胡艳

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
这是患者常常问的一个问题，一得了癌症，首先就问可以治愈吗？其实这个问题说实话不是太好回答的，那么能不能治愈？癌症以前我们有一个俗话，就是说是癌就治不好，治好的就不是癌，得了癌就等死，这句话也说得过于悲观。肿瘤能不能治愈，跟分期是有关系的，要早发现，早治疗，对于Ⅰ期的患者，尤其是ⅠA期的患者，他的长期的生存率是非常高的。肿瘤界一般不用治愈这个概念，但对于早期的，活了五年、十年的生存率就非常高，从某种意义上也可以说能够治愈。但是不用这样的词语，会说远期的生存。所以要早期的发现，对于早期的癌症，活十年、二十年，长期生存的是有的。但是对于晚期，经常患者也问这个问题，他其实已经是晚期，问能不能治愈呢？其实严格的说，科学的回答是不能治愈的，但是也不是说不能治愈就放弃治疗的一切机会，随着科学的发展，现在对于晚期的肺鳞癌，长期的生存患者，喜欢用的五年生存率也是越来越高。对于晚期的患者一是尽量延长他的生存还有一个目标是改善他的生活质量。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌跟所有肺癌预防是一样的，要针对发生有关的原因来做一些相对的预防措施。比如戒烟是非常重要的，除了主动戒烟，还要戒二手烟，也就是不要被动抽烟。很多患者觉得吸烟跟肺癌的关系不大，这是误区，这绝对是有关系的，但是为什么不吸烟的患者也会患肺癌呢?那是因为还有一些其他的因素。第二个预防的就是大气污染。怎么来做呢？人控制不了大气污染，但是碰到大气污染，尤其是PM2.5严重污染的时候，建议尽量的少出门，必须出门也要戴口罩。第三点就是对于有慢性肺部疾患的患者，比方老慢支、慢性肺结核的，要积极治疗原发病，还要积极的发现病情的变化，以防早期的一些发现。生活和工作的压力要减缓，要放缓心情。提倡健康的饮食，适当的锻炼，这都是需要做到的。预防肺癌的方法很多，有没有确切的非常好的方法也不好说，总之要全面的保持健康的生活的状态，及时的体检，早期发现肿瘤，早期治疗。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌放疗的副作用最常见的就是早期黏膜的损伤，尤其是食管的黏膜，会出现疼痛，吃饭很难下咽，这是比较常见的，一般在放疗十天以后出现，也有一些相关的处理措施。还有放射性的肺炎，放射性肺炎根据肿瘤的大小、射野的发生有些关系，出现了也要及时的治疗，现在的射野、勾划靶区，精准放疗都越来越精确，所以放射性肺炎的发生率是逐渐的降低。比较远期就是放射性的纤维化，跟早期的放射性肺炎有些关联，放射性纤维化发生率逐年在降低，它会有一个长远的影响，可能对肺功能有一些影响，会觉得呼吸困难，尤其是会反复的，出现炎症，这是放疗比较常见的几个副反应。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺大细胞癌是非小细胞肺癌的一种。肺癌分两大类，一个是非小细胞肺癌，一个是小细胞肺癌。非小细胞肺癌有鳞癌、腺癌、大细胞癌、神经内分泌癌等。大细胞癌发生率不高，在非小细胞肺癌里占的比例不高，但是它的生物学行为不是很好，对治疗的敏感性较鳞癌和腺癌要差一些。所以在大细胞肺癌，诊断的话，可能在跟病人交代的话会讲他预后可能会差一些，当然这也不是绝对的，有些大细胞肺癌治疗效果还可以。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
对于肺鳞癌患者，有一部分病人会做化疗，化疗的副反应主要有：第一个就是消化道的反应，恶心、呕吐、纳差，就是不想吃饭，这是一个比较常见的副反应。这对病人来说也是比较难受的，现在的一些预防的药物也比较多，预防恶心呕吐的、不想吃饭的这样的药也很多。第二个比较常见的副反应就是骨髓的抑制，什么叫骨髓抑制呢？就是血细胞下降，也就是说化疗有一些敌我不分，在杀伤肿瘤细胞的同时，可能对我们体内有些正常的细胞也会有些影响，尤其是血细胞，比如说白细胞、血红蛋白、血小板，所以我们在化疗期间要定期的查血，也是这样的一个原因，出现了这些副作用，可以及时的做一些处理，避免一些风险的出现。其他的还有比如说乏力，还有就是神经毒性，也就是有些患者化疗了以后手指头、脚趾头麻木，还有一些过敏等，根据不同的药物，他是有些不同的反应。还有一些患者就是化疗以后有脱发等。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺鳞癌的检查方法跟所有肺癌是一样的，当你怀疑是肺癌的病人，那要进行全面的检查。这一块都有规范，除了肺部的，要做增强CT肠胃的判断以外，根据可能出现的转移部位，比如说脑、骨、肝脏、腹膜后等等，都要做一个全面的检查。经常患者入院以后一看开那么多检查，都有一些不理解。这一块是有科学的道理的，不是随随便便就做个胸部的CT就认为你确诊了，所以说首先我们要有一个全面的影像学的评估，当然有些可以做血清标记物，也会做一些检查，以防后面的治疗、评估。最重要的是病理检查，这绝对是一个金标准，会根据病人的具体情况来采取是做经肺穿刺还是活检，还是胸水里面检查等等，会根据病人具体情况来做决定。甚至有些痰血的，没法做的，甚至痰里面找癌细胞等等方法是有很多的，还有纤支镜的检查，比方说中央型的，也会要做等等，很多的一些方法。

