陆海英

水痘治愈时间一般在1-2周，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一类急性呼吸道传染病，其临床表现以发烧、全身的皮疹为临床特点。水痘的病人有传染性，一般在出现皮疹前的2天到皮疹完全消失期间均有传染性，故需要隔离。皮疹一般在发热1天后即可出现，起初表现为斑疹、斑丘疹，逐渐发展到疱疹，一般在1-2天后结痂、脱落。一般1周左右，全身的疱疹完全结痂，消失，整个病程大约2周左右。水痘的治疗以对症处理为主，同时需保持皮肤的清洁、干燥，避免继发细菌感染。

水痘患者的口中可以出现皮疹，该病是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的急性呼吸道疾病，典型表现包括发烧以及皮疹。水痘的皮疹存在特异性，在初期可表现为斑疹，数小时后变为丘疹再逐渐变为疱疹。皮疹会首先出现在患者的躯干并呈向心性分布，随后发展到头面部，四肢出现疱疹的数量相对较少。不同形态的皮疹，如斑疹、疱疹以及结痂可以同时出现在患者的身上。水痘患者的口中生长疱疹后可以形成溃疡，疼痛较为明显。所以水痘患者的饮食应以清淡为主，应避免摄入刺激辛辣的食物，以免加重口腔疼痛等反应。随着全身疱疹结痂，患者口中的溃疡也会逐渐愈合。水痘的治疗以对症处理为主，该病可以自愈。

病毒疹即病毒感染引起皮疹，较为常见，但皮疹无规律、无固定形态，可以表现为各种皮损，如风疹、荨麻疹、斑疹、斑丘疹等，无特效治疗。病毒感染属于急性感染，一般可以治愈，以对症处理为主。皮损部位需要保持局部皮肤清洁，避免挠破造成细菌合并感染。若瘙痒较明显可以涂抹外用涂剂，如炉甘石粉可以有效减缓局部瘙痒症状。 病毒感染可能出现发烧症状，需要对症处理。体温大于37.5℃时可以用口服药物退热，低热可以利用物理降温处理。还可以应用中药治疗，如蓝芩口服液进行抗病毒治疗。

临床上上呼吸道病毒感染最为常见，由呼吸道病毒、疱疹病毒、腺病毒等感染引起。临床表现为发热，发热时间较长，高热可达39℃-40℃，同时合并乏力、头痛、肌肉酸痛以及呼吸道症状。病毒发热一般持续4-5天，主要进行对症处理，一般可以自愈。 若发烧度数较高，体温＞38.5℃可以服用退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，同时可以联合使用物理降温。病毒感染发热患者需多饮水，注意休息，必要时可服用抗病毒中药，如蓝芩口服液。

新冠病毒是指新型冠状病毒肺炎，患者感染新冠病毒肺炎后进行核酸检测应呈阳性，但感染者核酸检测结果不一定呈阳性，有如下情况需要引起注意：1、感染早期：若患者处于新冠病毒感染肺炎早期，此时病毒复制量较低，患者进行核酸检测时可能出现假阴性的结果；2、试剂盒灵敏度：检测试剂盒的灵敏度也会影响新冠病毒核酸检测结果；3、配合采样：若采样过程中被检测者未配合医务人员采样，出现采样过程中的躲闪情况，则也可以造成采样标本不合格以及取到的标本量较少，从而导致核酸检测结果的不准确。因此，对于新型冠状病毒肺炎核酸检测，需根据具体情况判定结果的意义。若检测结果为阳性，则可确诊，若检测结果为阴性，实际也不能完全排除感染的可能，部分患者需进行二次，甚至多次新型冠状病毒肺炎核酸检测，才可诊断或排除感染可能。

