范顺阳

  • 先天性心脏病手术的年龄(视频)

    先天性心脏病手术的年龄
    先天性心脏病手术的年龄需根据孩子的病情决定,具体情况如下: 1、完全大动脉转位,孩子出生后早期就需要做手术,如果做手术晚可能有生命危险; 2、主动脉缩窄、主动脉弓中断,要求在新生儿期做手术,这时孩子年龄肯定较小,所以体重很小,很多孩子可能只有3kg,甚至还不到3kg,孩子越小,承受能力越差,风险更大,但手术效果都非常满意。如果不做手术随时有生命危险,做手术效果很好,所以不用担心孩子年龄和体重,不用担心是否能够承受; 3、完全性房室间隔缺损,不需要做那么早,出生以后3-6个月进行手术治疗效果很好; 4、法洛四联症,如果孩子出生以后一般情况都很好,没有明显的缺氧表现,可以等到0.5岁左右或更早4-6个月做手术效果很好,做得晚可能并发症就会多。室间隔缺损较大,早期就会出现肺炎、心衰、反复的呼吸机辅助,需要早期做手术,很多孩子1个月左右体重很小就手术,手术效果很好,如果手术晚可能会危及生命; 5、病情不严重,如室间隔缺损不大、房间隔缺损也不大、动脉导管也不粗,可以缓一缓,1.5岁左右做手术也可以。
    2023-08-02
  • 有先天性心脏病的宝宝怎么护理(视频)

    有先天性心脏病的宝宝怎么护理
    先天性心脏病宝宝的护理由病情决定。如果孩子病情不重,如室间隔缺损、房间隔缺损,缺损本身不大,对孩子生长发育没有影响,小孩消化好、抵抗力也好,没有特别的护理要求,和正常孩子一样即可。 但如果孩子缺损较大、抵抗力较差、生长发育相对落后,吃不好、呼吸快、消化不好,这种情况就要当心,要保证营养均衡。注意保暖,特别是天气寒冷时换衣服一定要小心,避免孩子受凉,因为本身孩子抵抗力差,一旦受凉可能容易感冒,甚至出现肺炎。 此外,手术后早期要注意按时用药,虽然病情好转但恢复需要时间,所以早期会用强心、利尿、补钾的药物,甚至还有其他的药物,如抗凝药物都要按时服用。另外,一定要遵医嘱,定期到医院复查,由医生评估后期药物的处理方案。
    2023-08-02
  • 小孩先天性心脏病遗传吗(视频)

    小孩先天性心脏病遗传吗
    先天性心脏病不是遗传病,上一代没有,但这一代有,将来这一代孩子结婚生子后一般也不会有,这种情况完全不用担心,它不是遗传性疾病。孕期因为受到外界因素的干扰,譬如感染,不管是细菌感染、病毒感染,或者药物,比如不知道怀孕可能吃某些药物,或者环境污染,室内小环境、室外大环境等外在因素的干扰,而导致这种情况。 此外,还有母体营养不良,或者父母双方可能身体较虚弱、体质差也会导致这种情况。但部分也可能会有遗传因素。
    2023-08-02
  • 房间隔缺损术后并发症有哪些(音频)

    房间隔缺损术后并发症有哪些
    讲解医师:范顺阳  (主任医师)
    就职单位:郑州大学第三附属医院心外科
    房间隔缺损手术以后,随着技术进步,并发症越来越少,但是毕竟它是一个体外循环的手术,在体外循环下,心房的操作比较多,手术容易出现房性的心律失常,如结性心律、心跳慢这种情况。还有极少一部分有可能出现Ⅲ度房室传导阻滞,Ⅲ度房室传导阻滞一般在室缺相比较发生的会比较高,房缺非常少,但是有一部分报道会有这种情况。还有一个情况就是大的房间隔缺损往往容易合并肺静脉的引流,所以手术前要超声反复的看,甚至要查心脏CT造影,要了解肺动脉的走形,术中要探查,经过房间隔缺损,确保看到两侧的开口才能修补这个房缺,如果没有看到,有一部分有可能会出现把肺静脉的开口搁到右房,这会有并发症的发生。
  • 婴儿房间隔缺损多大可自愈(音频)

    婴儿房间隔缺损多大可自愈
    讲解医师:范顺阳  (主任医师)
    就职单位:郑州大学第三附属医院心外科
    房间隔缺损多大能够自愈,主要看房缺的大小和缺损的形态,如房缺的小孩,因为婴儿3mm-4mm的房缺,相当于有交叉的情况,一般它都是可以自愈的。如果房缺相比较大,超过5mm,就有可能相对比较小,这种多见于像火柴棍一样。这种情况的房缺自愈的可能性比较小,会越来越大,就像秋天看的树叶一样,春天发芽一样,虫子咬个小洞,秋天一看树叶都比较大,房间隔缺损也同样如此。小时候可能比较小,5mm-6mm的房缺,但是长大了就会比较大,这种情况下它是长不住的,所以能不能长住,不仅要看房缺,还要看超声的图像,看它是否有交叉,是否有重叠,来判断它能否自愈。
  • 坐骨神经痛如何锻炼(音频)

