邓立力

骨瘤不是骨癌，骨瘤是一种良性肿瘤，它是骨在成骨的过程中发生了某种异常，导致组织过度增殖形成的一种肿块。骨瘤常发生在头面部骨骼和下颌骨，有时可以发生在四肢骨骼，表现为骨头的局限性隆起。骨瘤在显微镜下表现为由成熟的骨质组成，失去正常骨质的结构和排列方向。大多数骨瘤没有明显症状，如果骨瘤比较大或者发生在重要的器官组织附近，可以造成压迫症状。如果骨瘤发生在颅骨内板，可以突向颅腔发展，对脑组织造成不同程度的压迫，如果压迫到脑内的重要功能区，可以出现运动障碍，也可以出现感觉障碍。如果骨瘤压迫到眼眶周围、鼻窦周围或者下颌骨周围，会引起相应的压迫症状。骨瘤如果没有明显症状，可以不进行治疗，如果症状比较明显，要进行手术切除治疗。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
靶向药物耐药后能活多久，并不是一个确定的数字。有的病人可能只能活一年左右的时间，而有一些病人在换用其他的药物之后，可以获得生存期的延长，有可能获1-3年，甚至更长的时间。任何的靶向药物，在经过一段时间的治疗之后，都会出现耐药的情况，这个时候癌症就可以发生进展、扩散，甚至转移的情况，这个时候往往就需要取病人的癌症组织进行基因检测，寻找耐药的相关的治疗靶点和分子。并根据所检测的结果，换用其他的靶向药物，进行后续的治疗。\n如果不能够寻找到病人，发生靶向药物耐药的原因，可以采用联合化疗的方式进行治疗，也就是当一种靶向药治疗耐药之后，仍然需要采取各种手段，进一步地通过后续的治疗，来延长生存期，减轻痛苦，并不要过早放弃。即使靶向治疗出现了耐药，对癌症病人来说，仍然存在着其他的治疗手段。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
如果正在接受放疗的病人感冒了，要根据感冒的严重程度给予不同的处理，如果放疗病人的感冒比较轻微，可以让病人多喝水，并且注意休息，多吃清淡以及易消化、吸收，并且富含营养的食物。经过一周左右的时间，感冒往往可以治愈。如果病人的上呼吸道卡他症状，比如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞比较严重，也可以适当应用感冒药物来进行对症的处理，缓解上呼吸道的卡他症状，以减轻病人的痛苦，也尽可能的使放疗疗程能够顺利的进行，避免因为中断放疗而影响到放射治疗的疗效。\n如果病人感冒的同时，还伴有寒战、高热等感染现象，则需要停止目前的放疗，积极针对感冒进行相关的抗病毒以及继发感染的抗菌治疗。当感冒症状好转后，才能够继续进行后续的放射治疗。在放射治疗中还需要特别关注放疗所导致的不良反应，并给予及时的处理。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在病理组织学上诊断分化好的鳞癌，主要是依据显微镜下的特点，比如在分化好的鳞状细胞癌的癌巢当中，细胞间可以见到细胞间桥，在癌巢的中央可以出现层状的角化物，称为角化珠或者癌珠，癌细胞的异型性往往并不明显，核分裂象也不多见。这些显微镜下的特点，往往和分化比较差的鳞状细胞癌之间有明显的差别，可以用来判断鳞状细胞癌分化的程度。\n分化好的鳞状细胞癌往往是高分化的鳞状细胞癌，癌细胞的恶性程度相对会比较低，在病情发展的过程中，往往增殖比较慢，也不容易出现进展、扩散或者转移的情况，病人的预后往往比较好。如果这些分化好的鳞癌，在早期阶段能够接受根治性手术切除，病人在手术之后常常可以获得5-10年，还有更长时间的生存，甚至能够争取到临床治愈的机会。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
前列腺癌发生骨转移后出现下肢的水肿，可能是多种原因所导致，具体如下：\n一、骨转移的病人，可能会出现下肢活动的障碍，而在活动障碍之后，病人就可能继发下肢静脉的血栓形成，从而导致单侧下肢明显水肿的现象。这个时候可以建议病人，做下肢静脉的超声检查，观察是不是有下肢静脉血栓。当确认了下肢静脉血栓的时候，需要进一步地请血管外科进行会诊，使用一些抗凝等相关的治疗，减轻血栓的情况，缓解下肢的水肿。\n二、前列腺癌骨转移的病人，出现双侧下肢水肿，要考虑是不是合并了低白蛋白的血症，因为这些晚期的前列腺癌病人，可能会出现进食明显减少的情况，病人的血中白蛋白，就可以出现明显的下降。而当血中白蛋白降低到一定水平之后，血中的胶体渗透压，就会明显地下降，这个时候血管当中的水分，就会通过血管壁渗透到组织间隙，而导致下垂部位，比如下肢的水肿。这个时候主要的处理办法，就是积极地通过静脉来补充白蛋白，纠正低白蛋白血症，才能使下肢水肿获得好转。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
女性进行防癌检查的项目有很多种，包含了采血化验检查、相关影像学检查以及腔镜检查，比如在女性的防癌筛查中，首先应该采血做肿瘤相关标志物的检查，比如癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、甲胎蛋白、糖类抗原19-9、肝内抗原12-5、糖类抗原15-3、糖类抗原72-4等检测项目，都是防癌筛查所必需的项目。\n除了采血之外，女性的防癌筛查还应该着重的检查乳腺、宫颈以及卵巢的情况，比如可以做乳腺的B超检查，来发现乳腺内的病变。如果发现了乳腺内的结节或肿块，还可以进一步在超声引导之下做病变的穿刺活检、病理检查，进一步明确是不是乳腺癌。妇科内诊的检查在防癌筛查中也很有必要，可以通过肉眼直接观察宫颈的情况，必要时可以进行宫颈脱落细胞学检查，或者宫颈组织学病理检查来确诊。卵巢检查可以先进行卵巢B超检查，如果发现了病变，也可以取组织进行病理学的检查。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般直肠癌病人在手术后，如果病人的胃肠道功能恢复得比较好，可以适当的吃鲫鱼。刚开始时，病人的胃肠道功能可能比较弱，可以用鲫鱼炖汤给病人进行饮用，既能够帮助病人补充身体必需的氨基酸和蛋白质等营养成分，同时也不会过多的加重病人胃肠道的负担。\n随着直肠癌病人手术之后身体的逐渐康复，可以逐渐增加一些鲫鱼肉，能够更好的补充身体需要的蛋白质，在吃鲫鱼的同时要特别注意鲫鱼的烹饪方法，不要吃煎炸的鲫鱼，也不要吃烧烤的鲫鱼，可以用鲫鱼直接炖汤来给病人进行服用。只是需要注意，有少数的人可能会对鲫鱼出现过敏的现象，所以在吃鲫鱼时，要特别关注病人是不是有周身皮肤瘙痒，或者是皮肤有大小不一的丘疹或者斑丘疹出现，一旦出现了过敏现象，就不应该再吃鲫鱼，要给予相应的脱敏治疗。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
阿昔替尼属于一种靶向治疗药物，是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制血管内皮细胞生长因子受体VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3，以及血小板衍生生长因子受体和c-KIT。在临床上，阿昔替尼主要适用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂，或者细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌的成人患者。\n在一项评价阿昔替尼临床疗效和安全性的全球多中心三期临床研究中，将既往接受过一种全身治疗方案，或者治疗后疾病仍进展的晚期血细胞癌病人，随机分为接受阿昔替尼，或者索拉非尼进行治疗。阿昔替尼组的中位生存时间达到了20个月，中位无进展生存时间是6.8个月，客观缓解率是19.4%，达到了一定的疗效，其临床获益超过了索拉非尼，从而被批准用于晚期肾细胞癌的二线以及后线治疗。但需要注意，阿昔替尼应用之后，可以给病人带来一定程度的不良反应，需要给予高度的关注。