自身免疫性肝炎是因为自身免疫功能紊乱产生自身抗体，这些自身抗体不认得自己的肝细胞，所以会攻击肝细胞引起肝细胞坏死、炎症。肝功能检查的时候，可以发现转氨酶升高，其实它是一个免疫反应所引起。肝脏炎症治疗关键就是要控制抑制免疫反应，所以临床最主要用的就是激素，甲强龙、强的松龙等药物来治疗自身免疫性肝炎。自身免疫肝炎对激素的反应比较好，一般可以根据病人体重，激素量可以从30mg或者40mg每天开始用，用大概两周左右复查肝功能，如果转氨酶、免疫球蛋白IGG往下走的时候，可以慢慢减激素用量。但自身免疫肝炎激素的治疗疗程比较长，如果吃的时间太短，停药容易复发，所以一般至少3-4年，可以慢慢的减量，维持两片或者三片激素，抑制免疫反应，保持着病人转氨酶的正常，肝脏炎症的减轻，对病情的稳定或者病情的逆转有帮助。除了激素以外，还可以用保肝药，因为自身免疫性肝炎会有转氨酶的升高，可以用甘草甜素类药物，比如天晴甘平、天晴甘美来辅助治疗。

对螨尘(即尘螨)过敏，可以接种新冠疫苗。新冠疫苗的辅助成分，主要有磷酸氢二钠、磷酸二氢钠，以及氯化钠等，不含有尘螨，因此对尘螨过敏，或者药物过敏的患者可以接种新冠疫苗。但对尘螨过敏的患者，有可能是过敏体质，接种新冠疫苗以后，需要观察不良反应是否出现。此外，对于青霉素、头孢类等药物，或者是食物过敏的患者，也可以接种新冠疫苗。但是对于新冠疫苗的成分过敏，或新冠疫苗辅料成分过敏的患者，不能接种新冠疫苗。新冠疫苗是用于预防新型冠状病毒肺炎的一种生物制剂，通过接种新冠疫苗，机体可以产生针对新冠病毒的特异性抗体，从而起到保护作用。目前新冠灭活疫苗应用较多，此外还有腺病毒载体新冠疫苗等，这些新冠疫苗也没有尘螨成分，因此对尘螨过敏的患者，可以接种新冠疫苗。

经常饮酒的人可以出现酒精性肝病，酒精性肝病指长期大量饮酒时间大于5年，男性摄入乙醇量每天大于40g，女性每天大于20g或2周内连续大量饮酒每天＞80g。正常情况下酒精进入人体后，可通过肝细胞内部代谢变成乙醛，再转换为乙酸排出体外。 如果大量饮酒超过肝脏代偿能力，代谢产物乙醛聚集于肝细胞内部，可以引起肝细胞损伤，表现为酒精性脂肪变性，严重者会出现酒精性脂肪肝炎。若继续饮酒可能进展到酒精性肝硬化，出现失代偿期肝硬化的各种并发症，所以应避免大量喝酒。酒精性肝病治疗，戒酒最为关键。

因为饮酒可以引起肝脏损伤，可以表现为脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化等，而戒酒后症状可以逐渐改善，具体如下： 1、转氨酶在戒酒4周后可以逐渐好转，1年后肝功能可能恢复到正常； 2、肝炎症状消失，如乏力、纳差、恶心、腹胀、腹痛等症状； 3、饮酒患者经常因饮食不规律，导致营养不良，出现贫血症状。通过戒酒可以改善营养，如消瘦、贫血症状可得到明显改善； 4、长期饮酒患者一旦进展到肝硬化失代偿期，患者会出现脾大、腹水、消化道出血等症状，此类症状通过戒酒无法完全消失。

新冠疫苗也就是新型冠状病毒疫苗，刚打完新型冠状病毒疫苗，可以喝适量的汽水，但是不要过量。因为汽水是产气的一种饮料，过多喝，有可能会引起一些胃肠道的反应。打完新型冠状病毒疫苗以后，部分人也会产生一些不良的反应，比如恶心、呕吐、上腹不适、食欲不振，甚至可以出现腹痛、腹泻的症状。如果饮食不当，比如大量喝汽水以后，可以出现恶心、呕吐的反应。因此，打完新型冠状病毒疫苗以后，不要喝太多的汽水，也不要吃刺激辛辣的食物，不要喝含有酒精的饮料，也不要抽烟，同时也要避免激烈的运动。饮食上要以清淡为主，多喝水，注意休息，多吃一些富含维生素的水果和蔬菜。如果出现一些轻度的不良反应，比如低烧、肌肉酸疼、头疼等症状，也不要特别紧张，注意休息，通常这些症状2-3天内就可以自行消退。但是如果出现严重的不良反应，比如心慌、呼吸困难、荨麻疹等症状，需要及时去医院进行救治。