陆海英

不同类型的酒精肝，临床症状也不尽相同。 1.轻症酒精性肝病：早期无特异性症状，可表现为乏力、腹胀、食欲差等； 2.酒精性脂肪肝：主要表现为食欲不振、乏力、纳差等，同时合并有尿黄、眼黄等症状； 3.酒精性肝炎：明显的腹胀、全身疲乏无力、食欲不振等； 4.酒精性肝硬化：食欲不振、乏力、纳差、消化道出血、神志不清、腹水、胸水等。

水痘患者的口中可以出现皮疹，该病是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的急性呼吸道疾病，典型表现包括发烧以及皮疹。水痘的皮疹存在特异性，在初期可表现为斑疹，数小时后变为丘疹再逐渐变为疱疹。皮疹会首先出现在患者的躯干并呈向心性分布，随后发展到头面部，四肢出现疱疹的数量相对较少。不同形态的皮疹，如斑疹、疱疹以及结痂可以同时出现在患者的身上。水痘患者的口中生长疱疹后可以形成溃疡，疼痛较为明显。所以水痘患者的饮食应以清淡为主，应避免摄入刺激辛辣的食物，以免加重口腔疼痛等反应。随着全身疱疹结痂，患者口中的溃疡也会逐渐愈合。水痘的治疗以对症处理为主，该病可以自愈。

疟疾指由疟原虫引起的传染病，主要通过蚊虫叮咬进行传播。所以疟疾需采取综合措施进行预防，疟疾疫苗尚未得到广泛使用，最有效预防方法为化学药物预防。具体预防措施如下： 1、疟疾高发地区或到高发地区旅游、工作的人群，可以服用氯喹或乙胺嘧啶进行预防性治疗； 2、除药物预防治疗外，切断传播途径较为关键，治疗疟疾应消除蚊子，主要清理池塘等蚊虫滋生地，可应用灭虫剂。个人可应用蚊帐以及涂抹防蚊用品，预防蚊子叮咬。

新冠病毒是指新型冠状病毒肺炎，患者感染新冠病毒肺炎后进行核酸检测应呈阳性，但感染者核酸检测结果不一定呈阳性，有如下情况需要引起注意：1、感染早期：若患者处于新冠病毒感染肺炎早期，此时病毒复制量较低，患者进行核酸检测时可能出现假阴性的结果；2、试剂盒灵敏度：检测试剂盒的灵敏度也会影响新冠病毒核酸检测结果；3、配合采样：若采样过程中被检测者未配合医务人员采样，出现采样过程中的躲闪情况，则也可以造成采样标本不合格以及取到的标本量较少，从而导致核酸检测结果的不准确。因此，对于新型冠状病毒肺炎核酸检测，需根据具体情况判定结果的意义。若检测结果为阳性，则可确诊，若检测结果为阴性，实际也不能完全排除感染的可能，部分患者需进行二次，甚至多次新型冠状病毒肺炎核酸检测，才可诊断或排除感染可能。

自身免疫性肝炎属于慢性肝炎。自身免疫肝炎是因为自身免疫功能紊乱产生自身抗体，这些抗体会攻击肝脏的肝细胞，引起肝细胞的炎症坏死，甚至反复的炎症坏死以后，会进展到纤维化，最后肝硬化出现，所以它属于一种慢性的肝脏疾病。自身免疫性肝炎的治疗对激素比较敏感，用激素控制以后病情可以得到稳定，但是激素的治疗可能要比较长期，起码3-5年，激素要慢慢减量，这样能控制住病情，预后还比较好。自身免疫性肝炎可以表现为转氨酶升高，也要自身抗体，比如平滑肌抗体、抗核抗体阳性、免疫球蛋白IGG升高，可以通过这来诊断，必要时做肝穿病理来诊断自身免疫性肝炎。

