谢洋春

有的人做完双眼皮以后变成三眼皮，有两个方面的因素： 1、本人情况，患者本人双眼皮情况是否适合做双眼皮。如眼皮薄，眼球突出，眶隔脂肪不多的情况下如果选择做双眼皮，不进行相应的处理，双眼皮会变成三眼皮。这是由于眶隔没有脂肪，上睑特别薄，双眼皮的重睑线形成以后，上面没有整齐的眶隔脂肪在阻挡重睑线以上的皮肤往上提，就会形成多道褶，形成所谓的三眼皮。这种情况下，眼皮比较薄，眼睛凹陷的人一定要做真皮脂肪填充形成双眼皮，而不会形成三眼皮； 2、医生的处理，手术医生在处理重睑线以上的肌肉和脂肪时去除组织不均匀，剥离的组织层次很紊乱会导致提肌在提上睑板时，上面的皮肤可能在不同层次上形成多道褶，形成所谓三眼皮。术后有些人可能是挤压形成的不同粘连，如组织形成小肿块或者渗血，形成新粘连，可能就会形成几道双眼皮，当然瘢痕的形成也可以导致几道双眼皮粘连挛缩； 3、术后护理不当。

招风耳主要是手术矫正。早期小孩出生以后，2个月内通过戴耳廓矫正器，招风耳可以得到有效的矫正；一般超过2个月以后，矫正器的作用就大大减小。招风耳矫正通常是在耳廓后面开个长4、5cm的切口，通过切口将耳廓整体向耳后进行塑形，再造出一个对耳轮。 由于招风耳主要是耳舟跟耳甲腔之间的90度夹角没了，其就像两个扇子一样，在头颅的两侧，形成像招风的一种形状。通常招风耳手术不复杂，手术时间一般在1小时左右。招风耳手术术后基本上不留痕迹，一般在耳朵后面，仔细看也能看到切口。招风耳手术是耳廓畸形手术里相对较简单的手术，手术方法因人而异。

孩子耳廓畸形临床较常见，耳廓畸形有多种，处理方法具体如下： 1、先天性小耳畸形是患儿没有耳朵，此时需要行耳朵再造； 2、耳廓畸形，比如招风耳、隐耳，耳朵上半部分埋在皮下、耳垂缺损、部分杯状耳、猩猩样耳朵、耳轮畸形。此时，正常结构的耳廓体积大小基本正常，仅轮廓不清晰，所以应尽早佩戴耳廓矫正器，通过佩戴矫正器可以得到有效矫正； 3、部分患儿无法矫正，要进行手术矫正，一般矫正手术需要在学龄期进行。

一般在6岁时，耳朵发育基本稳定，不再进行发育，所以耳朵再造的参考标准是对侧耳廓。通常情况下，用自体肋软骨进行耳廓再造，是目前国内外普遍做法。6岁以后软骨材料才充足，因此，6-12岁是目前做的较多的年龄段。 超过12岁后，骨头会硬、钙化，做出的效果会较差、没有弹性。有时由于家长担心孩子上学受到歧视，因此希望早点做，但是最早也需要在6岁以后。此外，当身高达到1.2m，胸围达到60cm，才能够采取自体软骨做耳廓再造。

对于鼻基底填充以后，鼻翼宽大较明显的患者，可以同时做鼻翼的肥大切除，切除鼻翼宽大、突出部分，切除鼻翼和面部之间交界处的楔形，则鼻翼就不会往外鼓、不会变宽。因此，鼻基底填充以后轻微往外鼓，如果患者能接受就不必做缩小手术，不能接受的患者可以做鼻翼缩小手术。 一般做鼻基底填充时要做鼻翼缩小，鼻翼垫的高度越高，鼻翼往外扩的机会就越大；垫得较低，往外扩的几率越小。因此，患者一定要根据自身扩的程度来决定是否需要做鼻翼缩小。

在犹太教的以色列等国家，通常情况下在小孩一出生时就行包皮环切手术。但是在国内，这种情况较少见，一般做包皮环切都是在小孩学龄前开展较多，主要原因如下： 1、此时小孩的阴茎还没有开始发育，包皮切除以后龟头和阴茎海绵体会有助于发育； 2、国外统计，包皮垢长期刺激龟头和冠状沟易导致阴茎癌。在学龄前行包皮环切后，包皮清洁和龟头冠状沟清洁也较容易做到，不容易形成包皮垢。

从狐臭的发病机理来讲，它是由于先天性大汗腺发育所致，而不是后天病毒传染所导致的疾病，所以狐臭不会传染。很多患者都是根据日常生活中的经验而担心狐臭是否会传染，比如有些人在学校里和狐臭的人共用过公共用品，比如在一起生活、共睡一张床或者共用生活用品后会担心传染，但是狐臭有遗传性，从临床工作中总结得出，狐臭有一定的显性遗传，就是父母或祖父母里有一方有腋臭，其基因里会带一种显性基因，这种基因可能会传染给子女中的某一个。 但也不是100％显性遗传，是基因交叉传递的时候可能某些基因会传到其中一个子女，就出现了遗传问题。从临床工作中很多狐臭患者都有家族史，但遗传的规律目前还不是很明确。通过临床总结分析发现，父母有腋臭，子女腋臭的发生率非常高，但具体没有明确的比例。另外，对于腋臭的男女性比例，目前认为还是女性腋臭患者偏多。从狐臭的发病机制上来看，狐臭不会传染。狐臭有明显的遗传倾向，狐臭父母子女的狐臭发生率非常高，但目前还没有具体的数据。

狐臭是显性遗传性的疾病，父母或曾祖父母有显性遗传基因。对于有过腋臭的新生儿体表有异味，同时要排除局部皮肤污物的存在，如果局部皮肤清洁干燥，这种情况下就要高度怀疑有显性的腋臭。同时还可以结合是否耵聍等情况。如果有这种情况，则患新生儿狐臭的机会很大。如果新生儿出现了异味，父母家里没有狐臭的遗传史，并且体表存在污物，这是局部皮肤积攒物的分解或局部皮肤炎症分解出的异味，这种情况下就不是遗传性的腋臭。 狐臭通常情况下有显性基因，一般是X性显性遗传，在染色体上做生物学基因检测可以发现致病基因。通过生物学的检测可以判断新生儿是否有腋臭的基因，从而可以决定青春期之后会不会出现腋臭。腋臭主要的问题就是体表发出异味，但是要分析清楚异味的来源，是由于大汗腺分泌所致，还是由于体表积攒的污垢分解所致。如果是体表分解所导致的异味，就不属于遗传性腋臭。所以，可以通过上述两方面的因素判断儿童是否会有新生儿狐臭。

女性乳房不对称的原因具体有以下几点： 1、先天性原因导致乳腺发育不良； 2、胸大肌发育不良，即一侧胸大肌缺损，称为波兰氏综合征； 3、一侧乳房有手术史，如乳腺脓肿切除或乳腺癌、纤维瘤切除。 如想使两侧乳房达到对称，有较多治疗方法，求美者不必过于担心。需至正规医疗机构，根据自身情况选择合适的治疗方法。

两侧乳房不对称时，处理方式具体可有以下几点： 1、单侧乳房过大：可采取巨乳缩小手术调整大小： 2、单侧乳房过小：可能为发育不良或行乳癌根治术所致，可通过隆乳手术、乳房再造手术改善症状。隆乳手术可采取自体脂肪填充、假体植入，或者采用背阔肌、腹直肌皮瓣加假体等方式。 通常需明确求美者双侧乳房不对称的原因，再进行相应的治疗。