郝齐云

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
有些孕妈妈做四维彩超时，宝宝趴着，好像在睡觉一样一动不动，看不到他们的脸部，不翻身的话心脏也显示不清楚，这就很让医生着急，所以在做四维彩超之前，要做一些准备工作，有利于宝宝顺利的配合。在怀孕24-28周时就要做四维彩超了，首先孕妈妈要提前预约，去的当天要尽量准备些零食，在做之前孕妈妈可以多散散步，运动运动，这样有利于宝宝的胎位达到最佳位置。如果在做四维时宝宝懒懒的一动不动，孕妈妈就要起来活动一下，可以吃些零食，比如吃点巧克力，和宝宝说说话，多抚摸一下肚子，让胎儿有所感知，这样胎儿就会活动起来，改变体位，就有利于医生的观察。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肝、胆、脾B超的意义就在于B超能够观察到这些脏器的常见疾病，给临床医生的诊断和治疗提供帮助。B超检查肝脏时，一般能观察到肝脏的良性病变，比如肝囊肿、肝血管瘤、肝脏钙化灶等，一般是不需要用药物来进行治疗。B超还可以鉴别出肝脏的恶性肿瘤，如果在肝脏的实质内发现有不均质的包块，包块形态不规则、边缘不光滑，结合病史，高度怀疑是恶性肿瘤，这就为临床医生的手术治疗提供依据。有的患者患有胆结石，需要手术切除时，就要用B超来观察一下是否伴有急性胆囊炎，如果胆囊肿大，胆囊壁的张力非常高，这时就要控制炎症，以免手术时发生穿孔和粘连。B超观察脾脏时可以测量脾脏的大小，观察脾脏的形态，也为临床医生的诊断和治疗提供很大帮助。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
扩张型心肌病心脏彩超的表现有心室扩张、心房增大，最常见的是左心房增大、左心室扩张。左心室的室壁运动幅度呈现局限性或者整体性的降低，尤其是室间隔运动幅度降低，二尖瓣的瓣叶纤细，开放相对受到限制，开放的时间也缩短。二尖瓣的瓣环也扩张，因为二尖瓣的瓣环是连接左心房和左心室的部位，随着左心房和左心室的增大，房室环也会扩张，可在心腔内出现血栓，最常见的是在左房内出现附壁血栓，也可出现心包腔的积液或者胸水。心肌病的病因尚不明确，它是以单侧或双侧心室扩大、心力衰竭、心律失常为特点的一组临床疾病，症状是逐渐发展的，通常与心室扩张和心功能不全的程度有关，最常见有全身虚弱无力、胸痛以及心功能不全的表现。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
怀孕B个月做B超看不到胎心，是表示胎芽已经停止发育。孕六周前是孕囊发育的时间，孕6-7周是胚芽发育的时间，孕七周后就形成胎心。从胚芽发育开始，就能观察到原始的胎血管搏动，也就是在卵黄囊处可以看到血管有规律的跳动。在怀孕两个月时，孕囊的大小一般能达到直径约3-5cm，胚芽的长径能达到15-20mm。可以分辨出胎头、胎体，在胎体处可以清晰地观察到胎心的搏动。如果只看到有胎芽，未探及胎心血管搏动，则考虑是胚胎停止发育。如果实在是不放心，可以做彩超检查。用多普勒检测血管搏动，也可以换一家医院再复查一次。胚胎停育的原因有很多种，包括孕妇自身原因和胚芽发育不良等原因。建议夫妻双方都要做全面的孕前体检，确保优生优育。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肝B超显示有低回声，最常见的是不均匀性脂肪肝，有的脂肪肝是均匀性的，整个肝脏回声增强，但是有的脂肪肝是非均匀性的，在肝脏实质内，可见到片状的低回声。其实，增强的回声是脂肪分布颗粒过多，低回声一般是沿着胆管周围或肝内血管的周围分布的正常肝实质。有的患者体检时会发现这种情况，医生会提示这是肝脏的非均匀性脂肪肝的表现。如果在肝脏的实质内发现有低回声，形态规则，边界清晰，最常见的是血管瘤。在肝实质内发现有低回声，形态比较规则，可单发、多发，这时要进一步做CT或磁共振检查，来明确肝内的结节的性质，以免延误治疗。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
