陈宇

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
脊髓性肌萎缩症可以通过药物或其他方式来进行治疗，目前临床上主要是通过使用诺西那生钠注射液来治疗脊髓性肌萎缩症。此外，要注意预防或治疗脊髓性肌萎缩症导致的各种严重并发症，临床上最常见的并发症有严重的肺部感染，或者是由于长时间卧床没有做好护理，导致出现压疮，以及严重的低蛋白血症、营养不良。对于这些合并症、并发症，我们要加以积极的预防和治疗。\n另外，最为有效的治疗方式主要是通过康复功能锻炼来帮助改善患者的运动功能。这类患者在疾病早期常常会伴有出现脊柱侧凸的情况，因此需要进行有效的康复治疗，必要时可以佩戴脊柱矫形器。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
当发生脑动脉血管硬化时，会造成向脑部供血区域的血管发生狭窄或者阻塞，从而表现为出现脑供血不足。临床上患者会出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐，伴有轻度认知功能障碍，以及部分患者可能会表现为出现短暂性脑缺血发作。例如患者会出现一过性黑蒙、短暂性意识障碍，但持续的时间不超过24小时，同时多数情况下不存留明显的颅神经功能障碍或缺失症状。此外，还有些患者容易表现为出现明显的夜间睡眠质量差、失眠、多梦、易醒等，还有些患者会出现短暂性的偏瘫失语等临床表现。

贲门癌晚期肿瘤侵犯较深，可至胃全层，甚至到浆膜外，患者不一定需要将胃部全部切除，要根据肿瘤侵犯胃部的程度来判断。 如果贲门癌向下侵犯胃部不甚严重，可以保留一部分胃，不需要做全胃切除。如果贲门癌向下侵犯胃部的范围较大，以致无法完全保留胃部，此时建议进行全胃切除手术，可以利用其他的器官，如空肠或者结肠代替胃，并不影响手术的效果。

贲门癌术后复查项目主要有： 1、检查肿瘤局部是否复发：一般采用上消化道造影检查，必要时进行胃镜检查； 2、检查肿瘤是否有转移迹象：主要检查肺部、上腹部，上腹部包括肝脏及其周围的淋巴结； 3、体格检查：检查锁骨上淋巴结区，判断是否存在淋巴结的转移，必要时可以使用B超检查这些部位； 4、其他检查：血常规、肝功能等。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
当头部出现外伤且导致伤口出血时，应及时选择前往当地医院就诊，请急诊科或神经外科的医师帮助判断目前的情况，常有以下处理方式：\n1、清创、缝合：如果伤口较深、范围较广的情况下，建议在急诊无菌操作的条件下对伤口进行清创、缝合。\n2、注射破伤风疫苗：能够有效的预防发生破伤风的情况。\n3、注意伤口护理：在伤口处理之后应按时换药、定时拆线，在拆线之前不要过早沾水，以免伤口感染。\n4、饮食调整：需要注意忌口，不要吃油腻、辛辣、刺激的食物。\n5、排除颅内疾病：除了对伤口进行有效处理之外，安全起见，还应该行头颅CT检查，能有助于帮助判断是否有存在颅内器质性疾病的可能。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
患者后脑勺摔出血，相对来说比较严重。后脑勺摔出血的情况见于外伤导致出现的结果，此时往往会伴有颅骨骨折、硬膜下血肿等情况发生。为了安全起见，应选择前往当地医院就诊，急诊行头颅CT检查，头颅CT有助于帮助判断目前是否存在枕骨骨折，以及伴有硬膜外血肿、硬膜下血肿等。\n同时，后脑勺着地的情况下，还会导致患者出现对冲伤，导致患者出现单侧或双侧额叶脑挫裂伤的情况，并且有时会伴有出现弥漫性脑组织水肿、颅内压增高，患者很可能会出现情绪甚至意识障碍，因此不可掉以轻心。通过头颅CT检查明确诊断后，有手术指征的情况下，建议接受手术治疗，没有手术指征的情况下，建议住院保守治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于垂体瘤而言，会影响到女性的性功能。垂体瘤会严重的影响患者的体内内分泌激素水平，当垂体瘤体积增大的时候，或压迫侵犯到垂体，导致垂体功能低下，从而间接的影响体内内分泌激素的水平。多数情况下，会导致女性雌激素水平发育异常，往往导致女性造成性欲减退，并且容易导致女性出现明显的月经周期紊乱，导致女性出现月经不调，甚至发生闭经的情况，因此对女性的生育功能造成严重的影响。从这个角度来说，一旦发生垂体瘤，部分女性患者就容易出现性欲减退，以及发生不孕、不育等情况。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
目前对于垂体瘤具体产生的原因尚无定论，多数学者认为垂体瘤的发生与发展，与先天性遗传因素和后天因素都有一定的关系。从这个角度来讲垂体瘤具有一定的遗传可能，对于垂体瘤的患者来讲其家族成员中有较高的患病几率，但并不是意味着每个垂体瘤患者的子女都会演变成为垂体瘤患者。后天性因素在垂体瘤的发生与发展过程中也起着相当重要的作用，比如后天性内分泌激素疾病，严重的创伤，中枢神经系统性疾病，包括颅内的感染以及其他疾病，在垂体瘤产生和发展过程中都起着一定的影响因素，多数情况下是先天因素与后天因素共同作用的结果。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
当老年患者发生三叉神经痛时，首先应带老人前往当地医院就诊，请临床的神经外科医师，帮助判断目前出现的疼痛是否为三叉神经痛。如果确定为三叉神经痛，在疾病初期，可以给老人口服卡马西平片进行治疗。多数情况下，短时间之内服用，能明显的帮助患者缓解疼痛，改善症状。但需要注意的是长期服用这类药物，往往所能达到的效果有限，部分患者还容易出现副反应。因此想达到彻底治疗的目的，临床上推荐通过手术的方式加以治疗，建议选择实施微血管减压手术，多数患者经过有效的手术治疗，能达到理想的治疗效果，部分患者甚至不再发生三叉神经痛。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于垂体瘤形成的具体原因，目前尚无定论，垂体瘤产生应该是多种因素共同影响或制约导致。垂体瘤的出现有先天性的因素，也有后天性的因素，具体原因如下：\n1、先天性的因素：垂体瘤考虑为先天性遗传因素导致，在这类患者当中，家族遗传病史起着不可忽视的作用，如果追溯起来，部分患者有家族成员聚集倾向，也就是其家族成员患病率较普通人群要明显增高。\n2、后天性的因素：垂体瘤与后天因素有很大的结果，比如不良的生活习惯、饮食习惯，包括接受过多的放射线污染或者长期接触化学性的致癌物质，这些相关因素都可能会诱发基因层面发生突变，从而导致垂体瘤的产生与发展。\n因此，垂体瘤是受多种因素共同影响导致。