袁玲

讲解医师：袁玲  （主治医师）
就职单位：徐州市第一人民医院儿科
三岁的宝宝晚上总是尿床，随着宝宝成长，他尿床的次数应该越来越少。如果宝宝每天晚上尿的特别频繁，而且次数特别多，几乎每天都尿，虽然宝宝没有超过5岁，但是也需要警惕长大之后有夜尿症的可能。从现在开始每天晚上临睡前都要少喝水，不要吃利尿的食物，不要吃豆制品、梨子、西瓜这些，有利尿的作用，而且要定时定点的叫宝宝起床进行排尿，尤其是在白天要锻炼宝宝产生这种意识，晚上也要产生这种意识，到点了叫宝宝。而且要摸清宝宝排尿的规律，这样就可以及时的叫宝宝起床排尿，慢慢的就会训练出来。

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部分孩子打完预防针之后会出现发烧、皮疹等表现。目前宝宝打了A群流感疫苗之后出现了发烧，首先要测量体温具体是多少，一般以低热为多见，少数的会出现中度发烧，极少数出现高热，超过38.5℃可以口服退热药，比如布洛芬混悬剂、对乙酰氨基酚混悬剂，如果在37.2℃-38.5℃之间，可以物理降温，比如贴降温贴，温水擦拭脖子、腋窝、大腿根部，多喝温开水。打完疫苗之后，观察体温的情况，局部皮疹的变化情况，还要观察宝宝的精神状态，宝宝可能还会伴随哭闹不安的表现，这样体发烧最多三天就会消退。如果三天没有消退，必须到医院就诊。

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小儿麻痹症是脊髓灰质炎病毒引起的急性神经系统传染病，它是感染类疾病，没有遗传性的，最重要的是护理，比如接触脊髓灰质炎病毒污染过的食品、用具、玩具、食物和有水源，或者是接触了脊髓灰质炎感染之后的病人，或者使用了可能被感染的东西，这就面临着被感染的风险。而这种病毒一般在太阳的照射下面，也就是生活的污水或者是粪便之中能存活，对热比较敏感，如果温度超过80度高温消毒，才可以杀死这种病毒，而且4个月到5岁的孩子容易感染，所以加强护理是最重要的。但是这个疾病没有遗传性。

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10个月的宝宝突然不爱吃饭，有可能是正常的，也有可能是异常的。如果宝宝嘴巴里长泡或者是有鹅口疮，或者是出现受凉胃部的损伤，或者感冒发烧等，都会直接影响到宝宝的食欲。如果遇到这种情况，就先治疗原发病比如感冒。在感冒的恢复阶段，可口服醒脾养儿颗粒，健脾开胃促进食欲。如果宝宝没有生病，一切都是正常的，精神状态一般情况都很好，只是突然不爱吃饭。就要考虑是厌食期，这是小朋友几乎都会遇到的喂养困难的问题。可以每天创造良好的饮食氛围，让宝宝产生吃饭的欲望。

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三岁的宝宝掉头发，其中掉头发的原因很多，有的是因为脂溢性的脱发，看孩子是不是头皮容易出油，有没有皮肤特别干燥，有血热血虚，以致于掉头发。如果宝宝平时喝水特别少，机体比较热，这个时候也容易脱发。第三点就是身体特别虚弱的情况下容易脱发，还有一种就是遗传性因素。 但是对于三岁的宝宝来说，很有可能是缺钙，缺钙的情况下也容易脱发，主要是以后枕部为主，还要结合宝宝是否存在睡眠不安、出汗等情况。如果是缺钙导致的脱发，可以每天都晒太阳，多吃鱼、虾、蛋、奶，补充一点葡萄糖酸钙，多吃带硬壳类的食物，吃黑芝麻，最重要的还是要保持充足的睡眠。

