肖军

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
食管性反流性食管炎是由于胃内的内容物，如胃酸和胃蛋白酶或食物反流到食管，导致食管性的反流性食管炎，主要是由于贲门括约肌松弛导致胃酸对食管腐蚀造成的炎症。\n临床上反流性食管炎主要有胸骨后疼痛、烧心等不适，尤其在进食后比较明显，在胃镜下可以看到接近贲门的地方有糜烂、充血、水肿。食管性反流性食管炎主要是给予改善生活方式和抑制胃酸两种方法治疗，改善生活方式主要是不能吃太饱、不吃刺激性食物或含糖量太高食物，以减少胃酸分泌，药物治疗主要有奥美拉唑、达喜等中和胃酸药物或抑制胃酸药物。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
反流性食管炎一般有三种药物，具体如下：\n第一、胃黏膜保护剂，如达喜、硫糖铝，这种药物可以保护胃黏膜和食管黏膜。\n第二、质子泵抑制剂，也就是抑制胃酸的药物，临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，主要目的是抑制胃酸的分泌，减少胃酸对食管的刺激。\n第三、促动力药，可以使反流到食管的胃酸回到胃内或加速流到肠内，减少胃酸对食道的损伤。\n临床上主要是根据患者的症状，或者内镜下食管炎的程度进行选择用药。如果只有反流的症状，没有食道的损伤，一般通过注意饮食或给予促动力药，可达到治疗效果。如果食道炎症比较重，反流的程度也比较重，一般需要加用抑制胃酸的药和促动力药。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
反流性食管炎最典型的症状是烧心和反酸，临床上主要表现为胸骨后疼痛，以及进食后上腹部的饱胀、不适，胸口有火辣的感觉。此外，有一些隐性反流性食管炎的症状，比如平卧后呛咳、夜间胃酸增多、口里很酸，或者是有哮喘的发作等症状，也可能提示反流性食管炎。\n这类患者给予抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，治疗近一周后症状可以得到有效的缓解，则提示有反流性食管炎。如果患者在用药一周后哮喘、反酸、烧心等症状没有有效的缓解，要警惕其它疾病的可能，如心脏疾病、肺部疾病或者是胃部的疾病等。所以，反流性食管炎主要是通过症状来诊断，如烧心、反酸，也可在胃镜底下看到食管的条形糜烂灶。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
十二指肠炎是临床上常见的疾病，主要表现为上腹部隐痛、反酸、烧心、夜间痛和饥饿痛等症状，主要是由于十二指肠炎症，胃酸对十二指肠刺激所导致。治疗上主要是给予抑制胃酸、保护肠黏膜等药物，抑制胃酸常用药物主要有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。保护肠黏膜药物主要有达喜、施维舒等。\n十二指肠炎症状部分患者表现轻微，容易忽视，需要做胃镜能够明确诊断，部分十二指肠炎症状较重患者，需与急性胰腺炎、十二指肠溃疡、胆囊炎等进行鉴别。十二指肠炎临床治疗时间一般是四周左右，如果四周后症状得到有效缓解，可以停药。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
幽门螺杆菌抗体阳性表明患者曾经感染过幽门螺杆菌，或者是现在正在感染幽门螺杆菌。抗体阳性不能区分是既往的感染，或者是现在的感染，大多数幽门螺杆菌抗体阳性多提示现症感染，需要做呼气试验进一步的证实。\n有一小部分病人不是现症感染，而是曾经感染过幽门螺杆菌，自行或者经过药物治疗后呼气试验是阴性，所以幽门杆菌感染抗体阳性可以是初筛的检查，表明患者的确接触过幽门螺杆菌的感染。对于这类患者需要进一步的做呼气试验，或者是做胃镜检查来了解有无现症感染。对于现症感染，必须做幽门螺杆菌的根除治疗，如果仅仅是抗体阳性，而呼吸试验是阴性，不需要做幽门螺杆菌的根除治疗。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃病的治疗，主要是根据患者的症状和胃镜下的表现进行。胃病多半是由于胃炎或者是胃溃疡引起来，患者的症状和胃镜下的表现多没有直接的联系，症状和胃病的类型也没有直接的联系，很多不同的胃病临床表现是一样的，所以胃病要根据胃镜下的表现和患者的症状来进行治疗，具体如下：\n第一、有反酸、腹痛，可给予抑制胃酸的药物。\n第二、如果是有嗳气、消化不良的症状，可以给予促胃动力的药物。\n第三、如果是有胃部的灼烧感，可给予中和胃酸或胃黏膜保护的药物。\n第四、如果在胃镜下表现为幽门螺杆菌感染，可以给予根除幽门螺杆菌的治疗。\n第五、如果胃镜下显示糜烂、溃疡，可给予抑制胃酸和保护胃黏膜两种药物共同治疗。\n所以，胃病怎么治，首先要根据胃镜下的表现，应该先做胃镜，再结合胃部的症状来进行综合的治疗，这样才能够使胃病得到很好的、彻底的根除。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
养胃、治胃病的食物主要有牛奶、稀粥和面食，都容易消化，同时又不刺激胃酸，对胃黏膜有保护作用。蔬菜当中，南瓜是比较好的，富含维生素和果胶，可以保护胃黏膜免受粗糙食物的刺激，促进溃疡的愈合，促进胆汁的分泌，加快肠蠕动，帮助我们消化。\n在水果当中主要有菠萝和苹果，这些水果富含维生素，能够增强胃黏膜的抗酸能力。同时苹果和南瓜有健脾补气、益胃生津等作用，可以帮助我们减少胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
孕妈妈们孕早期容易拉肚子的现象，具体原因如下：\n一、主要是由于孕妇体内激素的变化导致小肠蠕动加快，肠内环境发生变化，肠内的水分增多导致的腹泻。\n二、有一部分孕妈妈是由于在孕早期食欲增强，进食量增加或进食较多的高蛋白食物，而容易导致腹泻。\n三、部分孕妇免疫功能下降，也容易导致肠内细菌感染或肠内菌群紊乱而出现腹泻。\n对于部分孕妇，若腹泻症状明显，大便次数增多或大便出现脓血，需警惕先兆流产，最好到医院找专科大夫进行检查和治疗，以免耽误了病情。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
食道炎的患者饮食主要依从少盐不吃甜、吃干不吃稀的原则，食道炎主要是由于胃酸反流到食道引起食管黏膜的损伤，食道炎的患者应当合理膳食，三餐有规律，少食多餐，饮食应当清淡、低脂、少油、少盐，避免含糖量过多，如太甜的食物、水果，定时定量进餐。\n食道炎的患者还要避免过冷、过热、辛辣、刺激的食物，以及浓茶、咖啡等饮料。还应当戒烟、戒酒，减少胃酸对食管的刺激。食道炎的患者同时还应当避免剧烈的咳嗽，避免穿紧身的衣裤，以免增加腹内压力，增加食道反流。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
食管炎的调理主要包括饮食调理和生活方式的调理，饮食调理中主要有合理膳食，三餐要有规律，少食多餐、清淡饮食，不吃太甜、太油和太咸的食物，定时定点进餐。此外，患者还应当避免过冷、过热、辛辣、刺激的食物，以及浓茶、咖啡等饮料，还应当戒烟、戒酒。\n生活方式的调整主要有保持良好的心态，生活要有规律，劳逸结合，合理安排工作和休息的时间。肥胖的患者建议减肥，生活中还应当避免剧烈的咳嗽或腰带太紧，避免穿紧身衣，避免做增加腹压的重体力劳动，减少反流的发生。