胡艳

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺大细胞癌的早期症状跟其他的肺癌是一样的，有咳嗽、痰血、胸痛等，根据发生的部位不同，这都是非特异性的一些表现，跟一般的肺炎、支气管炎差不多。但是如果出现痰血，一定要提高警惕，就是建议大家出现了，比如说咳嗽、咳痰、胸痛等等症状，经过消炎处理不好，一定要做CT的检查，以便早期发现肿瘤。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌的分期跟所有的肺癌分期都是一样的，有一个标准的分期方法就是TNM分期。这是怎么解释呢？就是根据肿瘤的大小，有没有淋巴结的转移，N是淋巴结转移，M是有没有远期的转移。所以对怀疑有肺癌的患者，一定要进行全面的评估、检查。只有把检查做了，才能精确的分期，根据不同的分期决定不同的治疗方法。比如Ⅰ期和Ⅱ期，这部分患者是以手术切除为主的。这部分相当少见，多是通过体检发现的，建议患者如果能手术切除的尽量手术切除，因为能手术切除的，远期的生存是非常高的，五年生存率是非常高的。如果分期Ⅲ期，就要采取放、化疗。Ⅳ期是采取以药物治疗为主，所以分期是非常重要的，全面的检查也是必须的。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺大细胞癌的确诊还是要依据病理，因为临床表现所有类型的肺癌都差不多。确诊要依靠病理，就要提供一些标本，就是临床常见的穿刺或是活检，这要特别的强调，因为很多的患者和家属一听穿刺就很恐惧、拒绝，认为可以造成转移，这绝对是一个误区。要明确，必须要把细胞拿到显微镜下来看看是不是癌？是哪种类型的癌？在确诊的方法上，如果是有浅表的转移，就从浅表的淋巴结来取，或者通过支气管镜来看，如果支气管内有新生物要取标本，没有的要经肺穿刺，取胸水的标本等等。要通过各种不同的途径取得病理的标本，在显微镜下由病理科的专家来确定是否是大细胞癌。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌的晚期症状其实也可以笼统说肺癌的一些晚期症状，主要还是根据它的病情的发展或者它远期转移的部位，有一些不同的表现。比如说他如果出现胸水，可能就会有一些胸闷、气喘，不能平躺。出现脑的转移，会出现头昏、头痛，甚至有些一过性的晕厥、摔倒。出现骨转移，会出现一些骨的疼痛，就是骨转移部位的疼痛。还有肝转移，肝转移它表现的会有肝部不适、纳差、疼痛等等，所以晚期的表现也要看他不同的转移部位来出现一些不同的症状。

脑卒中根据脑损伤部位、范围不同，可以表现为不同的后遗症，具体情况如下： 1、感觉、运动功能障碍：表现为一侧肢体无力、偏瘫，以及偏身感觉障碍，如浅感觉、深感觉障碍，部分患者表现为一侧视野偏盲； 2、交流功能障碍：表现为失语、构音障碍等； 3、认知功能障碍：表现为记忆力突然变差，或注意力障碍、思维能力障碍； 4、心理障碍：表现为焦虑、抑郁等； 5、其它功能障碍：如吞咽障碍、大小便功能失禁、性功能障碍等。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺大细胞癌的晚期症状跟其他的肺癌是差不多的，根据不同的一些表现，尤其是转移的部位不同，症状也是不同的。比如出现了脑转移，表现就是头昏、头痛，甚至一过性的晕厥，走路不稳等等；骨转移表现是骨头的疼痛；出现胸水，会觉得胸闷，呼吸不畅，不能平躺。所以晚期的症状一定要看不同的部位，比如肝转移，就是腹部不适，纳差等，表现的是各式各样，根据不同的病情，不同的转移部位，有不同的症状。

讲解医师：胡艳  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院康复科
共济失调是指在肌力没有减退的情况下，肢体的运动协调动作失灵，肢体随意运动的幅度以及协调发生了紊乱，不能维持身体的基本平衡。人体的肌力分为0-5级，如果肌肉收缩能力是正常的，只是协调功能发生了紊乱。不能维持身体的平衡，根据它分类的不同，有一些不同的临床表现。比如小脑性的共济失调，主要表现是站立不稳，就是走路左右摇晃、行走不稳等。如果患者出现这一类的症状，需要及时的到正规医院去进行诊治，来明确病因，到底是小脑性的共济失调，大脑性的共济失调，还是迷路性的共济失调。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺鳞癌的发生，就是引起的原因跟肺癌是一样的，主要就是其他因素，第一个就是吸烟，吸烟有主动吸烟和被动吸烟，大量的临床试验已经验证了吸烟跟肺鳞癌的发生是有关系的。第二个就是大气的污染，目前我们国家大气污染比较严重，尤其是PM2.5与肺癌的发生率是有关系的，所以一般人，就是在碰到大气污染的时候，尤其PM浓度比较高时，要记得戴口罩，有慢性呼吸性疾病的人尽量减少出门。第三个因素就是患有慢性疾患，比如老慢支、肺结核的病人的发病率比正常人也会高一些，这一部分病人也要注意。第四个就是生活和工作上的压力，不光是肺鳞癌，对于肺癌和其他的肿瘤都是有关联的。最后还有一个，饮食的习惯，比如酗酒、长期吃一些油炸的、不健康的食物，这与肿瘤的发生也是有一定的关系的。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺鳞癌的治疗方法有手术、放疗、内科治疗。根据分期采取不同的治疗方法，对于Ⅰ期和Ⅱ期的肺鳞癌，以手术治疗为主，手术标准是肺叶切除加系统的淋巴结清扫，对于局部晚期，也就是Ⅲ期的话，以放疗加化疗联合为主。在治疗上怎么联合？是同时还是序贯？要根据病人的具体情况，标准是同时的放化疗。有些病人状况不是很好，可以采取序贯的先化再放。第三种就是内科治疗，主要是用于晚期，对于二期术后的辅助的化疗也是要做的，局部晚期的要跟放疗结合。对于晚期的主要以药物治疗为主，这一块的药物治疗有化疗、靶向治疗，还会辅助一些中药的治疗。肺鳞癌的治疗方法会根据他的病期，就是分期，还有病人的身体状况等情况来决定。

讲解医师：胡艳  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院康复科
偏瘫又称半身不遂，是指一侧的上肢、下肢、面肌以及舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的常见并发症。轻度的偏瘫患者虽然能够活动，但是走起路来往往是上肢曲屈，下肢伸直的状态，走路的时候走一步划半个圈，这是偏瘫步态。严重的患者会出现卧床不起，甚至丧失活动能力。通常按照偏瘫的程度，可以分为轻度偏瘫、不完全性偏瘫以及完全性的偏瘫，轻度偏瘫，表现为肌力没有明显的减弱，通常4-5级左右，一般是不影响日常生活活动的。不完全性偏瘫，较轻瘫的症状要重一些，范围要大一些，肌力通常是在2-4级。全瘫就是肌力基本上完全丧失了，肌力在0-1级的范围内。瘫痪的肢体通常是完全不能活动，所以这一类的病人应该及时去就诊，以免延误了治疗的最佳时机。