赵俊英

黄褐斑的原因很多，具体如下： 1、内分泌因素，就是内分泌不稳定或者内分泌失调，比如有人月经不调，还有卵巢问题，可以引起黄褐斑； 2、慢性病灶，比如慢性肝病、慢性肾病都可以引起黄褐斑； 3、日晒、化妆品使用不当，以及焦虑、紧张等精神因素，都可引起黄褐斑。 所以，内分泌疾病、慢性病灶、不注意防晒、化妆品使用不当，以及焦虑、紧张等精神因素都有易感性。

黄褐斑目前治疗方法很多，具体如下： 1、激光、光子治疗最多见，属于物理性疗法。激光分为很多种，比如调Q1064、532、755，现在还有超皮秒，还可以做光子，但是应该在有经验的医生指导下，根据黄褐斑类型进行选择治疗方法； 2、水光治疗，包括有针水光和无针水光； 3、皮肤导入维生素C、维生素E或祛斑增白物质； 4、氢醌霜和维生素E外涂，也可以治疗黄褐斑。

脸上黑斑的种类和原因很多，应及时去医院检查，明确诊断，再对症治疗。祛斑的方法包括： 1.治疗原发病：包括内分泌紊乱、肝病、妇科疾病等，需针对原发病进行治疗； 2.局部治疗：包括激光、光子、果酸、水光治疗等，效果较理想； 3.皮肤护理：祛斑同时应使用适合的护肤品，注意防晒。

面部色斑包括黄褐斑、雀斑、咖啡斑、炎症后色素沉着斑、日晒斑等。色斑的类型不同，治疗方法疗程也不尽相同。建议去医院皮肤科就诊，明确色斑类型，在医生指导下选择适合的治疗方法。平时应多食蔬菜水果，补充维生素，还需注意皮肤护理，使用适合的护肤品，注意防晒，防止色斑复发。

讲解医师：赵俊英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
如果家长发现宝宝的皮肤黄，要注意几点： 1、要看一看眼结膜，就是眼白部分，这部分是不是发黄，手脚是不是发黄，如果发现这些部位发黄要及时去看医生。 2、宝宝有没有吃特殊的药物，有些药物经过体内代谢以后会产生皮肤发黄或其它颜色的现象，是药物的副作用。 3、有没有吃黄色的水果或其他黄色食物比较多，比如芒果、木瓜等等颜色偏黄水果或者食物，也可以引起皮肤发黄。 这几点如果家长都注意了，都排除了，单纯皮肤偏黄考虑没有大的问题。

脸上过敏发红发痒治疗有以下几点: 1、针对病因治疗，一定要找到致使脸上发红、发痒的原因，比如过度日晒、使用护肤品不当或者用劣的护肤品，或者由于自身敏感性肌肤，及时护肤品无问题，但患者使用后会起皮、发痒、发红。找到原因去除后，皮肤症状也会缓解； 2、皮肤发红、发痒，可能与使用洗面奶过度，造成过度洗涤； 3、比如吃鱼、虾、蟹或者敏感蔬菜，比如光敏蔬菜，晒太阳后也可以引起皮肤发红、发痒。要对因治疗，一旦出现过敏需要及时去除病因。也可以用药治疗，如维生素E霜、鱼肝油等温和保护药。患者平时要防晒，注意饮食，很快能缓解。

扁平疣属于病毒感染，特点是有同形反应，同形反应即顺着抠和抓的印迹会起新疹子，所以扁平疣的治疗比较困难，容易复发。目前可以选择迪维霜外用，有剥脱、去角化的作用，该药可去掉增生性皮肤病损，所以可以外用。 如果外用药效果不好，还可以冷冻去掉或激光打掉。但扁平疣有同形反应，有时候会再长。以前有传统方法是注射维生素B12，但有的病人会形成非特异性刺激反应；也可以注射聚肌胞，现在可能用的比较少。当然，患者还可以用活血化瘀、软坚散结的中药，在中医师的指导下吃中药的效果较好。

湿疣患者应注意在医生指导下彻底达到临床痊愈，避免传染给其他人，特别是家人、爱人、子女等。此外，患者生活中需注意将内衣、内裤进行消毒，单独清洗、煮沸或者换新，同时注意提高自身免疫功能，避免酗酒、熬夜，或者进食肥甘厚味食物，以及处于疲劳状态等。 机体抵抗力低湿疣不容易好，故患有湿疣的患者，除局部治疗外，还要注意不要传染给他人。另外，自身免疫功能要增强，必要时可以用一些干扰素，提高自身免疫功能。

湿疣可表现为扁平的丘疹，或呈菜花状，有的湿疣较大，可以融合为增生性的实物，故可根据临床表现判断。临床医生还可通过醋白试验辅助诊断，即拿醋白液点于皮肤表面，若3-5分钟以后发白，为尖锐湿疣感染。因为HPV病毒分很多种属，如果手上长的瘊子做试验就是阴性。 如果醋白试验可疑，无法不确定，就要把瘊子取下来做组织病理，在显微镜下看有没有HPV病毒感染。经过临床检查、醋白试验、组织病理等一系列手段，最终可明确诊断。

小儿湿疹的表现是多样的，如红斑、丘疹、丘疱疹、结痂、渗出、增厚、脱屑等，和成人湿疹的表现一样，为多形态皮损，但患儿不一定会出现全部症状。小儿湿疹根据不同皮损，进行不同治疗，避免用药不当，导致病情加重，因此用药比较严格。但是，有一点要注意，就是宝宝的皮肤一定要保湿，防止其皮肤干燥，这样有利于湿疹的治疗。