手上长水疱病不是大病的前兆，手指上长水疱多见于以下疾病，如单纯疱疹、带状疱疹、丘疹性荨麻疹、湿疹和手癣等。单纯疱疹和带状疱疹是病毒感染引起，使用抗病毒药物治疗2周左右基本就能够完全恢复。丘疹性荨麻疹或者湿疹是过敏性疾病，丘疹性荨麻疹又称虫咬皮炎，湿疹比较常见，中医认为是体内有湿气形成的水疱，西医认为是过敏造成的，适当的采取抗过敏治疗以及服用清热利湿的中药，2周或者是2个月之内都会完全消退。手上有手癣就是常说的手气是真菌感染，造成皮肤上出现水疱，需要借助真菌化验检查来判断是不是有菌丝存在，出现菌丝以后要使用抗真菌的药物，比如常用的达克宁、唑类药物进行治疗，治疗周期一般为1-2个月。

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十个月的宝宝晚上睡眠不安，总是哭闹。最多见的就是缺钙，要考虑维生素D缺乏性佝偻病。因为一岁以下的宝宝成长比较快，容易出现佝偻病的表现，哭闹、睡眠不安、枕秃、出汗，需要每天上午补充维生素D3的治疗量，最多服用一个月。 白天多晒太阳，而且要合理的添加辅食，满足宝宝生长发育微量元素的需求，可以晚上临睡前补钙。还有可能是因为周围太热了，太吵了，如果是这种情况，建议家长改善睡眠的坏境。 还有可能就是积食，当宝宝有积食的情况下，夜间会表现的更明显一些，肚子会不舒服，这时候要少吃多餐。可以口服健脾消积口服液，而且要保持大便通畅。

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三个多月的宝宝睡觉的时候总是摇头晃脑，还揉眼睛，多考虑是维生素D缺乏性佝偻病，因为六个月以下的宝宝长得比较快，对维生素D3、钙等微量元素的需求量也是很大的，所以容易出现维生素D缺乏性佝偻病。需要每天上午补充维生素D3、鱼肝油或维生素AD，白天晒太阳至少一个小时，晚上临睡前补钙，其中维生素D3是促进钙吸收的。如果不及时补充，可能会出现肋缘外翻、夜间哭闹、马鞍头、O型腿、反反复复的感冒、生病等这些情况。还有一种可能是外界太过嘈杂，导致他睡眠不安稳，所以会揉眼睛，但是还是缺钙的表现最多见。

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打完脊髓疫苗之后，一般的情况下容易出现的是发烧和皮疹症状，拉稀不考虑是注射疫苗导致的，也有可能是其他的原因，比如受凉了或者是消化不良，毕竟出去打针也是外出了一趟。如果是疫苗导致的，那有可能是注射疫苗之后局部疼痛，或者是精神紧张导致腹泻也有可能。但是小宝宝通过哭闹就会释放了，不像大人会出现肠激惹，所以目前的拉肚子多考虑是受凉或消化不良导致的。虽然注射了疫苗、不允许吃药，但是某些药物和疫苗是无禁忌反应的，可以给宝宝吃一点蒙脱石散保护胃肠道黏膜，或者是口服一点益生菌，调节肠道，缓解腹泻，这些用于受凉或消化不良导致的拉肚子，但是不可以吃抗生素，也不可以服用抗病毒的药物，这是禁忌。

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首先我们说一下拉拉裤，平常的尿片只是片状，而拉拉裤就像内裤一样，它的包容性很好，这样子对家长带孩子来说就很方便，不会沾染其他的床单、被罩，也容易清理。但是过早的使用拉拉裤是有危险的，容易造成O型腿的产生，主要是宝宝穿裤的时候，如果总把他包得很紧，就会影响到腿部骨骼。 还有一点，因为尿长时间不会浸泡，就会使宝宝两侧大腿扩大的张力增大，长时间这个样子就会影响到宝宝的骨骼，还容易出现湿疹，如果质量不好的纸尿裤很容易会影响到局部空气的流通，捂热就会出现皮疹，而且一定要选择那种吸收尿液性很好的，这样就可能多一份的保证让小屁屁干爽、干燥。 还有要注意宝宝的脐部，如果拉拉裤太大了，摩擦肚脐或者捂住肚脐，就容易出现脐炎或者摩擦性的皮疹。如果是男宝宝，过早的使用，而且把他搂的很紧，可能会影响到宝宝将来的生育能力，但不是百分之百。