边志民

讲解医师：边志民  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院肿瘤医院综合科
支架的寿命通常可以维持3-6个月，之后可以更换新支架。\n食管癌是我国居民最常见的恶性肿瘤之一。男性食管癌发病排在肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌后边，占第五位；女性发病占第八位。随着食道肿瘤的发展增大，可以产生堵塞食管、影响进食的梗阻情况，所以可能需要放置食道支架。食道支架本身不消灭肿瘤，它是一种晚期食道癌姑息治疗的办法，一般只解决进食的问题。早期的食道支架多为塑料支架，随着发展出现金属支架、数模支架、可携带粒子支架等。根据患者的不同情况和支架不同，它的使用寿命也有不同，一般为3-6个月。放置支架以后，不能继续使用的原因一般有这两个。一是放置支架以后，肿瘤继续生长，超过放置支架的上缘和下缘，造成新的梗阻。二是支架脱位，离开原来的位置。临床上如果出现食道支架不能继续使用的情况，可以再继续重新放置支架。\n放置食管支架后，如有唾液分泌尽量吐出，不要咽下。一般第三天可给予营养丰富的豆浆、牛奶、肉汁、米汤等流质饮食。每次量宜少，约200-300ml，可增加进餐次数。进食时患者最好取坐位或半卧位，利用重力的作用，减少食物停留在食管腔的时间，减少不良反应。

讲解医师：边志民  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院肿瘤医院综合科
支架的寿命通常可以维持3-6个月，之后可以更换新支架。\n食管癌是我国居民最常见的恶性肿瘤之一。男性食管癌发病排在肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌后边，占第五位；女性发病占第八位。随着食道肿瘤的发展增大，可以产生堵塞食管、影响进食的梗阻情况，所以可能需要放置食道支架。食道支架本身不消灭肿瘤，它是一种晚期食道癌姑息治疗的办法，一般只解决进食的问题。早期的食道支架多为塑料支架，随着发展出现金属支架、数模支架、可携带粒子支架等。根据患者的不同情况和支架不同，它的使用寿命也有不同，一般为3-6个月。放置支架以后，不能继续使用的原因一般有这两个。一是放置支架以后，肿瘤继续生长，超过放置支架的上缘和下缘，造成新的梗阻。二是支架脱位，离开原来的位置。临床上如果出现食道支架不能继续使用的情况，可以再继续重新放置支架。\n放置食管支架后，如有唾液分泌尽量吐出，不要咽下。一般第三天可给予营养丰富的豆浆、牛奶、肉汁、米汤等流质饮食。每次量宜少，约200-300ml，可增加进餐次数。进食时患者最好取坐位或半卧位，利用重力的作用，减少食物停留在食管腔的时间，减少不良反应。

讲解医师：边志民  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院肿瘤医院综合科
胰腺癌是一组主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，恶性程度极高，起病隐匿，早期诊断困难，而且进展迅速，生存时间极短，是预后最差的恶性肿瘤之一，胰腺癌也被称为是“癌中之王”。胰腺癌的病因至今也没有完全明确，流行病学调查显示胰腺癌发病和多种危险因素有关系，有以下两方面原因：\n第一、遗传因素，越来越多的证据表明有一些胰腺癌与遗传是有关的，尤其是一级亲属有胰腺癌病史的这些患者，这些亲人患胰腺癌的概率会增加。\n第二、有一些诱发因素，比如长期吸烟，长期吸烟也是公认胰腺癌的危险因素。另外，还有一些不良的饮食习惯，也和胰腺癌的发病有一定关系，比如长期饮酒、高脂肪和高蛋白饮食，长期大量的饮用咖啡等，反复的胰腺炎、肥胖，尤其是体重指数大于等于35，就是超度肥胖、重度肥胖的时候，胰腺癌的患病风险会增加50%。

讲解医师：边志民  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院肿瘤医院综合科
胰腺癌号称癌中之王，它的临床表现不容易被早期发现，发现以后往往处于晚期，治疗效果极差，一般在一年之内或者一年左右就会去死亡，所以说胰腺癌的预后是非常差的。有没有预防胰腺癌的办法？其实临床上还是有一些措施的，首先要保持良好的精神状态，采取乐观的生活态度。要养成良好的生活习惯，均衡饮食、戒烟限酒，尤其是不能喝大酒。\n对于40岁以上短期内出现持续性的上腹疼痛、腹胀、黄疸、食欲减退、消瘦的表现，应该及早到医院就诊进行胰腺疾病的筛查。对于高危人群一定要尽早筛查胰腺癌，高危人群包括长期大量吸烟者、重度肥胖，尤其是体重指数≥35的。还有慢性胰腺炎的病人、病史超过10年的糖尿病患者、家族中有多位直系亲属50岁以前患胰腺癌的病人，对于有这些因素的患者需要定期去进行防癌筛查，尤其是防胰腺癌筛查。