    坐骨神经痛如何锻炼
    讲解医师:范顺阳  (主任医师)
    就职单位:郑州大学第三附属医院心外科
    肺动脉瓣狭窄能否自愈还要看狭窄的程度、肺动脉瓣的发育情况来综合决定。如果肺动脉瓣狭窄比较重,压差很高,70mmhg-80mmhg的压差,这种情况不会自愈,随着年龄的增长,它会越来越重。但是如果肺动脉狭窄不是那么重,轻度的压差,如在30mmhg-40mmhg这种情况,很有可能会自愈,这种情况一般定期观察,随访心脏彩超,如果肺动脉狭窄没有明显的加重,是逐渐减轻的,一般随着几年以后它自己可能就长好了。如果长不好,要看心电图的表现,如果心电图没有明显的右心室肥厚表现,可以观察,年龄大一些再看有没有长好的可能,如果出现了右心室的肥厚,这种情况可能就长不好了,就考虑做手术治疗。
  • 肺动脉瓣狭窄重度做手术危险吗(音频)

    肺动脉瓣狭窄重度做手术危险吗
    讲解医师:范顺阳  (主任医师)
    就职单位:郑州大学第三附属医院心外科
    肺动脉瓣狭窄随着程度的加重,手术的风险值急剧上升。肺动脉狭窄以后,右心室的血通过肺动脉打不出去,右心室心肌肥厚,心肌供血不足,所以越来越肥厚,如果手术当中突然把它打开以后,心肌马上就收缩了。所以肺动脉狭窄程度越严重,手术风险越大,这种情况一般比较严重的手术,早期手术有几种方法,早期球囊扩张,把肺动脉瓣狭窄给扩一扩,这样多少有点血流过来,右心室肥厚就会减轻一些。另外手术台上心脏不能停跳,因为心脏一旦停跳,它就跳不起来了,就死亡了。所以平行情况下,把肺动脉瓣给切开打个补片,这种孩子手术治疗以后,一定要保持呼吸机戴的时候氧低一些,只有氧低一些,增加它循环阻力,才能逐渐缓过来。
  • 肺动脉瓣狭窄挂什么科(音频)

    肺动脉瓣狭窄挂什么科
    讲解医师:范顺阳  (主任医师)
    就职单位:郑州大学第三附属医院心外科
    肺动脉瓣狭窄是比较常见的先天性心脏病,病人正常情况下应该挂小孩心血管外科来看。但是实际情况第一诊断往往不是在心脏外科来看,如可能由于其他的原因,如发生感冒、肺炎,或者体检到小儿内科去看,这些都是可以的。听到杂音以后,发现异常,做心脏彩超,彩超发现明确诊断了后挂心脏外科看。就是在没有明确诊断之前,小孩内科、体检科,包括普通外科都可以看,但是明确诊断以后还要挂心脏外科看肺动脉瓣狭窄。
  • 什么叫多发孔型房间隔缺损(视频)

    什么叫多发孔型房间隔缺损
    多发孔型房间隔缺损称为筛孔状房间隔缺损,即房间隔就像筛子样,有很多小孔,组织非常薄弱,呈多发性。如果缺损面积较小有长住的可能性,会进行临床观察,如果小孩一般情况都好,生长发育良好、体重长得好、吃得好、消化好,没有感冒发烧的表现,可以等待看能否长完整。 如果缺损面积相对较大,肯定长不完整,需要早期通过手术矫正。手术治疗效果非常好,房间隔缺损无论是筛孔状,或者是单发,手术后都是正常孩子,以后正常学习、工作、生活都不受限制,所以对于上述情况需进行手术治疗。
    2023-08-02
  • 完全性肺静脉异位手术效果好吗(视频)

    完全性肺静脉异位手术效果好吗
    完全性肺静脉异位,即完全性肺静脉异位引流。大部分心内型、心上型手术效果都非常好,但要早期做手术,如果患者出现梗阻、心功能不好、心衰、肺炎再做手术,效果肯定不好,所以在出现症状前做手术效果都非常好。 心下型发现手术指征,就要早期进行手术治疗,如果过晚随时可能有生命危险。心下型操作非常困难,暴露非常困难,所以手术以后部分孩子可能肺高压较重,效果不是特别满意。部分性肺静脉异位引流要根据肺静脉异位引流的路径不同,采用不同的手术方法,但一般情况下效果都非常满意。
    2023-08-02