费小聪

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
边缘型人格障碍属于人格障碍的一种，主要特征为高度的冲动性、情绪不稳定、人际关系紧张和不稳定、身份识别障碍、自伤行为、持久空虚感和厌倦感。不稳定是边缘型人格障碍的主要特点，患者在人际关系、自我意象、情绪等多方面，表现出来不稳定的特点，以及因难以控制的冲动而导致许多极端的行为问题。\n边缘型人格障碍在情绪上，常常处于抑郁、焦虑、愤怒等负面情绪中，其人际关系易常常在极端亲密与极端对立之间剧烈变动，因此较难维持稳定的人际关系。患者可能会出现自我概念不清晰，身份认同紊乱，甚至职业、性别取向模糊。患者常常处于真实或想象的被抛弃的恐惧中，对可能的抛弃十分敏感，患者在情绪控制、焦虑和挫折的承受力方面能力较差，这使其常处于焦虑的状态中。为了缓解焦虑，患者常常做出一些冲动性的行为，例如酗酒、疯狂购物、物质滥用、性滥交以及用自伤等来缓解焦虑。75%以上的边缘型人格障碍，曾经出现过自伤或自杀意向，边缘型人格障碍的患者建议去精神科门诊就诊。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
创伤性精神障碍又称创伤后应激障碍，简称PTSD，该疾病的治疗有如下方法：\n1、心理行为治疗。\n2、药物治疗，目前用于PTSD治疗的药物很多，主要有苯二氮䓬类药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物、抗惊厥药物、传统抗精神病药物和第二代抗精神病药物等。\n3、其他非药物治疗，包括生物反馈治疗、冥想放松疗法、游戏疗法、艺术疗法、内观疗法、暴露疗法、应激免疫训练、气功和太极疗法、瑜伽疗法。对于PTSD和重性抑郁症共病的患者，可采用重复经颅磁刺激治疗。伴有严重消极自杀观念或行为的患者，推荐使用无抽搐电痉挛治疗。\nPTSD的首选治疗尚无一致意见，比较肯定的是心理治疗合并药物治疗的效果更佳，有文献报告有效率达70%。PTSD患者往往感到外部世界不安全，不可预测，无从把握，因此稳固的治疗关系在PTSD治疗中格外重要。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
精神分裂症的治疗分为急性期、巩固期和维持期三个阶段，具体情况如下：\n1、急性期：治疗目标为快速控制精神病性症状和相关症状，比如幻觉、妄想等症状，降低不良反应的发生，并为长期治疗作准备，一般持续8-12周，若初始治疗的疗效不佳，则急性期持续更长时间。\n2、巩固期：在急性期治疗以后，为进一步缓解症状及促进恢复而进行治疗，继续使用急性期所有的有效药物，至少治疗六个月。\n3、维持期：推荐首发患者维持治疗至少一年，复发患者维持治疗2-5年，严重患者需要长期维持治疗以预防复发。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
精神分裂症就诊科室为精神科门诊，医生需要了解患者的病史情况，然后对患者做一个详细的精神检查，了解患者的精神及心理活动，常需要做的一些其他检查，具体检查包括以下几种：\n1、实验室及辅助检查：包括血常规、血生化、甲状腺功能、性激素水平、心电图、脑电图、头颅影像学检查，目的是了解患者的健康状态，排除器质性疾病及躯体疾病所致的精神障碍。\n2、相关的量表：如简明精神病评定量表BPRS、阳性与阴性症状量表PANSS，用于评估和反映病情的严重程度。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
精神分裂症的分类，包括以下几类：\n1、偏执型精神分裂症，该类以妄想为主，常伴有幻觉，以听觉、幻觉较多见，该类型比较常见。\n2、青春型精神分裂症，该类型的情感改变表现较突出，片段性转瞬即逝的妄想和幻觉，不负责任的和不可预测的行为、作态比较常见，情感比较肤浅，不协调，常伴有傻笑、做作、扮鬼脸、恶作剧等表现。\n3、紧张型精神分裂症，以紧张综合征为主，其中以紧张性木僵较常见。\n4、未分化型精神分裂症。\n5、精神分裂症后抑郁，是一种发生在精神分裂症疾病的余波之中的抑郁发作。\n6、单纯型精神分裂症。\n7、残留型精神分裂症。\n8、其他精神分裂症。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
精神分裂症是一种常见的且病因尚未完全阐明的精神病，多数起病于青壮年，常有特殊的思维、感觉、知觉、情感和行为等多方面的障碍。精神活动与环境不协调，一般无意识和智能障碍，病程多迁延，约占我国住院精神病人的50%，占慢性精神病院病人的60%左右。\n精神分裂症是属于一种重性精神疾病，多数患者表现为间断发作或是持续性病程两类，大约1/5的患者发作一次缓解后，终身不再发作。反复发作或不断恶化者可出现人格改变、社会功能下降，临床上会出现不同程度的残疾状态。病情的不断加重，最终可导致患者丧失社会功能，需要长期住院或反复入院治疗。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
幻觉可以分为幻听、幻视、幻嗅、幻触，是精神科常见的一种精神病性症状，属于感知觉方面的障碍。幻觉常见于哪些精神疾病呢？可以出现在精神分裂症、脑器质性精神障碍、老年痴呆症、抑郁症、躁狂症以及双相情感障碍、分离转换性障碍、急性短暂性精神障碍等患者身上。\n如果出现了幻觉，比如幻听、幻视，而且症状一直持续，且影响正常的生活、工作、学习，就需要警惕是否患上精神疾病，应该及时去精神专科医院的精神科门诊就诊，幻觉可以通过药物治疗得到消除。