讲解医师：胡艳  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院康复科
偏瘫的康复，第一个就是药物治疗，主要的目的是修复受损的神经细胞，除了必须的药物治疗以外，还需要及早的进行一些康复治疗。主要的方法就是运动疗法，主要包括关节活动技术、软组织的牵伸技术、肌力训练、步态训练、神经发育疗法、运动再学习以及强制性运动疗法等等。第二个通常还用一些物理因子治疗，包括功能性的电刺激、电子生物反馈、磁疗、超短波、超声波等等，主要的目的就是促进肌肉的收缩来改善他的血液循环。第三个就是作业治疗，它主要是通过训练上肢的功能，来提高患者的日常生活活动能力，目的是让患者能够逐渐适应个人生活、家庭生活以及社会生活的一些需求。第四个就是临床常用的传统康复治疗，包括针灸、推拿以及中药熏洗等等。对于这种偏瘫的患者，一般是在发病后病情稳定了，生命体征稳定了，然后神经系统的症状没有进展到48小时之内，就要进入康复治疗。

脑卒中根据脑损伤部位、范围不同，可以表现为不同的后遗症，具体情况如下： 1、感觉、运动功能障碍：表现为一侧肢体无力、偏瘫，以及偏身感觉障碍，如浅感觉、深感觉障碍，部分患者表现为一侧视野偏盲； 2、交流功能障碍：表现为失语、构音障碍等； 3、认知功能障碍：表现为记忆力突然变差，或注意力障碍、思维能力障碍； 4、心理障碍：表现为焦虑、抑郁等； 5、其它功能障碍：如吞咽障碍、大小便功能失禁、性功能障碍等。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌的早期症状跟其他的肺癌基本上是差不多的，有些是咳嗽，然后痰血，有些胸痛，当然有些是周围性的，有些可能就是早期发现一个占位，在这一块特别强调，因为这些症状没有什么特异性，尤其是咳嗽、痰血、胸痛没有特异性。所以在日常生活中如果你觉得是感冒了，持续的咳嗽，消炎也不好，然后尤其是出现痰血的，建议一定要做一个CT的检查，这样可以发现一些早期的肺癌，避免等时间一拖拖长了会出现误诊，这是特别要强调的。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺大细胞癌的分期采取肺癌的标准的分期方法，也就是TNM分期。T是什么意思？就是根据肿瘤的大小。N是指的淋巴结，有没有淋巴结的转移，是哪些部位的淋巴结的转移。M就是有没有远处的转移。怀疑肺癌的患者，一定要做全面的检查，就是为了准确的分期。全面的检查包括肺部的增强的CT，还有脑部的增强磁共振、骨扫描、骨的CT、磁共振，还有腹部CT、彩超等，全面的检查以后，才能按TNM决定是分的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期还是Ⅳ期。\r\n