郝齐云

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
双下肢血管彩超注意事项有：一、分清楚动脉和静脉，掌握下肢血管的解剖位置以及走行，还有各级分支血管的名称。二、检查时要做到有序检查，以免遗漏，要用彩色多普勒检测管腔内血流的充盈情况。三、做深动脉检查时要测量管腔内径，观察管壁结构，观察管壁内中膜是否有硬化斑块，是否引起管腔狭窄，描述狭窄的程度。如果管腔内出现有血栓时，测量血栓的大小，注明血栓的位置。四、做深静脉检查时注意不要用力按压探头，以免引起管腔变形，影响观察，观察静脉壁是否增厚，静脉管腔内是否有血栓形成。如果要观察静脉瓣膜的功能，可让患者做深呼吸试验，如果吸气时出现返流说明瓣膜功能不全。五、做浅表静脉检查时也要测量它的内径，观察走行，看是否有浅表静脉曲张。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
双下肢静脉彩超检查的步骤分为两步：第一步，进行下肢深静脉的探查，首先是从腹股沟区开始探查股总静脉，再向下探查股浅静脉、股深静脉，再到腘窝区探查腘静脉，然后顺着小腿部向下探查胫静脉和腓静脉。第二步，探查浅表静脉，也是从腹股沟区开始探查大隐静脉，然后顺着大腿部向下探查小隐静脉，最后再探查足背静脉，必要时还要再进行小腿部肌间静脉的探查。双下肢静脉彩超可以检查出静脉的常见疾病，比如静脉炎、瓣膜功能不全、静脉血栓以及静脉曲张等。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
做眼部B超时，一般不需要特殊准备。让患者躺于检查床上，采取仰卧位，开始检查时要让患者闭上眼睛，在眼睑周围轻轻地涂抹经过消毒过的耦合剂。做眼部B超检查时采用的是线阵探头，也就是高频探头。检查眼睛时医生一定动作要轻柔，切忌粗暴用力。 眼部B超一般能检查出眼部的常见疾病，比如玻璃体混浊、玻璃体积血、视网膜脱离、眼睑眼眶内的肿物、眼球的外伤等。做眼部B超简便易行，没有创伤，没有痛苦，可反复多次检查，是眼科B超检查的必不可少的项目。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
做睾丸彩超检查时要注意的事项有首先让患者平躺于检查床上，暴露出会阴部，然后在阴囊的表面涂抹耦合剂，利用浅表探头进行探查。探查时探头要轻轻地接触阴囊的表面不要用力按压，因为用力按压探头后，睾丸和附睾会发生变形移位，影响观察。 观察睾丸和附睾时要看一下睾丸和附睾的包膜是否光滑、实质回声是否均匀，观察一下内部有没有占位性的病变。必要时还要用彩色多普勒来检测一下睾丸的内部血流情况，做睾丸和附睾的彩超检查，没有痛苦，没有创伤，也没有辐射，简便易行。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
限制型心肌病的超声表现一般分为典型改变和不典型改变。典型改变一般包括以下几个方面：1、心肌的回声不均匀，呈现出颗粒状或斑点状改变。2、心脏的瓣膜会增厚，开放一般不受限制，但是瓣膜关闭不严。3、出现心包积液。不典型改变包括：1、左心房、右心房会增大。2、心室壁会增厚。3、左心室的内径正常或者缩小。限制型心肌病主要是因为淀粉样物质或者铁质沉积于血管壁或组织，导致心肌变性、萎缩，发生坏死，心肌僵硬，导致心脏的收缩功能和舒张功能受到限制。临床表现可出现心绞痛、心律失常和心力衰竭。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
乳腺癌的B超表现：在乳腺的腺体层显示有不均质的包块，这个包块内部回声不均匀，它的形态不规则，边界也不十分清晰。如果包块向周围的腺体有浸润性的生长，在包块的周围，会表现出蟹足状的改变，要重点观察肿块内有没有钙化灶。如果在肿块内发现有微小的沙砾样的强光点，表示肿块内有钙化灶，高度怀疑是乳腺的恶性肿瘤。还要探查腋窝、锁骨上窝、锁骨下窝有没有转移性的肿大的淋巴结，以便给临床医生的治疗提供帮助。建议女性朋友要定期到医院进行乳腺体检，以确保健康。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
NT检查可以做腹部B超，也可以做阴超。NT是胎儿颈项透明层的简称，是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度，一般是在孕13周左右的时候进行检查。 NT的正常值小于3mm，如果大于3mm要考虑唐氏综合征的可能。如果孕妈妈体型不是很胖，可以直接做腹部B超检查。现在国产的B超性能都很高，显示图像也比较清晰。 但有些孕妈妈体型肥胖，腹壁比较厚，做B超的时候显示图像不理想，影响测量，就要采取阴超检查。还有的孕妈妈做过剖腹产手术，子宫被牵拉得过高，做阴超时离探头比较远，图像显示也不理想，这时可以采用彩超检查。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
做B超如果是检查妇科和泌尿系统，需要憋尿。检查妇科的时候，子宫和附件的周围都被肠管包绕，肠管内的气体会干扰子宫和附件的显示，这时候要让膀胱充盈起来，充盈的膀胱可以推开周围的肠管，还可以作为一个很好的透声窗，使子宫和附件能够清晰地显示。做泌尿系统的时候需要检查膀胱，膀胱充盈以后可以清晰的看到膀胱壁和膀胱内的情况，能够排查膀胱壁和膀胱内是否有病变。如果要做产科检查，尤其是在怀孕三个月以下时，也需要憋尿，因为这时候子宫变化不是太大，需要憋尿使子宫能够清晰地显示。如果在中晚期要检查胎盘的位置，还需要憋尿，憋尿之后，宫颈内口能够清晰地显示，这时候可以观察胎盘的下缘距离宫颈内口的位置，排除前置胎盘。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
胸部彩超如果是进行心脏检查，收费一次是200元左右。进行乳腺检查的时候，收费是一次120元左右。进行胸腔探查的时候，收费一次是80元左右。彩超能够进行胸部的心脏、乳腺以及胸腔探查，做心脏彩超的时候，可以观察心脏形态的大小，测量心脏的功能，能够观察心脏瓣膜的启闭情况。观察乳腺的时候，能够诊断出乳腺的常见疾病，比如乳腺增生、结节、囊肿以及乳腺恶性肿瘤等。观察胸腔的时候，可以明确胸腔是否存在积水，如果胸腔内有积水，还可以定位、定量，帮助医生进行穿刺引流。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
流产不干净，B超会显示在宫腔内有异常回声。有的孕妇在药物流产或人工流产后，阴道还会不规则的出血，有的量大，有的量少，这时一定要进行超声检查，观察宫腔内是否有残留。检查时要憋尿，让膀胱充盈使子宫图像显示清晰，看子宫内膜的厚度以及回声是否均匀。正常子宫内膜双层厚度一般不超过15mm，回声均匀一致，宫腔线清晰，如果流产不干净有残留物时，B超图像会表现在宫腔内存在不均匀的回声，范围有的大，有的很小，形态不规则，边界不很清晰。当有绒毛膜植入子宫肌层时，则子宫肌层会变薄，结构紊乱，用彩色多普勒会检测到残留物的边缘和子宫肌层结合的地方有丰富的血流信号。这时不能盲目地进行清宫术，要用药物或做子宫动脉介入之后再进行清宫术。总之，药物流产和人工流产对子宫都是一种创伤，流产后一定要进行B超复查。