\n肛裂属于比较常见的肛肠科疾病，最明显的临床症状是会出现排便时肛门局部疼痛，以及大便出血，出血颜色多数为鲜红色，并且肛裂患者多数属于便秘患者，尤其是大便过于干燥的患者，由于在排便时受到粪便的刺激，而导致局部出现裂口。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
如果痔疮患者总是出血，需要尽快口服相关的止血药，并且配合局部外用具有止血作用的痔疮膏和痔疮栓，进行紧急的止血对症治疗。痔疮患者出现便血属于痔疮最常见的临床症状，需要根据出血量的多少以及出血时间的长短，来进一步做出相关的用药指导和治疗指导，主要分析如下：\n1、口服和外用止血药：如果患者出血量少、出血时间短或者出血间隔时间长，说明病情比较轻微，可以选择口服和外用止血药进行止血对症处理。治疗的同时，还需要养成良好的饮食习惯和排便习惯。\n2、手术结扎止血：如果患者的痔疮总是大量的出血，甚至短时间内出血量较大时，为了避免发生贫血，除了药物治疗以外，最有效的方法是直接进行手术结扎止血。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
肛瘘患者可以少量摄入龙虾，但是不要吃使用辛辣、刺激烹饪手法制作的龙虾，或者短时间内过量摄入。龙虾属于海鲜，如果短时间内过量摄入，有可能引起肛瘘局部伤口出现急性水肿或者炎症感染的情况。\n在确诊肛瘘以后，建议尽快进行手术治疗。保守治疗或者局部药物治疗并不能彻底治愈肛瘘，要想彻底治愈肛瘘，需要通过手术将瘘管壁、内口进行一并处理和切除。无论是手术之前还是手术之后，建议肛瘘患者一定要清淡饮食，保持良好的饮食习惯，可以减少肛瘘反复发作、术后感染以及伤口的疼痛。同时，还需要养成规律的排便习惯，避免出现便秘、腹泻等不良的排便习惯。如果是手术之后，还需要做好伤口的消毒和护理。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
痔疮患者可以食用豆制品。在痔疮患者发病期间，会出现肛门局部的疼痛、便血和脱出。在饮食方面，主要是禁止食用辣椒、羊肉、海鲜等，以及禁止饮酒，质地特别干硬，有可能引发大便干燥的食物也尽量少吃。如果患者已经进行了痔疮的手术切除，不建议术后过早地摄入豆制品，过量的摄入豆制品有可能引起肠道产气过多，排气过多有可能刺激伤口，从而出现伤口疼痛。\n建议痔疮患者无论是手术之前，还是手术之后以及日常生活中，一定要养成规律、清淡的饮食习惯，还有良好的排便习惯，必要时还可以通过药物治疗或者手术治疗来缓解局部症状。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
痔疮患者大便时出血是否严重，需要根据出血时间的长短、出血量的多少，以及患者的全身症状来做进一步评估和测评。虽然大便出血是痔疮最常见的临床症状，但是如果患者在短时间内出血量大，每次出血呈现喷射状，或者出血时间长，间断性反复出血达数年以上者，则考虑病情比较严重。\n同时，患者短时间内出血量较大、体内血容量急剧下降，常会导致面色苍白、发黄，甚至全身乏力、心慌等贫血的症状，需要进一步检查血常规。如果是重度贫血，还需要输血来纠正贫血。所以，当患者出现大便出血时，一定要尽早就诊，避免耽误病情。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
痔疮手术之后五天建议患者不要吸烟，因为过早吸烟有可能导致大便干燥，从而导致排便用力。排便过度用力有可能引起术后伤口的水肿、疼痛，甚至出血。建议痔疮手术之后以清淡易消化的饮食为主，早期不要吸烟、饮酒，更不要摄入辛辣刺激的食物，例如不能食用羊肉、海鲜、辣椒等。每次排便以后可以选择清水或者中药洗液进行局部外洗，每天对局部伤口进行换药和消毒，避免污染物残留而引起伤口感染。\n到了伤口生长后期，为了减少术后假性愈合，如果肉芽增生过高，可以对肉芽进行适当的修剪。手术之后半年以内建议不要饮酒，需要养成良好的饮食习惯和排便习惯，避免痔疮反复发作。如果出现肛门的不适感，需要定期复查。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
患者行痔疮手术之后10天，如果肛门局部还是胀痛，考虑可能是结扎线还没有脱落，建议患者继续观察。对于缓解胀痛，可以选择痔疮栓进行肛塞给药来对症治疗。如果疼痛比较剧烈，还可以在肛门局部涂抹少量止疼凝胶，并且建议患者不要进行过量的运动，不要长时间站立。等待结扎线脱落以后，肛门局部的憋胀下坠感和疼痛感会逐渐减轻，结扎线脱落的时间是1-2周左右。\n此外，还可以使用中药坐浴的方法来缓解胀痛。为了避免大便干燥而加重疼痛，建议患者手术之后要以清淡的饮食为主。如果大便干燥，可以提前口服润肠通便的药物。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
如果夜间出现痔疮急性发作，要想尽快止疼，可以短暂性口服止疼药。如果痔疮患者出现急性脱出，甚至出现嵌顿时，单纯的口服止疼药只能缓解疼痛感，需要患者进一步就诊于肛肠科，尽快进行手术，因为长期痔核脱出有可能导致局部血运较差，甚至局部循环出现阻断，进一步引发痔核坏死，导致出现更严重的并发症。\n所以，如果患者需要止疼，需要根据相关的临床症状来做进一步判断。如果痔疮导致的疼痛剧烈，还需要进一步排除是否出现皮下化脓而引发的肛周脓肿，建议患者在发病时一定要就诊于肛肠科，进行专科检查，避免自行用药而耽误病情。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
如果想痔疮的肉球回缩到肛门内，最简便的方法是直接用手送回。如果患者的痔疮脱出比较严重，也可以由专业的肛肠医生进行痔疮还纳术。如果痔疮已经出现了反复脱出，并且每次脱出以后都需要患者用手送回，甚至回纳困难，则建议尽早进行痔疮切除手术治疗。\n痔疮肉球反复脱出，说明局部病情比较严重，已经达到了Ⅱ度，甚至Ⅲ度痔疮。如果痔疮肉球反复脱出，很有可能由于脱出性的摩擦而导致局部出现感染、疼痛、出血等并发症。建议患者在脱出早期，可以选择口服消肿、止痛的痔疮专业用药，并且保持良好的排便习惯。