董晓锋

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
乙肝病毒定量DNA数值为10^7，只能说明病毒复制活跃，传染性较强，不能判断病情轻重。乙肝患者病情的判断需结合患者的临床症状、肝功能、血凝四项、肝脏彩超或CT\\肝脏弹性扫描检查，综合分析、判断病情的轻重，具体分析如下：\n1、病情较轻：如果乙肝患者处于免疫耐受期时，乙肝DNA定量很高，但肝功正常，肝脏影像学检查无慢性化，此时可以说病情很轻或者病情相对稳定。\n2、病情较重：如果乙肝定量为阴性或定量值比较低，但是肝功异常，肝脏影像学检查等提示肝硬化甚至肝癌，此时病情就比较严重。\n所以，当乙肝DNA数值较高时，需到相关医院就诊，综合评估病情，根据情况制定合理的治疗方案。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
如果不消化、不排便，除了多喝水以外，还可以口服吗丁啉、莫沙必利等促胃动力药物，促进胃肠蠕动、消化、排便。\n不消化的患者饮食需要规律，不能暴饮暴食，少食辛辣、刺激及难消化的食物。可以多喝酸奶，增加肠道益生菌，促进消化及排便。可以多吃蜂蜜，起到润肠通便的作用。还有多吃水果、蔬菜，其中蔬菜中的洋葱、芹菜等粗纤维食物有促进排便的作用。多饮温水、清洁肠道，防止大便干结，平时注意增加运动，促进胃肠蠕动、消化。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
对于成人消化不良吃什么药效果好，需要明确消化不良的原因，如急慢性胃炎、胃十二指肠反流、胃潴留等一系列胃肠道消化疾病，有效的治疗药物主要包括以下几类：\n1、抑酸药：抑酸药主要包括奥美拉唑、兰索拉唑等。\n2、抗酸药：抗酸药主要包括氢氧化铝、铝碳酸镁等。\n3、胃动力药：包括常用的吗丁啉、莫沙必利等。\n4、胃黏膜保护剂：如硫糖铝、果胶铋等，其实还可以使用消化酶以及益生菌等。\n5、抗生素：如果有幽门螺杆菌感染，在进行规范检查来明确诊断以后，需要加用抗生素。\n结合病人的情况，具体使用方法需要在医生指导下进行。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肝硬化患者可以吃什么荤菜，取决于患者的病情轻重，具体分析如下：\n1、代偿期：如果患者肝硬化处于代偿期，肝功正常，无并发症，此类患者饮食同正常人无明显差别，除禁食生、冷、硬及难消化食物外，荤食可以进食，一般主张进食鸡、鸭、鱼、肉等易消化的荤食，尽量以汤类为主。\n2、失代偿期：如果患者肝硬化已进入失代偿期，合并消化道出血、肝昏迷、腹水、腹膜炎等并发症，此类患者需要完全禁食荤食。因为肝硬化的患者存在不同程度的门脉高压，肝功能代偿较差，如果此类患者进食高蛋白食物，容易引起肝昏迷、腹膜炎，甚至消化道出血等并发症。\n所以，对于肝硬化患者是否可以进食荤菜，需在医生进行病情评估后，并在医生指导下进食。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肝硬化的治疗主要是控制肝脏炎症，延缓肝功能失代偿，防止肝硬化的进一步进展，预防肝细胞癌的发生。对于失代偿期肝硬化患者，以改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少肝移植需求为目的，具体包括以下方面：\n1、维护肝功能：通过保护、改善肝功能，去除或减轻病因，包括对乙肝、丙肝病毒的抗病毒治疗，慎用对肝脏有损害的药物，维护肠内营养，保护肝细胞的功能，减缓肝硬化的进展。\n2、处理并发症：如果肝硬化已进入失代偿期，会出现不同程度的并发症，常见的包括门静脉压力升高导致的一系列并发症以及腹水的形成，此类情况需到专科医院进行专科治疗。

