聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
人在刚吃完饭的时候，胃肠道需要大量的血流供应保证消化、吸收，此时是不适合进行运动健身或者脑力劳动的，否则有可能会导致消化不良的情况。一般建议在饭后0.5-1小时之后再开始运动健身，而且要先从比较舒缓的运动，例如中等强度的有氧运动开始，不可以立刻就进行剧烈的无氧运动，避免影响到消化、吸收，甚至诱发胃肠道的痉挛等表现。如果是糖尿病的患者，需要在每餐之后运动降低血糖，一般也建议在饭后半小时后开始进行30分钟左右的慢跑、快步走等运动，这样既可以不影响消化功能，也可以起到运动降低血糖的作用。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
酒精和碘伏，都是临床常用的局部消毒杀菌剂，都有一定的在皮肤表面局部消毒、杀菌的作用。酒精和碘伏，在临床上通常不会一起使用。酒精一般适用于，比较完整的皮肤表面消毒、杀菌。因为它有一定的刺激性，如果用在破损的皮肤上会比较疼痛，通常会用于局部的手术部位或静脉抽血穿刺前部位的消毒、杀菌。而碘伏的刺激性比较小，一般很少产生疼痛感，所以可以用在已经有破损的皮肤黏膜部位的消毒，例如伤口的换药消毒。酒精和碘伏，偶尔也会一起使用。在用碘伏进行局部消毒之后，再用酒精进行局部的脱碘，这种情况下两者是可以一起使用的。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
电子温度计在使用前要将温度计充分的擦干消毒，将温度计的金属探头置于腋窝顶部，或者是口腔部位的舌下来进行测量。测量腋温时要夹紧腋窝，至少测量5分钟以上，再取出读数。测量口腔温度时，将金属探头置于舌下之后，闭紧口腔至少测量5分钟以上，再取出读数。电子温度计它主要是通过电阻抗的原理来进行温度的测量，电子温度计通常来说比较少用于直肠温度的测量。用电子温度计测得的腋窝体温正常值范围也是在36-37℃之间，口腔温度的正常值范围在36.2-37.2℃之间。

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就职单位：北京医院综合内科
复方感冒灵和感冒灵都是治疗感冒的药物，它们都是中药和西药的复合制剂，但是这两种药物中含有的中药成分略有不同。复方感冒灵片有辛凉解表、清热解毒的功效，只适用于风热感冒患者的症状改善。而感冒灵通常适用于各种感冒患者的症状改善，感冒灵中含有三叉苦、金盏银盘，还有对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏等多种药物成分。而复方感冒灵片中含有金银花、南板蓝根等中药材的成分。所以这两种药物其中含有的药材成分不同，所具有的中药的疗效也不同，所以适用于不同感冒类型的治疗。

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就职单位：北京医院综合内科
通常情况下女性在月经期间并不会出现经常感冒的情况，如果女性患者经常在月经期间感冒，要考虑以下几种原因：\n1、激素水平变化：可能是在月经期间由于体内激素水平变化，而导致抵抗力变差所引起的情况；\n2、本身有呼吸道病变：可能是本身呼吸道存在基础病变，因此才出现这种经常感冒的情况，例如存在慢性的咽喉炎、慢性支气管炎、慢性鼻炎等情况，都会增加发生感冒的概率。\n为了尽量避免这种情况发生，在月经期间患者一定要注意保暖、不要贪凉、不要去过多的接触凉水或者是喝凉的饮料，以及吃凉的食物。

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就职单位：北京医院综合内科
青霉素过敏的患者不可以使用青霉素类的抗生素，包括阿莫西林等最好都不要再使用。青霉素过敏的患者，选用其他的抗生素代替，最好进行相应的细菌培养和药物敏感试验，明确感染的类型，看哪些抗生素对于这种感染的病原体敏感，再选择相应的抗生素进行治疗。临床上碰见青霉素过敏的患者，选用头孢菌素类的药物进行治疗，或喹诺酮类的药物进行治疗。例如头孢克洛、头孢呋辛酯，或左氧氟沙星、莫西沙星等药物，发生过敏的风险会比较小。这些的抗菌谱与青霉素有一定的相似性，也可以覆盖到青霉素敏感的药物、病原体。

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就职单位：北京医院综合内科
尿道炎的尿痛症状是一种尿路刺激症，它是由于尿道黏膜有炎症而引起的，因此要选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。如果是淋菌性尿道炎，需要首选三代头孢菌素类的药物治疗。如果考虑可能合并有支原体、衣原体的感染导致的尿道炎，则要选用阿奇霉素治疗。霉菌性尿道炎可能要外用两性霉素B，或者口服伏立康唑等抗真菌的药物进行治疗。感染控制之后，尿痛症状自然就会缓解。如果尿路刺激症非常严重，还可以同时服用三金片来改善症状。另外，就算排尿时疼痛明显，也一定要多饮水多排尿，这样才能冲刷尿道，促进病原体排出，有利于感染的痊愈。

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就职单位：北京医院综合内科
尿道炎属于下尿路感染，而肾脏属于泌尿生殖系统，也就是尿路中的一个器官，所以尿道炎如果不及时治疗有可能上行性感染引起肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎，严重的甚至会影响到肾脏功能，所以尿道炎和肾脏肯定是有关系的。一般出现尿道炎可以首选口服的抗感染药物治疗，如果疗效不好或者出现了上尿路感染的症状，再考虑进行输液的抗感染治疗。尿道炎本身并不会影响到肾脏功能，及时治疗不会遗留任何后遗症。但尿道炎如果迁延不愈甚至转成慢性尿道炎，时间长了就有可能会影响到整个泌尿系统的功能，导致肾功能异常、肾功能不全，甚至出现慢性肾功能衰竭等情况。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
孕妇如果患了尿道炎，一定要注意多喝水、多排尿，让细菌尽快的能够排除尿道。如果症状严重，可以服用一些头孢菌素类的抗生素，例如头孢呋辛酯等药物，对于孕妇以及胎儿是相对比较安全的。孕妇由于子宫增大压迫到膀胱、输尿管，因此会更容易出现一些尿道黏膜的损伤，引起尿路感染的情况。而且怀孕期间由于阴道酸度的变化，酸度下降也有可能会导致妇科感染的概率增加，容易同时交叉感染，导致出现尿道炎的情况。因此孕妇一定要注意个人卫生，平时要多喝水，多吃蔬菜、水果，如果一旦出现尿频、尿急的症状，要及时多喝水，能够防止感染的加重。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道口有脓性分泌物考虑可能是由尿路感染导致的，可以就诊肾脏内科、综合内科或者是泌尿外科进行检查治疗，如果情况比较紧急，还可以就诊急诊科来进行检查治疗。此外要注意如果是女性，要分清楚是尿道口的脓性分泌物还是阴道的脓性分泌物，如果是阴道脓性分泌物，要就诊妇科检查治疗。尿道口有脓性分泌物同时还容易伴有尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿等情况，高度提示是尿道炎或者是膀胱炎而引起的这种情况。女性尿道有炎症很容易同时合并阴道有炎症，可能需要同时就诊妇科和肾脏内科或者是泌尿外科来进行治疗，两个系统的炎症都要同时进行治疗。