蔡圣朝

讲解医师：蔡圣朝  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
脑出血病人和脑梗塞病人的护理临床上基本一致，主要是加强病人的护理，防止吸入性肺炎，还有卧床发生泌尿道的感染、消化道出血、褥疮，还有深静脉血栓的形成，防止这些并发症的发生。另外保持皮肤清洁、干燥，防止病人烦躁情绪。如果病人哪里不舒服，比如憋尿或者有便秘，病人肯定有烦躁，烦躁的时候会引起血压的升高和增加出血，所以要防止病人烦躁情绪。

讲解医师：蔡圣朝  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
脑出血病人小量的出血或者中等量的出血，病人的预后是比较好的。大量出血的病人，现在常常需要开颅减压，清除血肿或者钻孔吸血。小剂量很重出血病人的预后，比脑梗塞还要好一些。这类病人大部分患有高血压，比较年轻，血压升的比较高，病人还不知道自己患有高血压，突然发作脑出血的时候，进医院以后测量自己的血压很高；还有一部分病人患有先天性血管动脉血管瘤，这种血管瘤破裂病人出血量可能比较大，也比较年轻，常带有肢体一些残疾的症状。治好就是病人在一定程度上功能的恢复还是不错的。通过针灸和康复的积极干预，部分病人可能重返工作岗位。

讲解医师：蔡圣朝  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
高尿酸血症临床是可以治愈的。通过饮食调理，适当的多饮水、增加运动，这样病人可以得到治愈，就是可以把尿酸控制在正常范围之内。高尿酸病人一个是在饮食方面的调控，一个可以通过加强多饮水。另外一个病人在洗浴的时候可以进行浴缸泡浴，这样可以加上尿酸的吸取，从皮肤溶解和分解，对于特别高的尿酸病人可能会起到比较好的效果。对于一些尿酸稍微偏高一点，通过饮食调控就可以得到很好的控制。

讲解医师：蔡圣朝  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
血脂异常一个是高甘油三酯血症。我们讲临床上最常用的一类药物，称为贝特类的药物。这类药物有苯扎贝特、非诺贝特等很多。这类药物吃了以后甘油三酯会得到很好的控制，但是停药以后，很快会反弹。所以可以吃一个疗程以后，然后低剂量维持。胆固醇的病人也是这样，现在常用的是他汀类的药物，这类药物临床很广泛，比如瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等。这类他汀类的药物非常多，胆固醇控制下来以后，还要进行生活方式方面管理，如果生活方式不干预，常年靠药物进行干预是不好的，因为脂肪要在肝细胞内进行代谢，吃这些药物之所以对血脂能够进行干预，就是干预到体内肝细胞的一些代谢，如果吃的量太大或者长期应用，会对肝脏细胞产生一定的损伤，所以不主张长期的大剂量运用这类药物。

讲解医师：蔡圣朝  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
血脂如果是轻度的异常不要太恐慌，比如甘油三酯、胆固醇高出正常值，稍微多一两个或者两三个范围，不需要太紧张。通过生活方式的干预、饮食的干预、运动的干预、生活起居的干预，常经过3-6个月以后就会恢复正常。如果经过3-6个月不恢复到正常，或者血脂查出来就很高，常看到的类型就是家族性高甘油三酯血症，甘油三酯定的正常值是1.7，这类人常能够达到7、8、9甚至十几,不光要进行生活方式的干预，还要进行药物干预。药物可能比较多，有西药，也有中药。对于胆固醇也是这样稍微高一点点，没有太大的问题，如果太高，还需进行药物治疗。

讲解医师：蔡圣朝  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
高尿酸血症临床是可以治愈的。通过饮食调理，适当的多饮水、增加运动，这样病人可以得到治愈，就是可以把尿酸控制在正常范围之内。高尿酸病人一个是在饮食方面的调控，一个可以通过加强多饮水。另外一个病人在洗浴的时候可以进行浴缸泡浴，这样可以加上尿酸的吸取，从皮肤溶解和分解，对于特别高的尿酸病人可能会起到比较好的效果。对于一些尿酸稍微偏高一点，通过饮食调控就可以得到很好的控制。

讲解医师：蔡圣朝  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
脑出血后遗症的康复一般是在进入到恢复期以后，就是两周以后可以进行康复。如果生命体征平稳的情况下，就是在呼吸、血压、心率、体温都很平稳的情况下，可以进行康复，一直到六个月之内是一个很好的黄金康复期。但是现在临床上很多病人到了六个月以后仍然具有部分康复的存在，就是继续做一些康复治疗，在功能方面还能够得到很大程度改善。所以对这些病人还是不能够放弃，要积极的进行干预和进行康复锻炼，做一些治疗。

讲解医师：蔡圣朝  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
腔隙性脑梗塞虽然不引起临床的一些症状，但也是一次脑梗塞的出现，一般这样的病人要进行干预，关注他一些可干预的危险因素，比如血压、血糖、血脂的一些情况，有没有高同型半胱氨酸血症，心脏、心房的颤动，如果有这些情况，要干预这些基础疾病的存在。另外，如果能运用的，运用阿司匹林和降脂、调脂的一些改善血管内皮，保持稳定的药物。

高血压为常见疾病，目前中国患病人数达近两亿，高血压分继发性和原发性两种，具体情况如下： 1、原发性高血压：较为常见，占高血压90%以上； 2、继发性高血压：占比例小，皮质醇增多、库欣综合征、先天性肾动脉狭窄均为常见病因。 建议患者出现血压升高等症状，及时就医确诊，精准治疗。

讲解医师：蔡圣朝  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
血脂里面主要分为甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。甘油三酯和胆固醇是目前比较关注的一个焦点问题，对于甘油三酯，临床定的标准一般是1.7mmol/L，如果高于这个1.7mmol/L，定位是高甘油三酯血症。还有胆固醇，医院定的标准是5.7mmol/L，如果高于5.7mmol/L，称为高胆固醇血症。如果单纯的只有甘油三酯增高，而胆固醇是正常的情况下，称为高甘油三酯血症；如果单纯的胆固醇增高，称为高胆固醇血症；如果两者都具备，称为混合性高脂血症。高密度脂蛋白在体内是越高越好，它是一种载脂蛋白，可以运载我们体内的脂肪到肝脏、其它组织进行分解。低密度脂蛋白也是一种脂蛋白，它对血管内皮的损伤也是很严重的，各个医院所定的标准值也不一样，医院的化验单后面有它的标准值，各个医院因为试剂不一样，所以用的仪器不一样，所定出来的值也是不一样的，要参考各个医院本身所定的值来进行决定。