郭雁宾

妊娠肝炎有狭义和广义之分。由妊娠引起的肝损害不具有传染性；但是，如果是乙型肝炎或丙型肝炎的患者，由于其体内带有肝炎病毒，不论怀孕与否，她都是病毒性肝炎的传染源。所以预防慢性乙型肝炎最好的方法，就是注射乙肝疫苗，但是丙肝疫苗现在还没有研制成功。

妊娠肝炎症状： 1.妊娠剧吐：患者出现食欲不振、恶心、呕吐； 2.转氨酶轻度增高伴轻度黄疸，如果本身有乙肝、丙肝者症状会相应加重； 3.本身患有病毒性肝炎，妊娠后会加重病情，患者出现腹水、出血甚至昏迷。 对原有病毒性肝炎又怀孕者，要加以关注，必要时提前终止妊娠。

甲肝又称为甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。临床上，急性甲型肝炎通过及时的对症治疗，可达到临床治愈；如未及时治疗，可能形成爆发性肝衰竭，加重治疗负担，且预后较差。建议无甲肝抗体的患者及时接种甲肝疫苗，预防甲肝。

什么叫乙肝小三阳、乙肝两对半，表面抗原和表面抗体是一对，e抗原和e抗体是一对，核心抗体是一个，所以叫两对半。 小三阳是表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性。如果按照正规的化验单排列顺序，应当是第1、4、5项阳性，叫小三阳。要纠正一个误区，科普宣传有时不是很正确，很多病人都认为大三阳是坏事，小三阳是好事，这是一个不确切的概念。 小三阳有可能是好事，也可能是坏事，什么时候是好事？如果小三阳的DNA是阴性，才是好事，说明自己体内的有抗病毒，但是这种成功的几率很少，几乎是不太可能成功，除非得了非常急性的乙型肝炎，感染病毒量很大，又很年轻，身体很壮。 如果是小三阳，表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，但是DNA是阳性的，还是大三阳，因为病毒的乙肝基因前C区，复制有基因，才能复制出完整的丹氏颗粒（乙肝的病毒），前C区发生变异用一般的方法，查不出e抗原来，所以这不是好事。 第一是说明可能前C区有变异。第二是说明感染时间很长，因为正常的病人如果不治，可能会有一个大三阳变小三阳的过程。虽然e抗原已经变成e抗体，但是病毒还在。不过病毒的载量可能不太高，不像大三阳的时候是7次方、8次方、6次方，可能只有3次方。 乙肝自愈的可能性有，但一般要经过30-50年，甚至50年以上，而且可能已经是肝硬化，甚至肝癌。所以，乙肝是个慢病毒感染，可以自愈。肝炎、肝硬化的病人，体力会下降，甚至会失代偿期或消化道出血、肝昏迷、腹水，因此要早治早收益。

乙肝又叫乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒引起的，以肝功能损害为主要表现的传染病。大多数乙肝患者通过科学、正规的抗病毒治疗，如核苷酸类药物、干扰素类药物，可获得较满意的疗效，达到临床治愈，基本不影响患者的生活质量和生存期限。乙肝病人可正常结婚和生育。

1965年，外国学者布鲁姆在实验中发现，澳大利亚土著居民的血能和和黑猩猩血液里的抗体相结合，当时不明白抗原是什么，起名为澳大利亚抗原，简称奥抗。后来发现抗原是乙型肝炎相关的抗原，所以WHO将其命名为乙型肝炎表面抗原，英文字母为HbsAg。所以，患友在看化验单的时候，如果HbsAg阳性，表明已经感染乙型肝炎。

甲肝疫苗主要有甲肝灭活疫苗和甲肝减毒活疫苗两大类。甲肝灭活疫苗是指甲肝病毒完全灭活后，进入人体，对人体无感染性，同时可产生保护性抗体。适用于儿童、医务工作者、食品行业从业人员、职业性质具有接触甲肝病毒的人，儿童初免时间为满一岁，成人无年龄限制，目前在国外应用较多。

甲型病毒性肝炎是常见的病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。甲型病毒性肝炎传染性较强，人群普遍易感。甲型病毒性肝炎以粪-口途径为主要传播途径，水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等，是甲型病毒性肝炎爆发流行的主要传播方式。

甲型病毒性肝炎是病毒性肝炎中发病率最高的一种肝炎类型，主要通过粪-口传播，以肝脏炎症病变为主要表现。临床症状主要有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛、肝功能异常等，部分患者可出现黄疸。80%的成人感染甲型肝炎病毒后可无任何症状或症状不明显。

甲肝抗体是针对甲肝的一种特异性抗体。甲肝病毒感染后，如患者免疫功能较好，可自行清除病毒，产生甲肝抗体；如患者抵抗力较差，出现肝功能受损的症状，经过及时治疗也可产生甲肝抗体。甲肝抗体是一种保护性抗体，感染产生的抗体可终生携带，注射疫苗产生的抗体一般可持续20年左右。