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肝硬化的治疗主要是控制肝脏炎症，延缓肝功能失代偿，防止肝硬化的进一步进展，预防肝细胞癌的发生。对于失代偿期肝硬化患者，以改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少肝移植需求为目的，具体包括以下方面：\n1、维护肝功能：通过保护、改善肝功能，去除或减轻病因，包括对乙肝、丙肝病毒的抗病毒治疗，慎用对肝脏有损害的药物，维护肠内营养，保护肝细胞的功能，减缓肝硬化的进展。\n2、处理并发症：如果肝硬化已进入失代偿期，会出现不同程度的并发症，常见的包括门静脉压力升高导致的一系列并发症以及腹水的形成，此类情况需到专科医院进行专科治疗。

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多潘立酮分散片是消化系统疾病的常用药物，主要是胃动力调节药、促胃肠动力药，临床主要用于胃肠排空延迟、胃食管反流、食管炎引起的消化不良症状，包括腹胀、上腹疼痛、嗳气、胃肠胀气、恶心、呕吐、反流引起的口腔和胃部烧灼感，用于多种原因引起的恶心、呕吐，如功能性、器质性、感染性、饮食性等多种原因导致的恶心、呕吐。此外，也可用于帕金森病引起的自主神经功能障碍，用于治疗儿童的急慢性胃炎，还可以用于急性偏头痛发作。对于急性恶心、呕吐，最长疗程为一周。\n该药具有禁忌症，对本药过敏的患者不能使用，机械性消化道梗阻、消化道出血和穿孔的患者，还有促泌乳素瘤、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、中重度肝功能不全的患者禁止使用。如果患者有心功能不全、心脏病，大剂量使用本药可能会出现严重的实性心律失常，甚至心源性猝死，还可引起头晕、嗜睡。用药期间不得驾驶、操控器械，或者进行其他需要意识清醒的工作，药物过量可出现嗜睡、方向感丧失，儿童可出现锥体外系反应。所以，使用此药时，如果剂量偏大，需要在医生指导下进行。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃消化不好对血糖没有影响，一般正常人如果偶尔出现消化不好，对血糖没有影响。在胃消化不好的时候可以口服多酶片、健胃消食片或吗丁啉片等对症处理，改善胃消化不好的症状。\n血糖升高的患者在胃消化不好的时候，可能会导致对血糖的影响，所以如果糖尿病患者合并胃消化不好的情况下，注意密切监测血糖变化，根据血糖情况调整饮食。平时还应该注意清淡饮食，不吃生冷、难消化、油炸以及辛辣的食物。每天要适当运动，促进胃肠蠕动，保持大便通畅，使消化功能得到改善，这样就可以很好的预防血糖升高。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
患者消化不良会出现拉稀便的情况，有一部分人在消化不良时会出现粪质比较细薄，甚至会夹杂一些食物残渣，这些都是消化不良的表现。导致拉稀的原因主要是食物没有充分吸收，所以出现吸收功能受到影响以后粪质比较稀薄。\n对于这种情况，要根据患者的情况做出相应处理，如口服双歧杆菌等益生菌，调整肠道菌群，同时可以口服一些助消化的药物，如多酶片等，促进消化，改善消化不良的症状。在饮食上尽量吃一些容易消化、清淡的食物，减少对胃肠的刺激，避免暴饮暴食及进食过度油腻的食物，减轻肠道的负担，这样可以避免拉稀情况的出现。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
患者胃胀、消化不良，说明其存在胃肠功能差、胃蠕动减慢，可以分为功能性和器质性两种，具体分析如下：\n1、功能性：患者在饮食习惯不好、休息不好和进食油腻、不易消化的食物时，可以出现胃胀、不消化。在失眠、压力较大时，植物神经功能紊乱，也会导致胃肠功能紊乱，而出现胃胀、不消化。这种消化不良通过改善睡眠及饮食习惯，即可得到缓解。\n2、器质性：器质性也就是疾病引起的胃胀、消化不良，常见的疾病有急慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流，或胃肠功能不良导致的肠易激综合征。这种情况需要进一步行胃镜检查，明确具体病因，根据疾病原因在医生指导下进行规范的治疗。