胡春杰

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
儿童及青少年急性白血病多起病急剧，常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或者骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐发展。少数的患者可出现抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。症状方面，第一、发热是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见。肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿也比较常见。发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象。第二、感染，病原体以细菌多见，疾病后期由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加。第三、出血，出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最为常见，也可有视网膜、耳内出血、消化道、呼吸道等内脏大出血。还有贫血，贫血一般是在早期可以出现，少数病例可在确诊前数月或者数年，首先出现骨髓增生异常综合征，再发展成白血病，有骨和关节的疼痛、肝、脾和淋巴结的肿大等等。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
阴道炎是阴道局部的炎症，是导致外阴、阴道症状，如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。正常情况下，有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内，形成正常的阴道菌群。任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破，都可形成条件致病菌。临床上常见的阴道炎：第一、细菌性阴道炎，占有症状女性的22%-50%。第二、念珠菌性阴道炎，占17%-39%。第三、滴虫性阴道炎，一般占有4%-35%。另外两种特发性的是老年性阴道炎、幼女性阴道炎，一般分为这五种阴道炎。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
在正常情况下，女性月经期应该持续5天左右。如果超过10天，一直断断续续淋漓不尽，称为经期延长。女性经期延长主要有以下三个方面的原因：一、内分泌失常。内分泌是身体比较重要的环节，一旦出现异常，会导致身体的激素分泌出现异常。如果女性雄性激素分泌量不足，会导致女性出现月经经期延长的情况。二、做了节育措施，不想生宝宝的女性，会通过节育的方式避孕，在女性子宫内放入节育环。放节育环的时候，如果子宫感染、没有正确的放置，会导致子宫损伤引起出血。如果女性正在月经期间放置节育环，出血的情况会更加严重。三、如果女性平时不注意个人卫生，尤其是性生活没注意卫生，也会导致经期延长。如果患上子宫肌瘤，可以导致子宫产生炎症，同时也会发生病变的症状，会增大子宫的面积，收缩功能不稳定，最终会引起子宫内膜的脱落，导致阴道流血时间延长。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型。第一、完全性前置胎盘或中央性前置胎盘，这一种是宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖。第二、部分性前置胎盘，部分性前置胎盘是宫颈内口有一部分被胎盘组织覆盖。第三、边缘性前置胎盘，使胎盘附着于子宫下段，到达子宫颈内口的边缘，但不超越宫颈内口。部分性前置胎盘到后期，胎盘向上漂移的机会比边缘性前置胎盘要小得多，孕后期可能会有流血现象出现。所以无论是前置胎盘的哪一种，均应该在临床上给予重视。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
绝经期代表卵巢功能的衰退、雌激素分泌枯竭、月经停止、生殖功能的终止，一般分三个阶段，分为绝经前期、绝经期和绝经后期。绝经是以妇女最后一次月经的时间来计算，多数妇女是在45-55岁之间自然绝经。 绝经后由于雌激素突然很明显的缺乏，会引起一些不适，有人在绝经前期就可以发生，常常表现为心情和情绪的变化，如烦躁、容易激动、失眠、焦虑、内心不安、抑郁、阵发性的脸部潮红、潮热出汗以及皮肤干燥、瘙痒，有时皮肤还有蚁爬的感觉。 皮肤失去弹性，皱纹增多，肌肉逐渐松弛，有时有疼痛感，容易疲劳或者乏力，还有头疼、头晕和血压不稳，这些症状就叫做更年期综合征。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
