许英霞

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
目前为止，狂犬病发病之后，缺乏有效的治疗手段，病死率几乎是百分之百。狂犬病之所以用现在手段治不好，主要因为它与神经系统有强大的亲和力。狂犬病病毒在侵入人体之后，可以迅速破坏人体的神经组织，造成不可逆的损伤，导致死亡。狂犬病病毒的基因中，含有一种特异性的糖蛋白，这种糖蛋白可以与神经系统的乙酰胆碱受体结合，这决定狂犬病病毒的嗜神经性。狂犬病病毒从皮肤或者黏膜的破损处进入人体之后，与神经组织有强大的亲和力，主要侵犯的是脑干、小脑等处的神经细胞，而人体非常重要的呼吸中枢等中枢都位于这些地方。然后，病毒可以从中枢神经向周围神经扩展，使患者出现吞咽肌以及呼吸肌的痉挛，出现恐水、吞咽和呼吸的困难，最终导致呼吸、循环衰竭而死亡。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
狂犬病的潜伏期，文献报道的差异是比较大的，从5天到19年或者更长都有报道，一般是在1-3个月。狂犬病潜伏期的长短与年龄、伤口的部位、伤口的深浅、入侵病毒的数量以及病毒的毒力等等的因素都是具有相关性的。比如咬伤头、面、颈部、手指等处，潜伏期会相对比较短，而且发病率比较高；咬伤的创口越深并且越大的患者发病率比较高，潜伏期相对比较短；咬伤之后如果迅速地彻底地清洗的患者可能发病的机会就会比较少，潜伏期就会比较长；如果咬伤之后及时、全程、足量地注射狂犬病疫苗，那么潜伏期会比较长，发病率会大大地降低；被咬伤的患者如果免疫功能比较低下，那么发病的机会是比较多的，潜伏期会相对比较短。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
乙肝大三阳可以传染。大三阳的人群通常提示体内病毒的复制非常活跃，病毒的载量非常高，因此它的传染性也相对比较强。它的传播途径主要是通过血清、日常密切接触以及性接触而传播，比如输血、血制品、注射、共用牙刷、剃刀等等，密切的生活接触传播和性接触传播，可能是因为在生活的过程中由于一些微小的创伤，和性生活的过程中因为摩擦产生的微小创伤，进而出现微量血液接触而导致的传播。另一种传播途径就是母婴传播，大三阳的母亲可以把病毒传播给婴儿。因此，大三阳的人群应该定期复查，在合适的时机开始治疗，接触大三阳人群的健康人应该注射乙肝疫苗促进抗体的出现，避免被感染。

由于饮食摄入量过多造成的富裕病，比如肥胖、糖尿病、高脂血症、痛风、高尿酸以及高血压的患者，都需要看营养门诊。

现在越来越多的孕妇出现妊娠期糖尿病、妊娠期体重增加过快等情况，所以提倡重视孕期营养。

孕期营养门诊问诊后，需要给患者进行详细的讲解，比如每个孕周应该怎么样加强营养，最后需要制定具体的饮食方案。

孕期体重增加跟胎儿生长发育规律相关，孕早期胎儿体重是生长很慢的，只是处于发育阶段，在孕15周时，胎儿可能也只有150g左右。孕中期，胎儿每周的体重增加大概65g

均衡饮食就是保证人体需要的碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、膳食纤维、维生素、水等来自于各类食物，三餐需要合理搭配。

在饮食方面需要主食粗细搭配，薯类也可以代替一部分主食。对于肉类的搭配，如果中午吃排骨，晚上可以吃鱼，明天中午吃的是羊肉，晚上也可以吃点豆制品，这样可以很好地安排

孕期常见营养误区主要是：第一、只要一饥饿就进食；第二、盲目增加食量。