陈剑

盲肠癌的扩散包括淋巴转移和血行转移，最常见的转移部位是肝脏，具体如下： 1、肝转移，研究表明有30%的盲肠癌病人发现时已经有肝脏转移，肝脏是最常见的转移器官，表现为肝脏胀痛、食欲不振等，通过B超、CT或者磁共振检测，可发现盲肠癌的肝转移； 2、淋巴结转移，比如肠周淋巴结、肠系膜淋巴结，这些淋巴结会影响肠道血运，或者引起肠梗阻表现，比如腹部胀痛、绞痛、大便不畅等，通过腹部增强CT来发现； 3、肺转移，病人会出现咳嗽、憋气，有时会出现疼痛，要通过胸部CT来发现肺转移； 4、骨转移，病人会出现疼痛，有时会出现病理性骨折，要通过骨扫描来发现，通过磁共振来验证； 5、脑转移，患者可以出现各种表现，比如头痛、头晕、恶心，还有病人会出现复视，有些病人会出现肢体障碍，要通过磁共振来发现脑转移。

跖骨骨折后三个月可以基本痊愈，三个月以后可以拍片复查，如果骨折线已经被骨质通过，显现不到骨折线，基本上就已经愈合。挤压受伤的骨骼，外伤部位无疼痛症状，也可以考虑骨折愈合。还要考虑的是行走问题，如果三个月以后走路不疼，可以走三分钟以上，也可以考虑跖骨骨折愈合。 跖骨骨折以后的注意事项就是尽量把脚抬高消肿，三个月之内尽量别下地负重，否则骨折容易移位。痊愈以后也尽量适当负重、扶拐，逐渐负重，不能大运动量，大运动量的负重容易导致骨折的再次发生。跖骨骨折常见是压砸伤导致的骨折，骨折后要拍片检查是否移位及移位有多大，如果骨折移位不大，可以打石膏、支具固定，通常固定6-8周。如果骨折移位特别大，可以进行手术治疗，如钢板内固定或者其它固定，通常三个月以后可以基本愈合。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰间盘突出的中医治疗要点： 一、中医药内服、外敷。使用传统中药进行调养，具有活血化瘀、消炎止痛、疏通经络、促进功能恢复的作用，可减轻疼痛、缩短病程、增强临床治疗腰椎间盘突出的效果。 二、牵引疗法。骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。 三、推拿治疗。可缓解肌肉挛缩，减轻椎间盘内压力，但暴力推拿按摩可导致病情加重，应慎重。 四、针灸治疗。取督脉、足太阳膀胱经及足少阳胆经的穴位，达到活血化瘀、舒筋通络的目的。 此外，还有小针刀、拔罐、练功疗法等，可以选择其中一种或几种治疗方法都可以。在临床实践中，多样化综合疗法效果满意，更提高了椎间盘突出症的治疗整体水平。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
肩周炎是可以预防的，老年人一般缺乏活动，上肢与肩部周围组织的血液循环差，肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化发生炎症。平时注意运动，锻炼上肢及肩部就可以有效地避免肩周炎的发生。注意防寒保暖，纠正不良姿势，调整、避免长期的不良姿势，造成的慢性劳损和积累性损伤。注意易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病。开展肩关节的主动和被动运动，以保持肩关节的活动度。坚持功能锻炼，不仅可以预防肩周炎，还能缓解肩周炎的初期症状。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
肩部推拿后需注意肩部的保暖，不要受寒、受凉。肩部推拿后，肩部皮肤比较薄弱，会出现一些手法反应，如局部皮肤发热、发痒，肌肉酸胀等，都是正常的，不要触摸肩部的皮肤和肌肉。出现身体发热、口渴，喝点温水就行。肩部疼痛可以适当进行功能锻炼，以耐受为主，锻炼后肩部可行热敷。肩部锻炼是有针对性的，不是提重物或者干家务活，这样会使疼痛加重。睡觉时不要压患侧肩部，若疼痛厉害可口服药物，如止疼药、肌松药以及外用膏药以止疼。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
颈部推拿后要注意保暖，不要受寒、受凉，不要低头伏案太久，需多休息。颈部推拿后，颈肩部会有手法反应，如局部皮肤发热、发痒、肌肉酸胀等，都是正常的，不要触摸颈部的皮肤和肌肉。如有身体发热、口渴的情况，喝点温水就可以。颈部推拿后不要过多活动颈部，做米字操等。不宜睡高枕头，可以选择一个合适的颈椎枕。疼痛厉害的患者还要继续口服药物，如止疼药、肌肉松弛药及外用膏药，以缓解疼痛。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰间盘突出的治疗方法主要分为非手术疗法和手术治疗。大多数病人可经非手术治疗缓解或治愈。初次发作时，应严格卧床休息，大小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。三周后，可在佩戴腰围保护下起床活动，三个月内不做弯腰、持物动作。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。牵引治疗，采用骨盆牵引，以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。理疗和推拿、针灸、小针刀等治疗都可缓解肌肉挛缩，减轻椎间盘内压。手术适应症：一、病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者。二、首次发作，疼痛剧烈，尤以下肢明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者。三、合并马尾神经受压的表现。四、出现单根神经根麻痹，并伴有肌肉萎缩、肌力下降。五、合并椎管狭窄者。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰椎间盘突出，是一种多发病、常见病。主要病因是椎间盘劳损、变性、纤维环破裂或髓核突出刺激或压迫脊神经根、脊髓引起了一系列症状。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患，是骨伤科的常见病、多发病。腰椎间盘相当于一个危重关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间，有脊髓在间盘后方经过，当突出的椎间盘压迫脊神经或马尾神经，可引起腰腿疼或大小便失禁，甚至瘫痪时，称为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是在退行性病变的基础上积累伤所致。积累伤又会加重椎间盘的退变。大部分可经保守治疗缓解或治愈。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
2017年4月8号，北京市医疗改革以后颈椎病推拿治疗为43元1次。但患者一般都合并有项背部肌筋膜炎、颈椎小关节紊乱、胸椎小关节紊乱等问题，颈肩部一起治疗的费用为80元左右，都在医保报销范围内。颈肩部治疗时间15到20分钟，根据病人体质和病情时间有所不同。病人体质弱、不受力、病情急重，相对时间短，让患者有个适应过程。病人体质强壮、耐受力强、病情缓慢的治疗时间相对长一些。但是局部推拿时间不能过长，长时间大力量的刺激会引起局部组织充血水肿，造成伤害。

癫痫俗称羊癫疯，主要由于脑部异常放电所致，发生原因如下： 1、脑损害：脑外伤、脑肿瘤、脑血管病及脑炎、脑部感染等均可导致脑损害，引发异常放电，导致癫痫； 2、基因角度：如遗传性疾病和代谢性疾病，可导致癫痫。 癫痫明确病因需就诊进一步检查，如通过磁共振和脑电检查以区分病因和癫痫部位，通过基因和代谢性检测，明确是否为代谢性和遗传性疾病。