连俊兰

儿童多汗主要有两个原因，可以从生理方面、病理方面进行分析，具体如下： 1、生理性多汗：儿童脏器清灵，脏器比较娇嫩，阳气偏旺，腠理相对疏松，所以比成人汗多。头又为诸阳之会，故儿童出汗往往头上较多，且上半身较多。如果儿童只是头上稍微出点汗，或刚睡着后半个小时出点汗，衣服没有湿透，则微微出汗是正常的汗，属于生理性出汗，无需过分担心； 2、病理性多汗：可能与一些疾病有关，比如佝偻病、维生素D缺乏症，除晚上盗汗外，患儿通常会出现整夜出汗，并且可能全身都会出汗。另外，患儿可能合并枕秃，即后面部分没有头发，并可伴鸡胸、肋骨外翻表现。此外，患有慢性疾病、消化系统消耗性疾病、比较虚弱、反复出现呼吸道感染、经常用药、体质弱的人群也会出现出汗。如果肺脾气虚，患儿在跑步锻炼时，即可能表现大汗淋漓，头发、衣服全部湿透，即为病理性出汗。

一般情况下便秘患者吃馒头不会加重，因为馒头属于发酵类食物，相对比较容易消化。但如果便秘的人进食过多馒头，也会加重肠胃负担。一般要求便秘的人首先解决便秘问题，通过饮食调整、药物帮助，包括可以吃增加胃肠动力的药物、调整肠道菌群的药物，如益生菌，还有中医中药，对症调理脾胃功能。 另外，便秘的患者还要进行适当运动，否则会导致脾胃肠道功能无法运化。此类患者需要进行适当的有氧运动，避免到健身房进行出大量汗的运动。并且便秘的患者在早上空腹时，可以进行腹部按摩，喝一杯温开水增加肠胃滋润度。此外，便秘的患者不可暴饮暴食、进食过多，无论馒头、蔬菜、肉食，均不可进食过多，否则会加重便秘症状。

对于多梦主要采用中医治疗，多梦为患者自我感觉，可以从几个脏腑进行了解，如心、肝、脾和肾。如果白天想事情较多，整天都在胡思乱想，或小事情也想不开，导致情志抑郁、肝气郁结，长此以往则会导致肝气化火，甚至生痰，晚上则会出现痰热内扰，并且出现多梦。 对于此类患者，可选用疏肝解郁、化痰清心的药物进行调理。另外，患者可能本身气血较虚，如果晚上睡觉前使用电子产品看比较激动的视频、电视剧或电影，也会刺激眼睛、脑神经，导致晚上睡着后无法进入深睡眠，处于浅睡眠状态，也会出现多梦。因此，化痰去火的同时还需要扶正，比如用健脾益肾的中药扶气、益肾、养血，也可减少失眠多梦。

呃逆原因主要包括以下几种： 1、无器质性病变：如受凉； 2、器质性病变：如腹腔脏器、神经系统以及血管病变。 呃逆即胃气上逆，中医认为脾升胃降，脾和胃是人体中焦。正常情况下脾气上升、胃气下降，如果脾气不升反降，胃气不降反而上升，则会有一股气从胃脘向上，即呃逆。 呃逆主要问题在于中焦，平时需注意避免中焦损伤。因为脾胃处在中焦，且脾胃为后天之本，平时饮食方面需注意。脾胃喜欢温热，不喜欢寒凉，所以尽量要少吃生冷食物，以免刺激后天之本。此外，需适当运动，比如脾要升、胃要降，可做适合的运动，如八段锦中提到调理脾胃须单举。如果经常做上述动作，对脾胃升降可起到调和作用，也可有效缓解或预防呃逆的发生。

胃寒常见表现如下： 1、胃部不适：比如天气变冷或从热的地方突然进入寒冷区域，比如开空调的房间，则会出现胃不舒服。而如果进食寒凉食物，喝一口凉水或进食水果，即出现明显胃部不适，嘴巴感觉口淡无味，不喜欢寒凉食物，但喜欢进食温热食物； 2、畏寒，患者比别人多穿一件衣服，喜欢暖胃，如用暖宝宝或加一件衣服在腹部或者用手护着腹部。 而胃寒通常与现代生活有关，比如夏天开空调、熬夜，另外，如果常进食冷饮，包括冬天都在进食冷饮，则对脾胃损害较大。胃寒即胃病，胃寒中虚证相对较多或虚实夹杂较多，而完全实证较少。另外，胃寒患者平时需注意尽量避免进食生冷食物，平时需要保护胃脘、腹部。还需注意早睡早起，并且配合适当运动。

