邓天玲

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
植物神经系统紊乱会出现什么样的症状，主要表现为几大方面：1、心血管系统，患者表现为心慌、胸闷、气短，还有的表现为胸口疼痛。2、内分泌系统，女性患者会出现月经的失调、闭经，男性的患者可能会出现心功能的障碍。3、泌尿系统有些患者会出现尿频、尿急。4、还有患者出现胃肠道的反应，比如烧心、恶心、不明原因的腹痛或腹泻，有些患者表现为长期的便秘。5、神经系统患者会出现头昏、头痛、头晕，还有的伴有睡眠障碍，所以植物神经功能紊乱会出现的症状非常多。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
要根据患者头晕程度和患者发病年龄决定疾病，如果老年患者既往有高血压、糖尿病以及长期抽烟、大量喝酒，而且出现持续性头晕伴有走路不稳，还有恶心、呕吐，这时要考虑患者有急性脑血管病，比如小脑和脑干梗塞或者出血，可以去医院做头颅磁共振检查。如果是青年的女性患者总是觉得头晕伴有睡眠障碍，比如早醒或者多梦，有的还会出现焦虑、过分担心伴有情绪低落，可考虑患者存在躯体化障碍，其也以头晕为表现。也考虑有一些患者头晕的发作跟体位改变有关系，这时候考虑是耳石症的前兆。总之，总头晕是什么病的前兆要根据头晕发病的情况和患者年龄具体分析。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
肌肉萎缩的原因主要见于以下几种情况：1、如果是大面积脑梗塞或脑出血以后引起的肢体偏瘫的患者，很容易出现偏瘫侧的肌肉的萎缩、这个时候叫废用性的肌萎缩，都是因为及肢体的活动减少引起。2、长期的运动神经元病会侵犯上下运动性神经元，引起四肢肌肉的萎缩，还有的伴有舌部肌肉的萎缩。3、长期的糖尿病引起的周围神经病变，影响深浅的感觉也会引起肌肉的萎缩。4、如果是外伤以后引起的脊髓的截瘫，会出现患者肢体的运动障碍，长时间的卧床也会引起肌肉的萎缩。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
神经衰弱是一个神经系统的功能性疾病，没有任何的器质性病变，各种检查可能都是正常的，主要是因为心理因素、社会因素等等引起整体性、躯体性疾病。主要的表现就是由于长期比较紧张的工作，或者是生活环境、工作压力过大，容易出现精神兴奋或者是容易疲劳，常常伴有不明原因的情绪烦躁，或者是容易激动，还有睡眠障碍，有的可能有全身疼痛，疼痛的部位不确定，这些症状的出现在心理因素的影响下容易发生。　　焦虑症主要的临床表现为焦虑，对事物的过度担心，常常伴有紧张和不安，有的表现可能是交谈的时候容易出现搓手、顿足或者是来回走动，这样的小动作比较多，还有的会出现自主神经功能紊乱症状，比如心慌、胸闷、出汗、气短，有的还有恶心、呕吐、腹胀、便秘等等胃肠道的症状，严重的时候可能会伴有尿频、尿急或者是尿潴留。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
神经衰弱的表现有以下几个症状：1、患者会有睡眠障碍，有些患者表现为入睡比较困难，有的有多梦，还有的表现为早醒出现第二天的头昏、头晕伴有头痛，有的患者会出现走路走不稳，还有的会有心慌、出汗伴有心情急躁、注意力不能集中等表现。2、也有些患者神经衰弱时表现为肢体麻木、躯体的不恒定疼痛。3、也有的患者表现为尿频、尿急，还有的会出现胃部不适，比如反酸、嗳气、打嗝。神经衰弱的表现主要为以上几方面，一般神经衰弱会出现消化系统、神经系统和心血管系统、内分泌系统的症状。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
女性神经衰弱的症状主要表现为：1、情绪烦躁，容易激动。2、失眠，睡眠障碍。3、全身肌肉紧张性的疼痛，疼痛的部位不恒定，或者有紧张性的头痛。4、消化不良、反酸、嗳气、腹胀、容易打嗝。5、患者会有头昏昏沉沉感、头晕、走路不稳的感觉，还有的患者会有面红、心动过速。神经衰弱主要是因为长期精神紧张和工作生活压力比较大时，出现的精神的易兴奋性和脑力活动的容易疲乏，而引起的躯体疾病的表现。神经衰弱患者的症状容易反复，而且时轻时重，与心理因素和社会因素的影响有很大的关系。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
最近晚上老失眠，要根据引起失眠的原因来处理，可以改善周围的环境，给予安定类、抗抑郁药物治疗，还有减轻疼痛、不适等，具体如下：\n1、改善周围的环境：如果是因为周围环境的嘈杂引起来的失眠，可以改善周围的环境。\n2、安定类药物治疗：如果是因为工作、生活压力过大，或者最近家中发生了一些事故而出现失眠的症状，这个时候可以给予短期或者短效的安定类药物改善睡眠。\n3、给予抗抑郁的药物：如果失眠是因为抑郁情绪所引起，治疗上主要是给予抗抑郁的药物。\n4、减轻疼痛、不适：如果晚上失眠是因为身体的疼痛或者因为其他的不适所引起，治疗上主要是以减轻疼痛或者是躯体的不适为主。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
帕金森晚期会出现幻觉，帕金森晚期出现幻觉有两个方面的原因：1、帕金森晚期随着疾病的进展患者会出现精神症状，比如抑郁会出现幻听、幻视，还有的表现为情绪比较低落、睡眠比较差。可以抗抑郁的药物口服，或给予维思通缓解症状。还有部分帕金森晚期的患者出现幻觉表现为药物的副反应，比如帕金森长期服用美多芭，或泰舒达这一类的药物。患者会出现药物过量以后的药物副反应，表现为幻视、幻听。还有的表现为运动过多、有精神兴奋性增加，可以减少美多芭或者泰舒达的用量来减少幻觉。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
对于自身免疫性脑炎严不严重，要根据脑炎对脑组织侵犯的严重程度决定，有一部分自身免疫性脑炎，比如脑部的病灶很少，引起的临床症状很轻，比如只是有记忆力的减退或者有精神症状、肢体抽搐，经过治疗以后大部分的患者预后还是可以的。如果是年老的患者，平时基础状态比较差，比如有心脏病、高血压，自身免疫性脑炎引起脑部的广泛的病变，患者出现昏迷、意识障碍，这类患者经过治疗以后症状会比较重，严重的可能会有生命危险，所以自身免疫性脑炎的严重程度要根据对脑部的侵犯和临床症状决定，还与治疗及不及时有一定的关系。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
老人供血不足会有危险，不管是脑部供血不足，还是心脏供血不足都有一定的危险。老年患者有高血压、糖尿病、高脂血症，平时血压、血糖控制不好，随着年龄增长都会有不同程度的动脉硬化，有高血压、糖尿病的患者动脉硬化程度会更重一些。如果有长期的脑部供血不足，患者会有头晕、头昏，而且很容易形成脑部梗塞，特别是后循环梗塞，比如脑干小的梗塞，其很危险。如果是长期的血压、血糖控制不好也会引起心脏供血不足的表现，患者会有缺血性心肌病的表现，如有心慌、胸闷，严重的会引起急性心肌梗塞的发作而出现胸痛。如果有心律失常，可以出现猝死，所以老人供血不足有危险。