彩超是能够分清肾癌和错构瘤的。错构瘤是由异常增生的毛细血管、平滑肌、脂肪组织所构成的结节，它是良性肿瘤，生长在双肾的实质部位。错构瘤形态比较规则，呈圆形或类圆形，内部回声比较均匀，呈稍强的回声，边缘清晰，用彩色多普勒一般检测不到内部有血流，它的生长速度比较缓慢，患者不伴有任何症状。肾脏恶性肿瘤可以生长在双肾的任何部位，肿瘤的形态不规则，边缘也不清晰，内部回声不均匀，用彩色多普勒能够检测到肿瘤的周边或者内部有血管供应，患者会出现腰腹部疼痛或伴有血尿。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
乳透和彩超相比，彩超要比乳透好。乳透是通过红外线照射乳腺，从而显示出乳腺的一部分疾病，比如乳腺增生、乳腺结节。如果乳透发现乳腺内有结节生长，它不能判断这个结节的具体位置，也不能测量它的大小，更不能判断它的性质，乳透比较适合基层医院进行乳腺疾病的初步筛查。而彩超就不同了，它能够检查出乳腺的很多疾病，包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、化脓性乳腺炎、乳腺导管病以及乳腺癌。如果彩超发现乳腺内有结节生长，它能判断结节的具体位置，观察它的形态，检测这个结节内是否有血流供应，从而判断结节的性质。彩超对乳腺癌的确诊率非常高，目前很多医院彩超已经普及，它是目前乳腺检查的首选项目。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
四维双肾可见不一定是女孩儿。做四维彩超时，对胎儿是要系统、全面的观察的观察。内容包括：胎儿头部组织结构、颜面部结构，胸腔、腹腔脏器以及四肢的结构，要观察部位是否发育正常。双肾属于腹部脏器，不管是男孩女孩都有。四维彩超观察肾脏时： 1、要注意数量，看是否是两个，有没有肾缺如。 2、每侧肾的位置，是否有异位肾。 3、观察双肾的大小，看是否符合孕周，有没有发育不良。 4、双肾的形态是否存在异常，比如马蹄肾、融合肾、重复肾等。 5、肾脏内是否有多发囊肿，排除多囊肾。 6、肾脏内是否有占位性的病变，比如胎儿期的恶性肿瘤等。 7、四维彩超还可以检测双肾动脉和静脉的血流是否正常。所以四维彩超检查胎儿双肾是必须要检查的项目，但不能通过双肾可见来判断性别。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
双下肢血管彩超注意事项有：一、分清楚动脉和静脉，掌握下肢血管的解剖位置以及走行，还有各级分支血管的名称。二、检查时要做到有序检查，以免遗漏，要用彩色多普勒检测管腔内血流的充盈情况。三、做深动脉检查时要测量管腔内径，观察管壁结构，观察管壁内中膜是否有硬化斑块，是否引起管腔狭窄，描述狭窄的程度。如果管腔内出现有血栓时，测量血栓的大小，注明血栓的位置。四、做深静脉检查时注意不要用力按压探头，以免引起管腔变形，影响观察，观察静脉壁是否增厚，静脉管腔内是否有血栓形成。如果要观察静脉瓣膜的功能，可让患者做深呼吸试验，如果吸气时出现返流说明瓣膜功能不全。五、做浅表静脉检查时也要测量它的内径，观察走行，看是否有浅表静脉曲张。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
阑尾炎B超能够检查出来，如果患者比较肥胖，可选用扇扫探头；如果患者比较瘦，就选用线阵探头。阑尾炎比较轻微时，B超可以显示出阑尾壁轻微水肿，阑尾内为无回声或者是粪石样的强光团。如果阑尾炎发生脓肿，和周围的组织有粘连时，可显示出阑尾区回声杂乱，不均匀，阑尾内的结构显示不清晰。如果阑尾炎发生穿孔，会在阑尾的周围出现不规则的包块，边界不清晰，内部回声非常杂乱，不均匀，按压探头时，患者会有明显的疼痛感，结合临床就可以确诊。