腋窝淋巴癌可能初期仅表现为孤立淋巴结肿大，通常不伴疼痛、发热、红肿等不适症状，肿物质地较硬且呈实性，活动度较差。随肿瘤发展，淋巴结可融合成团，从而出现体积增大，出现疼痛及活动不适症状，甚至可能出现肿物破溃合并感染等现象。腋窝有丰富淋巴结组织，腋窝附近肿瘤，如乳腺癌，癌细胞可以顺沿淋巴管转移至腋窝淋巴结。晚期肿瘤可以转移至腋窝淋巴结，如肺癌。此外，腋窝淋巴结可以发生原发性肿瘤如淋巴瘤等。

畸胎瘤治疗取决于病变部位与组织病理类型，对于良性畸胎瘤，如果病变较小可动态观察。如果肿物出现增大或不能除外恶变现象，可考虑行手术切除，恶性畸胎瘤则采用手术联合化疗药物治疗。若发生在卵巢则行患侧附件切除术，对侧卵巢与子宫未累及，仅切除患侧附件即可。睾丸畸胎瘤癌变时，需手术切除睾丸，而骶尾部畸胎瘤较常见，应首选手术治疗。恶性畸胎瘤对化疗敏感，故手术切除后应尽快行化疗。畸胎瘤是来源于胚胎性腺的原始生殖细胞，为常见生殖细胞肿瘤，大多数由多胚层组织构成，偶见只含有一个胚层成分。多数为良性，好发于生殖腺及身体中线位置，常见于卵巢、睾丸、骶尾部、纵隔、腹膜后等部位。

良恶性畸胎瘤可通过以下方面进行鉴别：1、性质：良性畸胎瘤多为囊性，含有多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等，肿瘤内可见皮肤及其附件，软骨、呼吸道、消化道的上皮及神经组织等。恶性畸胎瘤多为实性，肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成，常有分化不良、神经外胚层成分的分化欠佳，没有或少有成形组织，结构不清楚；2、影像学：良性畸胎瘤X线检查可见异常钙化，如牙齿或异常骨骼等；3、其他方面：良性畸胎瘤不转移并预后好，恶性畸胎瘤可发生多发转移。畸胎瘤在卵巢生殖细胞肿瘤中常见，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤与未成熟畸胎瘤，成熟畸胎瘤即良性畸胎瘤，未成熟畸胎瘤为恶性畸胎瘤。

脱发与癌症没有必然联系。遗传、年龄因素、免疫异常、精神压力过大或应激、内分泌失调、服用药物以及自身免疫因素异常，均可能导致脱发。脱发的常见原因为雄激素性脱发，多见20-30岁的男性，患者多由前额两侧头发开始脱落，出现头发变纤细后发量逐渐稀疏，并逐渐向头顶延伸，额部发际线整体向上后移，通常伴头皮油脂分泌增多。此外，部分癌症患者进行放化疗治疗，可能出现脱发现象，如头部使用化疗药物，可影响毛囊生发中心导致脱发现象。但随着治疗结束，头发可再长出。

讲解医师：边志民  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院肿瘤医院综合科
肝癌早期没有任何不适的症状，所以肝癌的预后相当差。在某些程度上肝癌也可以号称是癌中之王，大家都知道我国是肝癌大国，世界上有一半的肝癌病人发生在我国，肝癌的五年生存率也极低。早期肝癌没有任何不适症状，但是随着肿瘤的发展，病人可以出现消化不良、体重下降、食欲不振、乏力等症状。\n如果肿瘤阻塞胆道，还可以产生梗阻性黄疸的症状，很多病人是出现了黄疸以后才就诊，发现是肝癌。另外，在晚期可以产生腹水，病人表现为腹部膨隆，所有上述的这些症状都是肝癌进展期晚期的症状。所以肝癌的早期没有任何不适症状，对于高危的病人，比如有乙型肝炎的病人，经常喝酒的病人需要定期做B超、核磁共振等检查来筛查出早期的肝癌。

讲解医师：边志民  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院肿瘤医院综合科
淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤之一，最常用的淋巴瘤的治疗方法还是化疗加上靶向治疗。淋巴瘤状分为T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤，有的淋巴瘤恶性程度比较低，对化疗也比较敏感。给予有效的化疗药物和靶向治疗药物以后，淋巴瘤能够控制的非常好，基本上能够治愈，或者临床接近治愈。\n有的淋巴瘤恶性程度比较高，对化疗有的也不是特别敏感，预计的生存期可能就会比较短。还有特殊类型的淋巴瘤可能临床上只表现为局部的占位局部肿物，可能需要首先需要外科切除，切除以后去做病理检查。如果报告是淋巴瘤，后续再可以加以化疗的办法进行治疗。