赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
引起脊髓空洞症的原因很多，针对不同的病因，手术方式是不一样的，所以手术费用也不同。手术费用也与所在地区及医院情况、个体病情差异有关，所以不好一概而论。脊髓空洞症有一部分是因为颅颈交界处畸形导致的，对于这种情况，首选的治疗方式是进行后颅窝减压以及硬脑膜扩大修补，这种手术大致费用在4-5万左右。如果没有上述情况，可以进行分流手术，做空洞和蛛网膜下腔分流，手术费用也在5-6万左右。如果有椎管内肿瘤，由于肿瘤压迫导致，需要通过手术切除肿瘤，手术费用也要5万元左右。所以要根据具体情况选择手术方式。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓前综合征，主要是因为脊髓前方受到压迫，受压严重可以出现脊髓前中央动脉闭塞，可以导致四肢的瘫痪。一般下肢的瘫痪要比上肢的瘫痪症状重。但是下肢和会阴部仍然有皮肤感觉减退或者是保留部分皮肤感觉。同时位置觉和深感觉是正常的，可以通过磁共振检查、CT检查明确诊断，除了上述的症状以外，一般主要发生在颈部，所以同时伴有颈椎病的症状。比如出现上肢的麻木以及颈部的僵硬、疼痛、乏力症状，也可以出现头疼、头晕、天旋地转感，同时可以出现下肢行走不稳、麻木、踩棉花感等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
第一、脊灰疫苗主要是预防脊髓灰质炎感染，如果是有发热以及体质虚弱，或者是有严重的佝偻病、缺钙或者是活动性的结核，以及其他严重疾病，那是需要避免应用的，需要等症状改善恢复以后才能够应用。否则应用以后容易诱发出现脊髓灰质炎。另外脊髓灰质炎疫苗只能口服，不能注射。如果是有胃肠病，最好延缓使用。第二、脊髓灰质炎疫苗是糖丸或者是液体的剂型。怕热，遇热以后会失效，因此不能用热水服用。服用的时候先用汤勺或者筷子将糖丸研碎，然后用冷开水冲服。比较大的儿童可以直接吞服，最好是在喂疫苗以后，半小时以内先暂停哺乳喂养。因为母乳中的抗体会杀死疫苗，影响效果。如果是在应用以后出现了呕吐，需要再重新服用。大多数服用以后并没有不良反应，有的可以出现轻度的胃肠道症状。

血管畸形的致病原因，一点为有先天性的基因障碍，如遗传性毛细血管扩张症，这种患者可能发生畸形。另一种主流观点认为患者在胚胎发育时，血管的内皮细胞受到了一次打击和创伤，后天生长过程中，由于某种环境因素或自身某种因素，受到了二次打击，引发血管畸形，即二次打击学说。

带状疱疹后遗神经痛属于顽固疼痛，且多见于老年人，如60岁以上。患者可用射频调治带状疱疹的神经，射频传到神经根，用一定电流刺激疼痛点，再用45℃左右温度调治，调治600秒后症状即可缓解。此外，患者还可进行交感调治，为目前治疗带状疱疹后遗痛较好的方法。 60岁以上人群罹患带状疱疹后，50%以上均可出现后遗神经痛。后遗神经痛存在时间很长，严重影响患者生活、睡眠，出现衣服触痛。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅内软化灶不需要治疗，颅内软化灶主要是见于脑外伤和脑出血以及脑梗塞以后，这些经过治疗恢复，在颅内就会残留一些软化灶，类似于其他位置损伤以后的瘢痕。软化灶不会消失，也没有什么治疗方法能够使软化灶减小。当然这种化灶对于身体一般也没有什么影响，所以不需要治疗，也没有什么特别治疗方法。当然有一部分的软化灶可以引起癫痫发作，导致出现反复的肢体抽搐。如果是有癫痫，平时要按时的口服抗癫痫药物治疗，比如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等，需要根据具体的癫痫发作类型来选择用药。而另外有一部分在脑部的损伤以后，可以存在脑功能的低下等症状，可以用营养神经药物以及改善循环药物治疗等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现脚抖一般首先考虑有神经受压和神经损伤刺激所致。其中最常见的原因是腰椎的疾病，像腰椎间盘突出、腰椎骨质增生，这些都可以压迫神经根导致出现脚抖的症状。另外平时长时间的劳累、久站、受凉刺激也可以引起上述症状。可以先进行热敷和按摩处理，另外可以用热水浸泡，平时要适量活动锻炼，养成良好的生活习惯，避免长时间久坐和长时间久蹲。如果症状一直不改善，可以做腰椎间盘CT或者腰椎磁共振检查，如果检查确实有神经根受压，可以进行腰椎牵引治疗，做小燕飞锻炼，另外可以应用营养神经药物，比如维生素B1、甲钴胺等，对于促进改善和恢复有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经受到压迫，会出现神经痛的症状。可以通过口服对症止痛的药物，来缓解症状，比如布洛芬，和双氯芬酸钠缓释胶囊等，都能够起到作用，也可以口服营养神经药物，比如维生素B1和甲钴胺。如果是出现了三叉神经痛，可以口服卡马西平治疗，有一部分通过药物治疗以后，症状能够消失和恢复的。如果经过药物治疗以后无效，可以选择手术处理，具体的手术方式，要看是哪个位置的神经痛。如果是因为神经根的受压而导致的，大多数是椎间盘突出引起，可以通过手术将椎间盘切除，解除压迫。如果是三叉神经痛，一般是在颅内的桥小脑角区，有微动脉的搏动压迫，和刺激神经引起，可以通过微血管减压手术，解除压迫，就能够使症状消失。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现小臂神经痛，首先可以进行对症治疗来缓解症状。这可以先服用双氯芬酸钠缓释胶囊和布洛芬等，这些药物能够起到止痛的作用。另外可以口服一些营养周围神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺等，也可以通过静脉输液应用小鼠神经生长因子。急性期可以用一些消肿脱水的药物，比如甘露醇和七叶皂苷钠等。然后要积极的进行检查来确定病因，针对病因进行治疗，出现小臂的神经痛最常见的原因是颈椎的问题，比如颈椎病和颈椎间盘突出压迫神经根，这样就可以引起上述的症状。这可以通过颈椎磁共振检查来明确，如果检查有神经根受压，可以做颈椎牵引治疗，平时要多活动脖子，多进行颈部的后仰动作，不要长时间的低头姿势。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
无功能垂体瘤的复发几率没有具体的数值，这个无法统一的进行统计，受到很多因素的影响，最主要的是与手术的情况有关。因为这种肿瘤是一种良性的肿瘤，所以如果通过手术能够将肿瘤完全切除干净，在手术以后没有残留，那手术后的复发几率非常低，绝大多数不会出现复发。但是也会有一部分垂体瘤的肿瘤比较大，包绕颈内动脉，或者侵入海绵窦，这样在手术过程中就无法将肿瘤完全切除，因此术后都会有残留，有残留，那复发率很高，绝大多数都会出现复发，因此没有具体的数值。无功能垂体瘤主要是因为压迫垂体导致症状，也有一些可以压迫视神经和视交叉，从而影响到视力，而这种肿瘤通过药物治疗没有用，所以只能通过手术切除。