郭雁宾

甲肝抗体是针对甲肝的一种特异性抗体。甲肝病毒感染后，如患者免疫功能较好，可自行清除病毒，产生甲肝抗体；如患者抵抗力较差，出现肝功能受损的症状，经过及时治疗也可产生甲肝抗体。甲肝抗体是一种保护性抗体，感染产生的抗体可终生携带，注射疫苗产生的抗体一般可持续20年左右。

甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗，接种对象为18月龄以上的甲型肝炎易感者，特别是儿童。目前甲肝疫苗有甲肝灭活疫苗和甲肝减毒活疫苗两大类。甲肝减毒活疫苗是我国自主生产的甲肝疫苗，目前应用较广泛，免疫效果较好，注射三针，便可获得长期的持续保护。

乙肝大三阳通过科学、规范的抗病毒治疗，少数患者可获得临床治愈。治疗目标包括乙肝病毒转阴、肝功能恢复正常、大三阳转变成小三阳。抗病毒药物包括干扰素类和核苷酸类似物，干扰素包括国产干扰素和长效干扰素，核苷类药物包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
甲肝疫苗有两种，一种叫灭活疫苗，一种叫减毒活疫苗。减毒活疫苗只有我国才能生产，这两种疫苗都是把经过纯化的甲肝病毒，在1:4000的福尔马林的灭活下，加入氢氧化铝佐剂制造成的。减毒活疫苗在我们国家应用的比较广泛，免疫效果非常好，抗体产生的比例也非常高，一般是打2-3针，打3针的保护率可以达到百分之百，所以甲肝疫苗是非常有用的疫苗。成年人一般80%都有甲肝抗体，一般不用打。但是对于一些比较高危的人群，比方小孩、儿童，还有幼儿园的老师、负责餐饮的人员、军队这些人群应该都接种甲肝疫苗。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
得甲肝以后，患者被甲型肝炎病毒感染，体内会产生病毒的相应抗原，如果病人是成年人，很健康，没有其他的疾病，免疫功能很好，就可能隐性感染，感染的病毒量不太多，就痊愈了，最后体内就可以产生甲肝抗体。或者很重，出现黄疸，转氨酶升高，症状很明显，到医院就医甚至住院了。这时候经过治疗也会产生甲肝的抗体。甲肝抗体是一种保护性的抗体，甲型肝炎没有转慢的病例，但是比较重可以形成爆发性肝炎，危及生命。所以甲肝抗体是保护性抗体，一般不会再得甲肝。打了甲肝疫苗以后，可以有20年的保护期。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
甲肝是5种病毒性肝炎的一种，分别是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，这是一种传染病，所以它是会传染的。甲肝是怎么传染的呢？它的传播途径叫粪口传播，这是医学名词，就是通过消化道传播进食、饮水，水被污染发生传染。过去饮水卫生管的不太好，这种情况就可能引起甲型肝炎的爆发流行。甲肝病毒在体内可以维持3-4个月之久，曾经上海引起甲肝大的爆发流行，毛蚶是主要的传播途径，毛蚶污染的水，人喝了被毛蚶污染的水，得了甲型肝炎。

狭义的妊娠肝炎是指在妊娠期间，由于这各种原因引起的肝损害。广义的另外一种就是，本身患有肝炎（乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎）的患者又怀孕了。包括： 1.由于妊娠引起妊娠中毒症，如妊娠剧吐； 2.妊娠期特发性黄疸，为轻到中度黄疸； 3.由妊娠高血压引起患者出现低蛋白血症、蛋白尿、先兆子痫、子痫等，威胁孕妇和胎儿的安全。

妊娠肝炎症状： 1.妊娠剧吐：患者出现食欲不振、恶心、呕吐； 2.转氨酶轻度增高伴轻度黄疸，如果本身有乙肝、丙肝者症状会相应加重； 3.本身患有病毒性肝炎，妊娠后会加重病情，患者出现腹水、出血甚至昏迷。 对原有病毒性肝炎又怀孕者，要加以关注，必要时提前终止妊娠。

甲型病毒性肝炎是常见的病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。甲型病毒性肝炎传染性较强，人群普遍易感。甲型病毒性肝炎以粪-口途径为主要传播途径，水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等，是甲型病毒性肝炎爆发流行的主要传播方式。

甲肝减毒活疫苗是我国自主生产的甲肝疫苗，接种对象为18月龄以上的甲型肝炎易感者，包括儿童、幼儿园老师、食品行业从业人员、军人等。减毒活疫苗目前应用较广泛，免疫效果较好，抗体产生比例较高，注射三针，抗体阳性率可达100%，具有良好的免疫持久性。