胡慧敏

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
儿童后脑勺有一个会移动的包块，最多见的应该是发育中的淋巴结，这种有一部分是在呼吸道感染，或者局部皮肤感染以后出现明显的增生。 包块活动度比较正常，而且局部急性期可能会有压痛，过了急性期就会缩小，压痛会减轻，不需要特别处理。其大小一般也偏小，比如黄豆大小和绿豆大小，很少超过1cm。 B超检查就可以明确判断是不是淋巴结，淋巴结结构是不是正常。 所以，如果近期发现后脑勺有一个会移动的包块，孩子生长、发育都正常，又不能确定是不是淋巴结的状况下，可以去保健科或者儿科就诊，明确是不是淋巴结，性质是不是正常。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
婴幼儿白细胞高主要见于以下的原因：\n第一个，感染性因素所致的白细胞升高，感染包括细菌感染、病毒感染都可以导致白细胞升高，但最多见的应该还是细菌感染导致白细胞增高的可能性更多。\n第二个，非感染因素也可以引起白细胞的增高，这种一般见于风湿免疫性的一些疾病，白细胞升高同时会伴有其他炎性指标增高，血沉增快，其他相应的血清血指标升高。\n第三个，可以导致婴幼儿白细胞升高的原因就是血液系统的一些异常，血常规、末梢血涂片可以发现异常的细胞。具体的升高原因，要根据孩子出现的相应临床症状，血象里面的白细胞及其白细胞里面的分类比值情况，末梢血涂片的情况去判断，必要的时候要结合其他的实验室检查，明确诊断。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
小男孩间隔几分钟就小便，一般来讲不正常。即使在大量饮水的状况下，有可能会出现小便次数的增加，但同时会伴有小便量的增加。 如果小便次数增加，几分钟就解一次，但是小便量也非常少，这还是考虑由精神紧张的因素所致的尿频，或者是局部的尿道口、泌尿系感染的炎症所致。 因为小男孩包皮比较长，包茎的也比较多，所以局部尿道口的炎症刺激，导致尿频也非常多，这两个因素比较多见，其他的像泌尿系统的肿瘤，或者是盆腔受压导致的非常少，还有中枢性导致尿频的就更少了。 所以要根据他所处的状况、小便的量、小便的颜色，然后孩子所处的周围的环境进行判断。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
孩子出水痘可以恢复的时间，一般是从发病到出疹结束。整个结痂的时间通常是7-10天，如果没有并发症，临床多是7天。\n水痘是由水痘-带状疱疹病毒组织感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，冬春季节发病比较多，传染性比较强。成人好发带状疱疹，可以导致患者出现全身性丘疹、水疱及结痂。儿童在第一次患上水痘之后，病毒就会一直潜藏在体内，有少部分患者会出现成年之后病发的情况。水痘患者是唯一的传染源，一般至发病前1-2天，皮疹干燥、结痂期间都具有传染性，接触或者飞沫吸入均可以传染。\n水痘是一种自限性疾病，最好把孩子隔离的时间在疱疹结痂以后，再继续隔离两周，治疗主要是对症治疗。水痘-带状疱疹病毒发作时都有发热症状，应及时补充水分和营养。恢复期间要注意做好防护，避免造成传染，并且一定要注意身体的保暖，避免受凉、感冒。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
孩子的咳嗽吃什么药好的快，要根据导致咳嗽的原因，一般来讲上呼吸道感染引起来的咳嗽都比较轻微，次数不是特别多的单声咳比较多见，这种吃不吃止咳药问题都不是特别大，一般一周左右会自行缓解。 如果像气管炎和支气管炎，尤其像支原体感染的痉挛性咳嗽，一般是需要给予药物治疗的，常用的儿童止咳化痰药有中药和西药两大类，中药像肺力咳合剂、急支糖浆都可以。 肺力咳合剂还有桔贝口服液这些效果都还行，西药主要有沐舒坦、易坦静、复方福尔可定这些。 如果要是痉挛性干咳咳的特别厉害，一般要吃沐舒坦或者易坦静，易坦静有一部分孩子可能出现有一些副反应，所以要在医生的指导下去应用。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
