陈剑

肌张力是人体肌肉在被动运动时所表现出的张力。肌张力异常可分为肌张力增高和肌张力降低。外伤、肿瘤、脑血管病及脑部感染均可导致肌张力异常增高或减低。部分先天遗传、代谢性疾病，也可导致肌张力障碍。肌张力障碍可表现为肌肉不规律，节律性异常，也可表现为肌肉强直伴有身体扭曲，及局部或全身性异常动作。生活中一旦发现以上相关症状，需怀疑肌张力问题。

肌张力障碍症状包括全身性表现、节段性表现，甚至局部某一微小位置表现，具体如下： 1、全身性表现：如不自主扭曲、全身性大幅舞蹈样动作、投掷样动作； 2、节段性表现：如头颈部肌张力障碍异常，表现为斜颈、头部扭曲怪异动作及脸部怪异动作。 当患者身体出现不自主扭曲怪异动作时，可就诊于正规医院神经内科明确诊断和病因，常见病因包括中毒、外伤、肿瘤、血管病、感染以及基因代谢性疾病等。

盲肠癌的扩散包括淋巴转移和血行转移，最常见的转移部位是肝脏，具体如下： 1、肝转移，研究表明有30%的盲肠癌病人发现时已经有肝脏转移，肝脏是最常见的转移器官，表现为肝脏胀痛、食欲不振等，通过B超、CT或者磁共振检测，可发现盲肠癌的肝转移； 2、淋巴结转移，比如肠周淋巴结、肠系膜淋巴结，这些淋巴结会影响肠道血运，或者引起肠梗阻表现，比如腹部胀痛、绞痛、大便不畅等，通过腹部增强CT来发现； 3、肺转移，病人会出现咳嗽、憋气，有时会出现疼痛，要通过胸部CT来发现肺转移； 4、骨转移，病人会出现疼痛，有时会出现病理性骨折，要通过骨扫描来发现，通过磁共振来验证； 5、脑转移，患者可以出现各种表现，比如头痛、头晕、恶心，还有病人会出现复视，有些病人会出现肢体障碍，要通过磁共振来发现脑转移。

盲肠癌的发病因素主要有以下几点： 1、饮食结构：一般认为高动物蛋白、高脂肪、低纤维素饮食，是盲肠癌发病的因素，欧美国家的发病率一直比较高，我国在最近30年盲肠癌发病率也在逐渐上升，这与我国的饮食结构有关，最近几十年人们饮食结构有了明显变化。有研究表明原来发病率较低的人群，移民到欧美国家，饮食结构跟当地人一样，发病率会明显上升，说明饮食结构对于盲肠癌发病率有绝对影响； 2、结肠息肉、慢性炎症：肠息肉被认为是一种癌前病变，可以引起盲肠癌，所以，做肠镜筛查是有必要的，做息肉切除也是有必要的； 3、传染病：如血吸虫病，对肠壁的慢性刺激，导致慢性炎症的变化，也是盲肠癌发病的因素； 4、基因遗传因素：此原因也非常重要，盲肠癌有家族聚集现象，如果有基因变化，有些基因突变的病人比较容易得盲肠癌。

跖骨骨折后三个月可以基本痊愈，三个月以后可以拍片复查，如果骨折线已经被骨质通过，显现不到骨折线，基本上就已经愈合。挤压受伤的骨骼，外伤部位无疼痛症状，也可以考虑骨折愈合。还要考虑的是行走问题，如果三个月以后走路不疼，可以走三分钟以上，也可以考虑跖骨骨折愈合。 跖骨骨折以后的注意事项就是尽量把脚抬高消肿，三个月之内尽量别下地负重，否则骨折容易移位。痊愈以后也尽量适当负重、扶拐，逐渐负重，不能大运动量，大运动量的负重容易导致骨折的再次发生。跖骨骨折常见是压砸伤导致的骨折，骨折后要拍片检查是否移位及移位有多大，如果骨折移位不大，可以打石膏、支具固定，通常固定6-8周。如果骨折移位特别大，可以进行手术治疗，如钢板内固定或者其它固定，通常三个月以后可以基本愈合。

桡骨远端骨折3个月左右就可以达到骨性愈合。在冬天或者地滑的情况下，老年人摔倒以后手腕支撑，就导致了桡骨远端骨折，桡骨远端骨折是手腕部的一种关节面的骨折。对这种骨折的治疗方式，通常选择保守治疗，保守治疗是在局麻下手法复位，给予石膏外固定，外固定4-6周就可以拆除石膏，再进行功能锻炼，在没有负外力的情况下功能锻炼，3个月以后会骨性愈合。 如果是桡骨远端骨折导致关节面不平，日后容易产生创伤性关节炎，影响手腕的功能，这种情况下要求手术治疗。术后24小时以后就可以开始功能锻炼，到了3个月基本可以骨性愈合，骨性愈合以后拆除内固定，拆除内固定以后要注意一个月之内不能搬过重的物体，如果搬了过重物体，容易导致再骨折。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
膝关节炎的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。一、非手术治疗，即保守治疗。包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。药物以止疼药为主，可有效的缓解疼痛，但胃肠道的副作用较大。针灸、推拿对膝关节炎也有疗效，可同时使用。小针刀对松解膝关节的粘连也达到一定的作用。二、手术治疗。膝关节镜下探查并清理术，此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全的新技术，具有痛苦小，并发症少，恢复快、疗效显著等特点。膝关节置换，人工膝关节置换术是通过手术将病人的膝关节部分，或全部由人工制造的关节部件代替，使其恢复正常平滑的关节面。\\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰间盘突出的中医治疗要点： 一、中医药内服、外敷。使用传统中药进行调养，具有活血化瘀、消炎止痛、疏通经络、促进功能恢复的作用，可减轻疼痛、缩短病程、增强临床治疗腰椎间盘突出的效果。 二、牵引疗法。骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。 三、推拿治疗。可缓解肌肉挛缩，减轻椎间盘内压力，但暴力推拿按摩可导致病情加重，应慎重。 四、针灸治疗。取督脉、足太阳膀胱经及足少阳胆经的穴位，达到活血化瘀、舒筋通络的目的。 此外，还有小针刀、拔罐、练功疗法等，可以选择其中一种或几种治疗方法都可以。在临床实践中，多样化综合疗法效果满意，更提高了椎间盘突出症的治疗整体水平。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
膝关节推拿后要注意膝部的保暖，不要受寒、受凉，不要负重，不爬楼梯、爬山、打太极拳等。推拿后膝关节周围会有些手法反应，皮肤会出现发热、发痒，肌肉酸胀等，都是正常的，不要触摸膝部的皮肤和肌肉，出现身体发热口渴的情况，喝点温水就行。疼痛厉害者可口服止痛药、肌松药及外用膏药，以缓解疼痛。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
预防腰椎间盘突出的注意事项：一、睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。二、保持良好的生活习惯，注意腰部保暖，避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下。三、长期伏案工作者，需要注意桌椅的高度，定期改变姿势。四、不要做弯腰又用力的动作，如拖地板，注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。五、锻炼时，压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。六、急性发作期，尽量卧床休息，疼痛缓解后，也要注意适当休息，不要过于劳累，避免加重疼痛。七、加强腰背肌的锻炼，如游泳、小燕飞、五点支撑等活动。