胃痛时不可以喝牛奶，因胃痛时本身胃功能不好、胃部痉挛，如果再喝牛奶等寒凉饮品，则会加重胃部负担，导致胃痛严重。因此，胃痛时最好避免喝牛奶。胃痛时可以进食容易消化的、清淡的食物，也可选用养胃的药食同源药物。另外，胃不舒服可以选用健脾、和胃的中药，比如焦三仙、炒谷芽、炒麦芽、焦山楂、陈皮等。通常上述药材可以烧汤或煮粥，如煮小米山药粥再加红枣，本身具有健脾和胃的功能。 此外，胃痛时也可选用一些穴位，在足阳明胃经选用穴位进行按压、按摩、艾灸，也可缓解胃痛。患者也可服用中药，在健脾和胃基础上加用疏肝理气的药物，比如制香附、木香、佛手等，可起到疏肝和胃止痛的作用。

肠胃湿热为湿邪控制肠胃，患者会出现食欲不佳、大便黏腻、口臭。此外，可能会出现热象，比如口苦、口干、脾气急躁，甚至出现胃脘胀痛、胃痛、大便黏、舌苔黄腻，头身困重乏力，整个人类似被包裹。 肠胃湿热本身为中医的一个证型，中医对于肠胃湿热的主要治疗原则即清热化湿，配合健脾和胃，比如可以选用化湿类药物，包括炒苍术、炒白术，如参苓白术散，再加用清利湿热的药物如茵陈、黄芩。如果大便比较臭，甚至大便黏腻带血，也可选用黄芩、黄柏、葛根，如葛根芩连汤。对于肠胃湿热，除进行对症治疗外，管住嘴也非常重要，如不可进食加重肠胃负担的食物，尤其避免食用容易导致上火的食物，比如重口味的烧烤、辣火锅、喝酒，否则均会加重肠胃症状。

儿童肚子抽动要谨防儿童抽动障碍。儿童抽动障碍以抽动为主要表现，比如面部肌肉抽动，包括眨眼睛、吸鼻子，歪嘴巴、耸肩膀，甚至胳膊、四肢均运动，而鼓肚子也是其中一个症状。如果还伴有其它症状，则肚子抽动可能和抽动障碍疾病有关，家长要引起重视，最好带患儿到医院让专科医生进行评估。 抽动障碍具体原因不明，可能和家族性基因、精神压力有关。从中医角度而言，和肝关系最为密切。所以，如果发现儿童存在肚子抽动的症状，并且去医院检查后确诊为抽动障碍，则需通过改变环境减轻患儿的压力。另外，也可选用平肝、清火、熄风的中药进行治疗。此外，还可进行耳穴治疗，针对于耳朵上的穴位按压，可以调理患儿体质。总体而言，儿童肚子抽动需要找专科医生就诊，如果是抽动障碍，则需及时治疗。

过敏性鼻炎艾灸无法彻底治愈，但可以缓解症状，增强儿童抵抗力。艾灸即通过艾叶加热后刺激儿童身上的经络穴位，达到温通经络，增强抵抗力的效果。所以，如果能对症治疗，即选用合适经络，如处于肺脾两虚型鼻炎缓解期，对于鼻部症状，比如鼻塞、流鼻涕、分泌物不多，可以艾灸肺经的穴位，包括太渊穴、大椎穴，以及背上肺俞穴，艾灸足三里等调理肺脾。 只要坚持治疗，一般2-3个月，即可见效，可以缓解症状，并且减少感冒、感染次数，鼻炎也可得到很好治疗。

儿童多汗症可根治。如果多汗只是一个证型，通过辨证比如儿童爱出汗，运动即出汗，汗比别人多，以白天、上半身为主。另外，还可能存在反复呼吸道感染、经常感冒、胃口不佳、大便不调等情况，即提示以肺气虚为主，需进行肺气虚的调理。从中医角度而言，需内治、外治相结合。如果存在肺气虚，则以调理肺气为主，可以使此类儿童饮用汤药、颗粒剂，但需进行辨证选药。如果并不方便，常用中成药为玉屏风散、黄芪桂枝五物汤。 另外，如果此类儿童以阴虚为主，比如晚上出汗较多、嘴唇发红，大便较干、脾气较暴躁、肝火比较旺，则可选用养肺阴、益气养阴的药物，如沙参麦冬汤、百合、淮山药、炒白芍而养阴、调和营卫。但上述治疗均需到专科医院，找中医儿科医生对儿童进行辨证论治。