赖燕

在吃中药的过程中减少重金属中毒是非常关键的，一定要遵医嘱定期复诊，治疗癫痫会使用朱砂等含有重金属的中药，长期大剂量服用会引起重金属中毒，早期监测重金属含量是比较重要的。很多偏方、秘方都含有重金属，比如红丹粉、黄丹粉等都是含重金属的偏方、秘方，患者在不知情的情况下使用，就有可能超剂量、超时间使用，重金属最大的特色就是在体内蓄积，以致容易造成重金属中毒。所以，吃中药一定要遵医嘱，不要太过轻信偏方和秘方。

重金属中毒在医学中常关注的主要是五种，即铅、汞、砷、镉、铬，砷不属于金属，但是，其损害需纳入重金属中毒，这五种金属元素和化合物引起的中毒需要引起关注。另外，对人体损害比较大的、危害比较明显的重金属，比如铊、硒，也是需要关注的。工业中铅的开采、冶炼、加工，这些行业中的工人容易引起铅中毒，属于职业性铅中毒。非职业性重金属中毒，如生活中铅的化合物、氧化物，中药中也含有铅的无机化合物，衣食住行中接触到这些物质，可能会造成非职业性重金属中毒。

常见的重金属中毒，医学上最关注的主要是铅、汞、砷、镉、铬五种，其中铅中毒更多的是职业中毒和生活中毒。铅的职业性中毒，第一原因是在铅的开采、冶炼时引起的中毒；第二原因是蓄电池生产、工艺品生产等，长期慢性影响引起的铅中毒。铅的非职业性中毒，主要是使用偏方、秘方，如黄丹粉、密陀僧本身属于矿物质中药，在使用过程中可能引起生活性铅中毒。铅中毒最主要的表现是腹绞痛，还可以引起贫血、神经系统损害，儿童也可以引起铅中毒，需要重点关注。汞中毒、砷中毒、镉中毒都是非常常见的，铬中毒比较少见，主要引起皮肤改变，对皮肤存在刺激作用。

重金属从体内排出的途径如下： 1、呼吸道途径：比如吸入较大的颗粒或者不溶于水的较小重金属尘，可以通过呼吸道随痰排出； 2、肾脏途径：吸收进入人体的金属主要是通过肾脏排出，铅75%都是通过肾脏排泄的，肾脏功能一定要好。肾脏功能减退者或者老人肾脏功能减退，排出重金属的能力就会降低，一部分重金属在肾小管可以重吸收，大部分重金属在肾脏蓄积，是重金属代谢比较重要的特征； 3、消化道途径：重金属可通过肝肠循环，例如铊、铅，利用这个特点可对重金属进行清除； 4、其它途径：比如可以通过乳汁、汗液排出重金属，接触铅的妈妈不可以哺乳孩子。