裘丽红

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
痉挛性斜颈虽然可以手术治疗，如脊神经根的切断术或立体导向丘脑的电凝术以及副神经的微血管减压术，但效果都不肯定。所以，近年来还是适用肉毒素A的紧急局部注射，封闭局部肌肉神经肌接头处的神经递质，能取得一定效果，并且治疗可以反复的使用。像面部除皱用的肉毒素注射以后，主要是医治肌肉和肌接头的收缩，病人肌肉放松，并且可以再配合口服松弛肌肉的药物，包括氯硝安定、氯唑沙宗以及妙纳等药物。所以建议不采取手术治疗，而采取内科的保守治疗。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
脑血管痉挛在神经内科门诊是经常碰到的病。一般是休息不好、失眠、紧张、压力大、甚至焦虑、恐惧这些都可以造成血管痉挛。表现头晕、头沉，甚至头发紧以及面部麻木。如果出现脑血管痉挛，可以吃尼麦角林、艾地苯醌和西比灵胶囊。这些药物可以有效地改善血管痉挛，改善脑供血，活化脑细胞，改善头晕不适的症状。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
帕金森发展到一定的程度，表现的是明显的肢体僵硬、强直少动，另外伴有震颤，会严重的影响生活。主要的口服的药物是美多芭，美多芭的用法比较特殊，必须是在三餐前1.5小时服用，或者是餐后2小时服用，必须要空腹，这样不受食物的影响。固定的时间吃，比如早晨6:00，中午11:00，下午18:00，吃药的时间定好，吃饭的时间必须要在1.5小时以后，早晨7:30吃饭，中午12:30吃饭，晚上要19:30吃饭。美多芭的服法是从小剂量开始，到中期应该可以从1/2片开始吃。一天3次。另外，如果单药治疗效果不好可以口服普拉克索，也可以从半片，一天3次，逐渐增加剂量到一片，一天3次。普拉克索的服用时间，可以放在三餐之后。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
眼皮下垂，一定要去医院的神经内科就诊。因为眼皮下垂，可见于动眼神经麻痹、眼睑下垂、复视。另外可以出现眼球活动障碍，也可以见于重症肌无力，重症肌无力有眼睑型，也有全身型。眼睑型的重症肌无力就表现为眼睑下垂，晨轻暮重是它的一个临床特点。早晨起来，眼睛还可以睁得很大，但是随着一天下来疲劳以后，会逐渐地眼皮抬不上去了，这就是重症肌无力。所以眼皮下垂一定不要轻视，它应该是典型的神经内科方面的疾病，建议不要漏诊和误诊了。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
脑炎的症状很多，因为损伤的部位不同，病变范围的不同，所以可以表现的症状不同。但是首先它会发热、头疼、意识障碍、失语、言语不清、语言障碍、肢体偏瘫、肢体麻木。另外也可以有癫痫的发作。所以脑炎应该是比较严重的颅内感染疾病。一般它虽然经过治疗，症状可以明显好转，但大部分的病人可遗留有后遗症。所以有发烧、头疼、有意识障碍的病人，一定要尽快地就诊，做CT、脑电图或腰穿可以证实是脑炎还是脑膜炎。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
脑血管痉挛在神经内科门诊是经常碰到的病。一般是休息不好、失眠、紧张、压力大、甚至焦虑、恐惧这些都可以造成血管痉挛。表现头晕、头沉，甚至头发紧以及面部麻木。如果出现脑血管痉挛，可以吃尼麦角林、艾地苯醌和西比灵胶囊。这些药物可以有效地改善血管痉挛，改善脑供血，活化脑细胞，改善头晕不适的症状。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
脊髓损伤常见于外伤造成，根据平面，可以出现高颈段脊髓损伤，病人出现四肢瘫痪。如果胸腰段的损伤，可以出现双下肢的截瘫，无论是高位截瘫还是双下肢截瘫，康复护理都是非常重要的。如果是高颈段的脊髓损伤，护理上应该注意：第一、要勤翻身拍背，防止病人形成坠积性肺炎。第二、要防止褥疮，减少病人骶尾部的受压，经常给病人做按摩。第三、要注意大小便障碍的护理，因为脊髓节损伤的病人大部分都需要导尿，常年需要带着尿管，所以要注意尿路的感染，还需要做康复的护理，给病人做肢体被动的训练和按摩，防止病人的肌肉萎缩。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
小脑萎缩的症状，主要表现为行走不稳、步态蹒跚、容易跌倒。另外小脑萎缩可以出现共济失调及平衡障碍。逐渐发展以后，病人自己不能行走，需要坐轮椅，小脑萎缩主要影响生活质量。生活质量差一些，但也不是很快能危及生命。康复训练以及家庭的护理很重要，防止不能下床活动。卧床以后，容易产生并发症，比如，褥疮及肺部感染。这些是造成死亡的原因。一直坚持做运动方面的康复，尽量晚一些完全的卧床，能使病人的生命比较长远。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
蛛网膜下腔出血，最常见的原因是先天性动脉瘤，其次是脑血管畸形。先天性的动脉瘤应该在蛛网膜下腔出血后，24小时内尽快做脑血管造影或者CTA，确定有没有先天性动脉瘤。因为先天性动脉瘤初发蛛网膜下腔出血，死亡率是30％，但是如果动脉瘤再次出血，死亡率增加到70％。所以，在患蛛网膜下层出血24小时内，尽快做上述的检查，早期发现动脉瘤后，尽快进行介入栓塞弹簧圈或者做手术治疗，以防蛛网膜下腔出血、再出血而造成病人死亡。另外，蛛网膜下腔出血主要是卧床休息，可以给予抗痉挛的药物，如法舒地尔、尼莫地平，再给予镇疼镇静等药物，让病人安全地能度过4周，才能逐渐下床活动。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
老年性痴呆的前兆是什么？一般没有太明显的前兆，因为它是缓慢起病，所以我们年轻人应该注意自己的家人老人，他要是出现了明显的记忆力减退，你就应该高度的重视，比如跟他的同龄人相比有明显的记忆力减退，甚至会造成很多日常生活的不变。其实如果你比较注意，有时早期的症状还是能发现的，千万不要认为年纪大了就是有些糊涂了、丢东忘西的、好忘事了。它表现的就是刚刚做过的事情忘了，她会反复重复的去说这些事情或者问这些事情，再就是他刚刚吃过早饭或刚吃过午饭，一会你要问他，他会完全忘记了。所以老年性痴呆早期的症状就是明显的记忆力减退，它主要是近记忆的减退，就是刚发生过的事情会忘记，他会把过去年轻时代的事或许可早的一些事回忆起来，并且滔滔不绝的讲给你听。所以家里的人认为我父母亲没问题、他记忆力很好，可以把二、三十年以前的事都记得很清楚，这你就错了。其实他光记得远时的记忆，而近时记忆消失，这就是老年痴呆的早期表现，希望大家多关注。