邵元霞

讲解医师：邵元霞  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院心内科
当患者发作急性左心衰时，应首先给予端坐位，无水酒精吸氧，镇静。可给予吗啡皮下注射，缓解患者紧张、焦虑情绪。另外可给予利尿剂，首先选用快速利尿剂，如呋塞米，降低心脏负荷，排钠排水，消除水肿。西地兰可增强心肌收缩力，改善心功能。扩张血管药物如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等，降低心脏前后负荷。还可以根据具体情况选择左西孟旦、重组人脑利钠肽等缓解心功能不全。还应根据患者是否合并存在支气管痉挛、呼吸困难、眩晕，选用茶碱等药物。

讲解医师：邵元霞  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院心内科
风湿性心脏病多是由A组乙型溶血链球菌感染所引起的变态反应，属于一种自身免疫性疾病。患者多于发病前1-3周有上呼吸道感染的病史，曾经出现过化脓性扁桃体炎，疱疹性咽颊炎等感染没有得到良好的控制，会使风湿热反复发作。如若侵犯到心脏瓣膜及心肌，会引起心脏瓣膜及心肌出现渗出、增生、疤痕形成等病变，最终引起瓣膜狭窄、关闭不全，心肌结构和功能发生改变，从而引起风湿性心脏病。临床上可通过患者的病史、临床症状以及彩超等辅助检查明确诊断。

讲解医师：邵元霞  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院心内科
主动脉夹层的治疗原则是当接诊疑似或者明确为主动脉夹层的患者，应予紧急处理，其药物治疗的目的主要是为了防止夹层动脉瘤的进一步进展，而造成不可控制的后果。治疗原则：首先，应止痛治疗，可选用程度较强的镇痛药物，如杜冷丁或者吗啡静脉用药。二、如合并心包积液，应及时补充血容量。三、尽快降压，首选静脉药物，可选用硝普钠静脉滴注，平稳控制血压，使血压维持在较低水平。另外，还需要控制心率，可选用β受体阻滞剂如倍他乐克、比索洛尔等，减轻心肌收缩力，降低心肌耗氧量。待患者疼痛缓解，明确主动脉夹层类型后，可选择具体的手术术式进行手术治疗。

讲解医师：邵元霞  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院心内科
风湿性心脏病多是由A组乙型溶血链球菌感染所引起的变态反应，属于一种自身免疫性疾病。患者多于发病前1-3周有上呼吸道感染的病史，曾经出现过化脓性扁桃体炎，疱疹性咽颊炎等感染没有得到良好的控制，会使风湿热反复发作。如若侵犯到心脏瓣膜及心肌，会引起心脏瓣膜及心肌出现渗出、增生、疤痕形成等病变，最终引起瓣膜狭窄、关闭不全，心肌结构和功能发生改变，从而引起风湿性心脏病。临床上可通过患者的病史、临床症状以及彩超等辅助检查明确诊断。