谢军

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
癔症发作指患者出现分离转换性障碍，部分或全部丧失对过去的记忆、身份，出现具有发泄特点的情感爆发，可能有遗忘、漫游、人格改变等表现，具有发作性的特点。\n患者起病前心理因素很明显，疾病的发作常有利于患者摆脱困境，发泄压抑的情绪，获取别人的注意和同情，得到支持和补偿，但患者本人可能否认。反复发作者往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件、情境即可发病，在适当的环境下，比如进行催眠、精神分析治疗，患者可能很快恢复正常。

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
一个人是否有精神病，即精神活动有没有异常，需要通过其外显行为，如仪表、动作、言谈举止、神态表情、书写内容等来判断，一般从以下三个方面进行分析：\n1、纵向比较：与过去一贯表现进行比较，看精神活动是否有明显的改变。\n2、横向比较：与大多数正常人的精神活动相比较，看是否有明显的差别，某种精神状态的持续时间是否超出了一般限度。\n3、是否与现实环境相符：结合当事人的心理背景、当时的环境，对精神活动进行具体分析和判断。

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
定向力障碍是指对环境或自身状况、认识能力的丧失或认识错误，定向力指一个人对时间、地点、人物、自身状态等的认识能力，常见情况如下：\n1、时间定向：对当时时间的认识，如年、月、日，白天或晚上、上午或下午等。\n2、地点定向：对所处地点的认识，如城市名称，还有身处医院，还是家里等。\n3、人物定向：对周围环境中人物的认识，如周围人的姓名、身份、与患者的关系等。\n4、自我定向：包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。\n定向力障碍多见于意识障碍时，是意识障碍的一个重要标志，但有定向力障碍者并不一定存在意识障碍，老年痴呆患者可出现定向力障碍，但意识清晰。精神分裂症患者也可在意识清晰状态下出现定向力障碍，通常表现为双重定向，就是对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验，其中一种体验正确，而另一种体验则与妄想有关，是妄想性的解释或者判断，比如一位住院患者感到病房既是医院，又是看守所，工作人员既是医生，又是迫害他的人等。

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
精神分裂的早期表现多种多样，比如精神活动逐渐变迟钝，对人冷淡、与人疏远、躲避亲人并怀敌意，或者寡言少语、好独自呆坐、有无目的的漫游、生活懒散、不遵守纪律，对周围人的劝告不加理睬。\n有的患者还可以表现为性格反常，容易无故发脾气，且不能自制、敏感多疑，或者沉湎于一些脱离现实的幻想，自言自语、自笑或无端恐惧。部分可表现为类似神经官能症症状，工作缺乏热情，以及学习和工作能力下降，或者出现强迫症状，怕脏、怕得病、怕说错话。

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
精神错乱症的前兆，常见于以下几个方面：\n一、情绪改变：抑郁、焦虑、情绪波动、易激惹等。\n二、认知改变：出现一些古怪或异常的观念和想法。\n三、感知改变：觉得自己的五官变形，看外界像隔了一层纱等。\n四、行为改变：如社交退缩或丧失兴趣、多疑敏感，职业功能水平下降。部分患者可能会出现一些新的爱好，如痴迷某种抽象的概念、哲学和宗教迷信问题等。\n五、躯体方面改变：失眠、食欲改变、虚弱感、头痛、背痛、消化道症状等。\n六、强迫症状：部分青少年患者会以强迫症状为首发症状。

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
诊断暴食症，需要满足以下条件：\n1、短时间大量进食：在一段固定的时间，通常是任意两个小时内进食，进食量超出常人，感觉自己无法控制进食。\n2、暴食后感到痛苦：在没有饥饿感的前提下进食大量食物，经常单独进食，进食速度快，直到有饱胀感，进食后感到内疚、自责，对暴食感到痛苦。\n3、无代偿行为：不会出现用自我引吐、滥用泻药、间断禁食、过度锻炼这些代偿行为。\n4、暴食频率：在三个月内平均每周至少出现一次暴食。\n5、排除其他病因：排除躯体疾病和其他精神疾病所致的暴食行为。

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
抑郁症药物名称，有以下几类：\n1、选择性5-羟色胺重摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰；\n2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如文拉法辛、度洛西汀、米那普仑；\n3、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂：如安非他酮；\n4、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如瑞波西汀；\n5、5-羟色胺阻滞和再摄取抑制剂：如曲唑酮；\n6、α2肾上腺素受体阻滞剂：如米安色林、米氮平；\n7、褪黑素受体激动剂：如阿戈美拉汀；\n8、三环类抗抑郁药：如氯米帕明、阿米替林、马普替林、多塞平；\n9、单胺氧化酶抑制剂：如吗氯贝胺。