对螨尘(即尘螨)过敏，可以接种新冠疫苗。新冠疫苗的辅助成分，主要有磷酸氢二钠、磷酸二氢钠，以及氯化钠等，不含有尘螨，因此对尘螨过敏，或者药物过敏的患者可以接种新冠疫苗。但对尘螨过敏的患者，有可能是过敏体质，接种新冠疫苗以后，需要观察不良反应是否出现。此外，对于青霉素、头孢类等药物，或者是食物过敏的患者，也可以接种新冠疫苗。但是对于新冠疫苗的成分过敏，或新冠疫苗辅料成分过敏的患者，不能接种新冠疫苗。新冠疫苗是用于预防新型冠状病毒肺炎的一种生物制剂，通过接种新冠疫苗，机体可以产生针对新冠病毒的特异性抗体，从而起到保护作用。目前新冠灭活疫苗应用较多，此外还有腺病毒载体新冠疫苗等，这些新冠疫苗也没有尘螨成分，因此对尘螨过敏的患者，可以接种新冠疫苗。

过敏的人群是否可以打新型冠状病毒疫苗，要根据过敏的种类以及过敏的严重程度而定，常见的过敏以及是否可以接种新型冠状病毒疫苗的情况如下：1、药物过敏：如对青霉素、头孢类药物、阿奇霉素等抗生素过敏的患者 ，通常不影响打新型冠状病毒疫苗，因为新型冠状病毒疫苗不含有这类常用抗生素的成分；2、食物过敏：对于鸡蛋等食物过敏的人群，通常也不影响打新型冠状病毒疫苗，因为新型冠状病毒疫苗同样不含有日常食品的成分；3、严重过敏体质：对于部分严重过敏体质的人群，打新型冠状病毒疫苗要慎重，特别是既往接种疫苗时，出现严重过敏反应的患者，通常不建议打新型冠状病毒疫苗。主要包括既往接种疫苗时，出现过急性的荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、心律失常等，这类人群不建议打新型冠状病毒疫苗。此外对于孕妇、有进行性神经系统疾病的患者，以及有血小板减少、出血倾向的患者，通常也要谨慎接种新型冠状病毒疫苗。

因为饮酒可以引起肝脏损伤，可以表现为脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化等，而戒酒后症状可以逐渐改善，具体如下： 1、转氨酶在戒酒4周后可以逐渐好转，1年后肝功能可能恢复到正常； 2、肝炎症状消失，如乏力、纳差、恶心、腹胀、腹痛等症状； 3、饮酒患者经常因饮食不规律，导致营养不良，出现贫血症状。通过戒酒可以改善营养，如消瘦、贫血症状可得到明显改善； 4、长期饮酒患者一旦进展到肝硬化失代偿期，患者会出现脾大、腹水、消化道出血等症状，此类症状通过戒酒无法完全消失。

新冠疫苗也就是新型冠状病毒疫苗，刚打完新型冠状病毒疫苗，可以喝适量的汽水，但是不要过量。因为汽水是产气的一种饮料，过多喝，有可能会引起一些胃肠道的反应。打完新型冠状病毒疫苗以后，部分人也会产生一些不良的反应，比如恶心、呕吐、上腹不适、食欲不振，甚至可以出现腹痛、腹泻的症状。如果饮食不当，比如大量喝汽水以后，可以出现恶心、呕吐的反应。因此，打完新型冠状病毒疫苗以后，不要喝太多的汽水，也不要吃刺激辛辣的食物，不要喝含有酒精的饮料，也不要抽烟，同时也要避免激烈的运动。饮食上要以清淡为主，多喝水，注意休息，多吃一些富含维生素的水果和蔬菜。如果出现一些轻度的不良反应，比如低烧、肌肉酸疼、头疼等症状，也不要特别紧张，注意休息，通常这些症状2-3天内就可以自行消退。但是如果出现严重的不良反应，比如心慌、呼吸困难、荨麻疹等症状，需要及时去医院进行救治。

肝囊肿指肝脏内部囊性病灶，是无正常组织的空泡，内含液体，主要由胆管或淋巴管异常发育形成。若以前检查发现存在肝囊肿，现在囊肿消失，具体情况如下： 1、囊肿内径较小，小于1cm，囊壁细胞萎缩停止分泌液体，导致囊腔逐渐消失； 2、囊肿与感染炎性反应存在一定关系，需进行抗炎治疗，炎症消失后组织细胞增生，囊腔可以消失； 3、肝囊肿主要通过超声、CT或核磁检查发现，结果存在一定差异。如B超检查未发现肝囊肿，但CT检查可以发现。