婴儿鸡蛋清过敏后，其自愈时间与体质、过敏程度等因素相关，不可一概而论。\n如果是普通过敏，没有引起严重的过敏反应，一般3天左右过敏反应就会消失。在2-3天内，应尽量避免过敏物质的再次摄入，多喝水加速过敏原的排出，一般2-3天，症状完全消失。如果出现非常严重的过敏反应，需要立即去医院就诊，给予相应的治疗，以后尽量避免食用跟鸡蛋相关的食物。目前普通鸡蛋清过敏，一般2-3天就会自愈，这个过程中要密切观察过敏的反应，必要时到医院就诊。\n注意避免辛辣刺激性饮食，避免进食海鲜以及含有蛋白质的食物，可进食清淡易消化的食物，多摄入蔬菜水果，增强自身的免疫力。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
脑积水是指脑室系统内脑脊液过多，引起脑室内压力增高的疾病。临床症状表现是随着患儿的发病年龄变化而变化的，最主要的临床表现是在出生以后数周开始头围增大，一般3-5个月逐渐被家长发现，也有少部分出生时头颅就特别大，比正常的婴儿大，头围测量的时候可以发现异常。颅内压进行性增高的一定的程度，可以出现相应的临床表现，比如前后突出、双眼球向下注视就是落日征，有一部分囟门的张力特别大导致颅骨的骨缝分离、头皮的静脉明显的曲张，头颅叩诊可以出现破壶音。婴幼儿由于颅缝未必，尤其是1岁半以内的孩子，颅内压特别增高的时候，脑脊液的压力过高可以被代偿，孩子颅内压的症状可以不典型。但如果到后期颅内压特别高的时候，可出现明显头疼，一般表现为异常的哭闹或者烦躁，还可以出现喷射样的呕吐，再可以出现精神症状，如嗜睡，癫痫等临床表现。另外脑积水的孩子根据积水的程度，对智力运动发育是有一定影响。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
儿童便秘现在是非常常见的一个临床症状，怎么治疗要根据平时饮食习惯和排便习惯考虑，大致有以下两方面：\n第一、如果是饮食习惯的问题，大部分孩子吃的食物非常精，很少吃水果、蔬菜，粗纤维吃的特别少，这种状况下便秘需要改善饮食，尽量多吃蔬菜等粗纤维、粗粮食物，平时多喝水，基本上就会慢慢养成正常排便习惯，改善便秘。\n第二、排便习惯问题，由于便秘导致不喜欢解大便，会加重便秘，所以在改善饮食状况下，也要养成良好的排便习惯，养成每天1-2次到时间解大便的习惯。\n如果以上两种方式还不能够缓解便秘，可以给予一些缓泻药物。临床常用的是四磨汤口服液，还有一些像乳果糖口服液，作用都比较缓和，而且疗效也比较明确，可以短期应用，让大便软化，养成良好习惯以后，慢慢撤掉这些药物，能够治疗便秘。但如果便秘考虑其他器质性疾病，就得按照器质性疾病治疗。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
小孩子尿床的问题要根据年龄去判断是不是正常、是不是需要治疗，目前在5岁的儿童中大概有15%的孩子存在这种尿床的表现，随着年龄的增长到十岁时就会明显下降，基本上降到5%，>15岁就下降到1%-2%，所以是否需要治疗需要看他的年龄。\n在治疗前一般要进行评估就是对尿床儿童的评估，包括哪些因素就是平时到睡眠的状况，进行相关检查，明确是不是遗尿症的诊断，医疗中的诊断是年龄大于等于5岁的儿童睡眠时，散在发作的尿失禁是需要治疗的。一般治疗的方式包括了教育和安慰，还有肌力疗法、遗尿报警器，特别严重的可以用药物治疗，所以如果要是5岁以上的孩子频繁尿床，建议去儿童的泌尿科去明确诊断，再进行专门的系统性治疗。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
疝气是非常常见的一个疾病，尤其是在儿童，它是由于人体内某个脏器或组织离开其正常的解剖结构，然后通过先天或者后天形成的薄弱点，或者是后天形成的缺损，就是先天或者后天形成的缺损或者是腔隙，进入另外的部位。\n儿童最常见的疝气至脐上腹股沟直上和斜疝，脐疝一般刚出生时就能发现，就是肚脐的地方明显的会膨出，腹股沟直上和斜疝的一般是在稍微大一点就一个月左右，在哭闹后或者大便特别干燥时，就是腹腔的脏器就会通过疝口然后进入到阴囊里，或者是突出肚脐之外的地方，所以是由于先天局部的发育异常，就是发育中比较薄弱点聚合，然后造成正常肠道的器官通过薄弱点膨出，或者是进入到另外的部位，比如阴囊等部位造成的。如果要是疝气而是需要动态观察，有一部分就是一岁内可以自愈，随着生长发育有一部分是需要做手术的，所以一旦诊断疝气，不适随诊于小儿外科。