胡慧敏

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
婴儿急性支气管炎的病程一般与感染的病原学有一定的关系，常规的一般病程是7天左右，如果有支原体感染，咳嗽甚至可以持续2-3周，有的孩子可以反复发作。\n急性支气管炎，是指由于各种病原菌引起来的支气管黏膜的炎症，由于气管常同时受累，也称急性气管支气管炎。急性支气管炎常常并发于或者继发于上呼吸道感染，或者是是麻疹、百日咳、伤寒的急性传染病的一种表现，是儿童期非常常见的呼吸道疾病，婴儿期发病比较多，而且一般症状比较重。它的病因主要是由于病原学的感染，最多见的是病毒、肺炎支原体或者是细菌感染，或者是混合的感染所致。临床表现主要是大部分有上呼吸道感染症状之后出现咳嗽为主的主要症状，开始可以为干咳，以后有痰，婴幼儿症状可能会比较重，常常伴有发热或消化道的症状。\n患者在患病期间要注意休息、保暖、多喝水。此外，还可以多参加户外活动，增强体质，预防感冒。注意生活环境的卫生状况，平时要多注意打扫房子，减少灰尘，外出时要戴口罩，同时外出返回后一定要注意清洁手、鼻等部位。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
婴儿拉绿色大便是非常常见的现象，大部分是正常的绿色大便，原因是由于饮食的异常所致。饮食的异常包括喂养的食物，就是孩子吃的食物或者是母乳喂养的妈妈吃的食物，导致的孩子消化功能不是特别好，或者是脂肪没有完全消化，可以出现绿色的大便。一般就是改善饮食后大部分都会缓解，有一部分是在添加一些辅食后出现的绿色大便，就是提示可能对添加的辅食很难吸收，需要进行饮食的调整。\n也有可能时疾病所致，疾病所致最多见的可能就是胃肠道感染，但同时都会伴有大便次数的明显增加，或者是稀水样便，孩子都会有些伴随症状，精神状况比较差一些，体重食欲会受影响，或者是伴有其他的发热不舒服的症状，要根据病因进行治疗。如果是正常的就是由于饮食的因素引起的，一般来讲体重食欲没有明显变化，精神发育也都是非常好的。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
婴儿急性支气管炎的病程一般与感染的病原学有一定的关系，常规的一般病程是7天左右，如果有支原体感染，咳嗽甚至可以持续2-3周，有的孩子可以反复发作。\n急性支气管炎，是指由于各种病原菌引起来的支气管黏膜的炎症，由于气管常同时受累，也称急性气管支气管炎。急性支气管炎常常并发于或者继发于上呼吸道感染，或者是是麻疹、百日咳、伤寒的急性传染病的一种表现，是儿童期非常常见的呼吸道疾病，婴儿期发病比较多，而且一般症状比较重。它的病因主要是由于病原学的感染，最多见的是病毒、肺炎支原体或者是细菌感染，或者是混合的感染所致。临床表现主要是大部分有上呼吸道感染症状之后出现咳嗽为主的主要症状，开始可以为干咳，以后有痰，婴幼儿症状可能会比较重，常常伴有发热或消化道的症状。\n患者在患病期间要注意休息、保暖、多喝水。此外，还可以多参加户外活动，增强体质，预防感冒。注意生活环境的卫生状况，平时要多注意打扫房子，减少灰尘，外出时要戴口罩，同时外出返回后一定要注意清洁手、鼻等部位。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
儿童肺炎的诊断是要结合他的临床症状、肺部查体的体征，还有影像学和外周血的化验来诊断的。对于诊断肺炎最有意义的检查应该是体格检查和相关的辅助检查，最有意义的体格检查主要是听到诊断肺炎固定的细湿啰音。最有意义、主要的辅助检查包括胸片，能够判断是大叶性肺炎还是小叶性肺炎还是间质性肺炎。另外辅助诊断肺炎的病原学，就需要进行血的相关化验，多见的就是血常规、C反应蛋白、支原体抗体、呼吸道病毒相关的检测。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
一般情况下，不推荐应用酒精擦浴的方法对儿童进行物理降温，建议及时到医院就诊。\n由于儿童的体表面积相对比成人大，皮肤较薄嫩，皮肤通透性较强，皮下血管相当丰富，尤其在发烧时，全身的血流比较丰富，而且毛细血管处于扩张状态，此时酒精通过皮肤的吸收增多。小婴儿的肝脏功能发育不完善，容易造成酒精中毒。另外，酒精的挥发较快，可以使得体表迅速地降温，有的孩子可能出现寒战，即全身的颤抖，反而使体温再次升高。酒精擦浴的温度偏低时，可以对外周血管有刺激的作用，导致毛细血管的压力增高，可导致孩子出现低氧血症的表现。\n部分儿童可能会对酒精过敏，擦浴后可能出现全身的不良反应，如皮疹、红斑、瘙痒等。部分儿童酒精擦浴以后可以兴奋迷走神经，反射性的引起心率减慢等不良反应，所以目前儿科不推荐应用酒精进行擦浴来进行物理降温。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
发烧在儿科是非常常见的症状，在临床多见的是感染性疾病所致的发热，感染的部位多见的是呼吸道，一部分孩子可以是消化道和泌尿道。发烧的状况下，孩子如果精神状况很好，发烧的体温也不是很高，没有其他症状，可以在家里观察，如果2-3天体温降到正常，没有其他症状的出现，考虑是普通的病毒感染，可以完全自愈。\n如果发烧体温特别高，超过2-3天，即使精神状态很好，也建议去医院进行相关的检查并且进行相关的化验。明确发烧的原因，因为有一部分孩子在出现细菌感染以后，精神状况也会很好。所以孩子发烧状态精神很好，要看发烧的程度，还有持续的时间，有没有其他伴随症状去判断。必要的时候到医院进行相关的检查，明确发烧的原因。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
两个月的小婴儿咳嗽相对发生率不高，最多见的可能是亲戚、朋友或者爸爸、妈妈，就是家里住的人有呼吸道感染给传染上，或者着凉以后自身的感染。如果是感染因素导致的咳嗽，轻度的可以不用药物治疗，但是偏重的咳嗽需要给予止咳药物的治疗，加上病原学的治疗。小婴儿的常用的安全止咳药可能是沐舒坦、易坦静，但是要在医嘱下，就是医生听诊完了以后再开出药物的状况下才能去口服。还有其它原因导致的咳嗽，比如接种完疫苗以后的或者呛奶引起来的咳嗽，如果不是特别严重，基本上1-2天就会好转，咳嗽就会消失，不用吃药。如果两个月的小婴儿的咳嗽只是偶发的，不是连声的咳嗽可以观察，如果要是比较明显的咳嗽时间超过了3天，最好还是去医院就诊，明确咳嗽的原因以后再给予药物治疗。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
屋子太干燥可以引起儿童咳嗽，因为对于儿童尤其是婴幼儿，对环境的温度和湿度要求都比较高，环境温度冬天最好是在20℃左右，夏天是在24-26℃比较好，春秋季节在22-24℃。健康的湿度环境是45%-55%，有利于保障呼吸道的湿润性，减少病原体的传播。如果特别干燥以后又没有及时补充水份，很容易引起儿童的呼吸道感染，从而出现咳嗽。另外也有一部分就是单纯的干燥刺激导致的咳嗽，多喝水、升高环境的湿度就能够明显改善。