胆囊癌晚期患者临终前，首先表现为进行性加重的黄疸，开始的时候皮肤深黄色，尿色豆油样、大便白色或者陶土样。随着黄疸加重，皮肤可以出现萎黄色、黄绿色，伴有严重的周身皮肤瘙痒症状。有的时候黄疸严重，导致病人出现意识不清、昏睡、昏迷等表现，直至死亡。其次胆囊癌晚期患者表现为不同程度的右上腹胀痛或者腹部不适，向后背部放散，右上腹的疼痛感觉导致病人出现明显的恶心、呕吐、厌油腻、腹胀等，病人进食较少或者已经完全不能进食，导致晚期胆囊癌的病人出现周身乏力、严重贫血、明显消瘦，甚至呈现恶液质状态。胆囊癌到晚期阶段，不能治疗，只能通过静脉的营养支持维持机体水、电解质平衡。

乳腺肿瘤的病人不能吃以下食物：1、雌激素：乳腺肿瘤的病人不能吃含有雌激素的食物或药物，女性为了美容需要平时会吃燕窝、雪蛤、羊胎素、蜂王浆等补品，这些补品中含有大量雌激素，刺激乳腺肿瘤细胞快速生长，甚至癌变，更年期女性如果有乳腺肿瘤，一定不能同时补充含雌激素的替代药物；2、高糖、高脂肪食物：乳腺肿瘤的病人应避免吃高糖、高脂肪的食物，注意控制体重，肥胖的病人患有乳腺癌的几率明显增加；3、辛辣刺激性食物：乳腺肿瘤病人要避免进食辛辣刺激性的食物，避免进食油炸食品、腌制食品等，这些食物可能含有致癌物质，对乳腺肿瘤的癌变产生一定影响。