胡魁

黑毛痣是痣表面有一些毛发的俗称。黑毛痣的直径大多＜1cm，表面很光滑，这样的痣往往是皮内痣，很少会发生恶变。儿童或少数成年人，在出生时就有大片的黑痣，上面也同样有毛发，毛发量中等，表面不光滑，皮肤很粗糙，略微高出正常的皮肤。这些痣的面积大到可以覆盖耳朵、眼睛、头皮或是上肢，称为巨痣。 巨痣往往还合并神经系统的改变，比如软脑膜黑色素细胞增生，甚至累及颅骨，引起癫痫、精神发育障碍等。所以对于巨痣要进行神经方面的系统检查，还需要及早切除。如果早期没有进行切除，在后期发现周围有卫星灶、感染、破溃、增大，可能是恶变的一种征象，应及早进行切除。由于巨痣的面积较大，切除后的修复可采用多种方法，比如植皮，即取身体其它部位的皮肤或使用皮瓣在带着血运的组织进行覆盖，甚至用扩张器扩张正常的皮肤，使其覆盖等。

黑痣在医学上称为黑色素细胞痣，属于良性肿瘤的一种。在人的一生中，黑色素细胞痣一般很少有突然增大或自然消退的情况。 黑痣突然增大的情况在临床上有两种可能。一种是假性增大，痣细胞一般在真皮层和表皮的交界位置，或是在真皮层内，在其下方还有皮脂腺、毛囊等其他结构，而这些结构也会出现病变，形成皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等。当这些囊肿突然增大或感染时，会将上面的黑痣拱起，使痣看起来也变大，这种情况是良性的，只要将黑痣和囊肿一并切除即可。如果是黑痣自身变大，向深部或周围浸润，则是恶黑的表现，也就是有恶性黑色素细胞瘤的可能。这种情况下，不仅要将黑痣切除，而且要将黑痣周围1.5-3cm范围的正常组织也一并切除。 因此，如果发现黑痣变大，不管是感染还是肿瘤，都对身体有害，需要及早到医院切除。切除后送到病理科进行切片化验，明确痣的性质到底是良性还是恶性以及切缘的情况，从而得到一个放心的结果。