邓洪辉

儿童排尿的次数和控制情况都不在正常范围以内，说明存在排尿异常。小儿从出生到成长的正常排尿的规律具体如下： 1、新生儿排尿有40%是在睡眠中进行，自身进行排尿； 2、1岁时每天排尿可以达到20次； 3、3岁左右排尿可以下降为11次，同时每次的排尿量会增加4倍。因此到3岁左右，大多数儿童3岁时可以控制排尿； 4、4岁时可以像成年人一样，不论是在白天还有夜间都能够控制排尿。

小儿双肾积水术后恢复时间如下： 1、出院时间，大概手术后1-2周创口愈合即可出院； 2、手术以后，肾功能得到恢复的时间，很多大病例的文献报道，术后半年左右，肾脏体积、面积和功能都得到明显改善和恢复。因此必须要进行术后恢复，需要随诊半年以上。 近年来在报道中，小儿双肾积水可以同时手术，大部分医院开始采取双侧同时手术的办法。一般是先进行重度一侧的手术，再进行轻度一侧的手术。

2018年全国隐睾共识已经明确指出，隐睾患儿出生6个月以后开始进行手术干预，最好在出生后12个月以内进行手术，最迟不能超过生后18个月。 儿童隐睾症需要注意的是早期诊断。很多文献报道，到2岁以后隐睾和正常睾丸已经出现差异性变化，必须要在出现差异性变化前解决处理，改变睾丸的异常生存环境，要把它放置到正常适合的阴囊环境。

儿童遗尿症的原因很多，主要包括睡眠原因、心理原因、认知原因、尿动力原因、泌尿系憩室等多方面因素。所以寻找原因有一定的难度。建议遗尿症儿童主要挂以下科室进行就诊： 1、首选挂儿童保健科，明确行为能力、认知能力、睡眠能力有无异常； 2、挂儿内科检查其他内分泌功能有无异常； 3、挂小儿外科，通过B超、造影、CT、核磁等检查明确遗尿症患儿有无器质性病变。

输尿管畸形手术属于大手术。输尿管畸形手术主要是解决输尿管梗阻和输尿管反流，手术分为多种，Cohen手术，即传统的膀胱再植手术。输尿管膀胱再植术可以分膀胱内、膀胱外再植，可以使用开放性手术、气膀胱手术及腹腔镜手术。 上述手术在医学分类属于三级或四级手术。三级、四级手术需要具备副高以上职称的医生才能有资格进行手术，所以输尿管畸形手术属于大手术。