胡彬

小儿惊厥的急救流程包括：1、呼救、找人帮助处理，在医院呼叫医生与护士，在家应找家属同时做好送医院的准备；2、摆好小朋友的体位，使其保持侧卧，防止误吸，不要过多束缚小朋友，不提倡用压舌板或瓷根等其它物件塞到小朋友的口腔里，避免牙齿折断，或物体折断引起吸入事件；3、主张家里常备抗惊厥的药物，如安定类的栓剂，可从肛门塞入起到直肠给药吸收的作用，用于制止惊厥。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

智力在医学上是指认知功能，惊厥是一种症状，小儿惊厥对智力的影响多取决于深层的病因，如高热惊厥是预后较良好的惊厥，一般持续时间不长，对小孩的认知不会造成影响，良性的癫痫对小孩智力影响不大，但预后不好的癫痫对小孩的认知功能影响较大，此外脑炎、脑膜炎等感染性的疾病，不及时治疗对小孩认知功能的损害非常明显。

温度过高容易出现小儿惊厥多是一种误解，因体温升高隐藏着其它的原因，如体内的炎症介质会干扰体温调定点，引起大脑神经元发生冲动，所以引起惊厥更深层次的原因是炎症介质，而不是体温升高，因此发烧时用退热的药，可很好的控制体温，但还会出现惊厥。

小儿惊厥的范围非常广泛，中医讲究辨证论治，对于常见的小儿惊厥，如高热惊厥，或良性的癫痫，用中医中药治疗效果非常明显。对于预后不好的癫痫，或其它原因引起的惊厥，如脑炎、脑膜炎等疾病，一般主张中西医结合治疗，中医治本，西医以对症支持治疗，可提高疗效。

对于中老年人罗圈腿，在日常生活中非常多见，平时可通过以下方式预防罗圈腿的发生： 1、走姿：千万不能外八字走路，因为外八字行走时，它腿它向一侧用力，给膝关节一个外推的力量，这样每走一步膝关节外侧的韧带它受到一次牵拉或冲击，长期下去外侧的韧带就会松弛，结构不稳，膝关节就会内旋，形成罗圈腿，当然也不能内八字走路； 2、坐姿：尽量不要跷二郎腿、不要盘坐、跪坐； 3、站姿：不能重心落在一条腿上，稍息姿势站立，稍息姿势站立的时候，着力的腿膝关节也会受到一个外向力，而内旋角度增加，时间久了也就会形成罗圈腿； 4、睡姿：睡觉的时候切不可交叉腿睡觉； 5、对于踢足球、练武术、打乒乓球，这些运动长期也能够导致罗圈腿，其实对于许多田径运动，如果姿势不正确给了膝关节比较剧烈的向外冲击力量，也会导致罗圈腿的发生； 6、成年后骨骼都已经定型，O型腿的加重或者是已经形成，主要是关节韧带及软骨平时可以适当服用一些营养软骨的药物，预防中老年人罗圈腿。

近年来，大多数患儿得到正规治疗，其中大部分能正常学习和生活。诊断最主要来自脑电图和症状学的诊断。小孩发作癫痫时会产生符合临床定义的症状学，如强直阵挛或肌阵挛或失张力，或是痉挛等症状，有经验的癫痫科医生可根据症状是否符合进行判断，再结合发作时癫痫样放电的脑电图进行确诊。

小儿癫痫疾病给家长造成沉重的负担，包括经济上需要付出的医疗费用，还有思想上要承担的包袱。癫痫对小孩的危害基本可分为两类，预后相对比较好的良性癫痫，对小孩的危害比较小，预后不好的非良性癫痫，会对小孩的认知或运动功能产生危害。良性与非良性在不同的时间段或因时间的推移，可互相转变。发生癫痫要诊断分类，根据类型推断预后的情况。

小儿癫痫的治疗分为基础的治疗和药物的治疗，药物的治疗主要在发作时或发作后预防复发时使用，发作时的治疗首选安定类的药物，还可用丙戊酸、左乙拉西坦，甚至麻醉类的药物，帮助制止惊厥的发作；预防发作常用抗癫痫的药物，包括德巴金、左乙拉西坦、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等，使用期间要注意监护患者的肝肾功能、血液功能，防止药物造成自身的损害。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

癫痫可在日间发作也可在夜间发作，在夜间发作时的症状主要表现为四肢强直、牙关紧闭、双目相视，或者角弓反张，不发作时没有症状与正常人一样。小儿癫痫在夜间发作要让光线亮起来，以便观察到不易观察到的事情，还要防止患者产生自身危害，如手脚碰伤、肢体损伤，此外还应该适当的录制视频，保存影像学的资料为医生提供更有利的证据，帮助分析癫痫的类型，以便用药。

小儿惊厥的治疗方法包括：1、一般治疗，包括惊厥时要把小朋友侧卧，防止口腔内的分泌物被误吸到肺部，引起吸入性的肺炎，还要注意避免肢体运动时碰触到尖锐或坚硬的物体，引起继发的损伤；2、对症治疗，需用安定等精神类的药物停止惊厥；3、对因治疗，根据验血结果或查体询问的症状，针对原因进行治疗，如感染可用抗菌素等抗感染的药物，可纠正电解质的紊乱，低血糖用葡萄糖，低钙要补充钙。