头癣都是真菌感染导致的，所以具有传染性。家人如果有头癣，一定要做好防治措施。预防方面：第一、对患者污染的衣、帽、枕、被等，应采取晒、烫、煮、熏等预防措施。第二、污染的理发工具应采取刷、洗、泡等措施。第三、对带菌的毛发、鳞屑以及痂皮等应进行焚毁。另外，争取兽、医协同，对病畜进行防治，以防传播。平时一定要注意尽量少接触患病家人的头部，饮食各方面不会传染。所以，如果家里有头癣的患者，应该按照上述标准进行严格的处理。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
手足口病的高发季节一定要做好预防措施。第一个，要饭前、便后、外出后用肥皂或洗手液给儿童洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷的食物，避免接触患病儿童。第二个，看护人接触儿童前，还有替幼童换尿布，处理粪便以后均要洗手，妥善处理污物。第三个，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴，使用前后应充分清洗。第四个，在本病的流行期间不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。儿童出现相应症状，要及时到医疗机构就诊，患儿不要接触其他儿童。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或者消毒，对患儿粪便及时消毒处理。轻症的患儿不必住院，居家治疗、休息，减少交叉感染。每天对玩具、个人卫生用品、餐具等物品进行清洗、消毒。如果同幼儿园有患儿出现，有必要让孩子进行短期休息，尽量不要去患儿多的地方。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
手足口病散在发生的时候需要与疱疹性咽峡炎相鉴别。手足口病的临床表现主要是急性起病、发热、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或者溃疡。位于舌、颊黏膜及硬额等处，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部、手、足、臀部、臂部，还有腿部，出现斑丘疹，然后转为疱疹。疱疹周围可有炎性的红晕，疱内液体较少。手足部较多，背面均有皮疹，皮疹数少，一般少则几个，多则可能会有几十个。消退以后不留痕迹，没有色素沉着。也有部分病例仅表现为皮疹或者疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛、口腔黏膜出现散在的灰白色疱疹，周围有红。疱疹破溃形成溃疡，病变在口腔的后部，如扁桃体、扁桃体前部、软腭、悬雍垂。疱疹性咽峡炎，很少会累及颊黏膜、舌和牙龈，所以鉴别还是比较容易的。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
焦虑症是神经症中治疗效果较好、预后较好的疾病，通常采用心理治疗和药物治疗。根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑，建议服药1-2年。第一种药物就是苯二氮卓类，又称为安定，特点是见效快，多在30-60分钟内起效，抗焦虑效果肯定，价格也比较便宜。缺点就是效果持续时间短，不适合长期大量使用，有可能产生依赖。这一类药物包括劳拉西泮、阿普唑仑等。第二类药物就是抗抑郁药，因为焦虑的病因会导致机体神经、内分泌系统出现紊乱，神经递质失衡，抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向于正常，从而使焦虑症状消失，情绪恢复正常。广泛性焦虑常用的药物是帕罗西汀、文拉法辛等。焦虑发作常用药物也是帕罗西汀、氯丙咪嗪等。第三类药物就是长短效药物合用，这类药物抗焦虑效果肯定，可以从根本上改善焦虑，没有成瘾性，适合长期服用。但是，抗焦虑效果见效慢，2-3周以后才能起效。心理治疗是指医生通过言语或者非言语沟通，建立起良好的医患关系，应用有关心理学和医学的专业知识，引导和帮助患者改变行为习惯、认知、应对方式等。药物治疗是治标，心理治疗才是治本。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
内分泌就是健康人通过内分泌系统中的各种激素和神经调节，共同调节人体的代谢和生理功能。内分泌系统是由内分泌腺分散存在的内分泌细胞以及所分泌的激素共同组成的，共同参与和调节人体的代谢过程、生长发育、生殖、衰老等许多生理活动和生命现象。正常情况下，各种激素保持一种平衡的状态。如果某种原因使平衡打破，比如激素过多、过少或者激素抵抗，就称之为内分泌失调。当人体的内分泌系统出现紊乱的时候，随之就会出现各种各样的症状和体征，尤其女性更为明显。内分泌失调的治疗方法比较多，针对不同的病因和体征，会有不同的治疗方法。通常对激素过多造成的功能亢进，以抑制和消减为原则；而对激素过少造成的失调，原则上是补充其不足。在治疗的同时应该从饮食、运动和情绪等方面做好预防工作。