赵轲

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
脑出血的认知障碍一般临床上更多的时候是想描述一个人的智能状态，因为人的意识是分为两个层面去讲：第一个，是意识的水平，比如他是清醒的还是昏迷的。第二个，就是意识的内容，就是这个人是比较痴呆的状态，还是反应力很正常的智商表现的状态。如果病人一开始是昏迷的，多久能醒过来根据他的部位、出血的大小、年龄各方面的因素决定。如果病人脑出血之后一直遗留了后遗症，就是这个人好像变得呆呆傻傻了，这种情况可能就跟瘫痪一样，不一定能完全恢复，还是要靠家里人多跟他说话，重新教他数数，教他穿衣服扣钮，靠家里人跟他一起智能锻炼。

肌肉萎缩通常是指肌肉容积缩小，失去了之前肌肉或者肢体的正常形态，日常所见正常人的肌肉具有一定的大小，但是长期卧床者，由于缺乏相应的肌肉活动，使得附着于骨表面的肌肉容积逐渐变小，从外表上看，类似于麻杆样，而不是类似于希腊雕塑那种，比较健美的形态，就可以称为，患者出现了肌肉萎缩状态，建议及早进行治疗，以便更快康复。

肌肉萎缩属于神经肌肉疾病，排除先天性肢体病变，若近期出现某块肌肉变小、不对称、力量减弱、肢体麻木等症状应尽早去神经内科就诊，通常可通过以下方法进行检查： 1、寻找病因：通过详细的问诊，初步判断病变部位，如询问发病的时间、肌肉萎缩的速度、是否伴有麻木、疼痛等症状； 2、辅助检查：肌电图检查神经病变、血液检查肌肉损害等。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
需要紧急就医的癫痫发作主要指的是癫痫大发作，就是意识不清、突然倒地、紧紧咬牙、四肢僵直，甚至抽搐。这种情况是因为大脑放电造成的，身边的非医护人员在没有药物的情况下，很难通过其他手段停止大脑放电，所以，这个时候能做的只能是等病人大脑放电自行停止，癫痫大发作过几十秒或者1-2分钟会自己停止。作为身边的人，能做到的就是先拨打120，因为只有通过医疗机构的安定类药物才可以停止大脑放电，才能起到预防再次放电、再次抽搐的可能。把病人从危险的环境中移开，比如周围环境比较危险，要把患者搬到安全的地方。如果发生咬牙或者肢体抽搐的时候，不要强制性对抗这些动作，否则有可能造成病人的肢体伤害。网上有报道癫痫病人发作咬牙的时候，有人去用棍子或者其他东西撬开病人的嘴，这种方法是不对的，除非患者正在咬伤舌头，正在大量出血，可以去把嘴掰开，避免出血更多，还要把病人头侧过来，避免血吸到呼吸道里。但是，如果没有这种情况，刻意去撬开患者的嘴，可能会造成牙齿损伤，而且肢体抽动也不应该刻意强制摁住，否则也会容易造成肢体损伤。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
萎缩性脊髓侧索硬化症属于运动神经元病的一种。运动神经元病是神经内科的疾病中的一种，所谓运动神经元就是指大脑指挥全身肌肉的运动，它是通过运动神经来发动指令的。这一类的疾病通常会出现运动神经的病变，所以病人可以出现无力并且因为神经病变之后肌肉失去了营养，可能会发现自己的手萎缩了。比如病人觉得包饺子的时候，发现自己的饺子有一边总是露馅的，发现自己原来那一边的手捏起来的力量是没有的，再发现自己的虎口好像比另外一边手的要薄，就萎缩了。所以运动神经元病主要就是运动神经的病变导致的这一类的症状。肌萎缩顾名思义就是发现肌肉萎缩，侧索是指脊髓的一个部位，脊髓是柱状的结构，它是密集的神经线，通俗理解可以把它想象成一扎的电线，排在前面的电线可以叫前索，排在两侧的叫侧索，排在后面一般管它叫后索，侧索是跟运动有关的。运动神经元病的时候，可能会出现这些地方的病变，所以就有了侧索的说法。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
老年痴呆的治疗方法要根据它的病因，有一些疾病，比如甲状腺功能减退症，属于内分泌的疾病，除了出现关于神经系统的表现，可能会出现变得比较淡漠、说话比较少、思维功能也减退。如果是这个病来治疗，肯定是治疗甲状腺功能减退。如果是其它，比如阿尔茨海默病，确诊下来确实是出现智能的减退，而且又排除了其它方面的疾病，目前也有厂家研发出了药物，经过临床试验是对疾病的进程有减缓作用的，也可以治疗。