罗国帅

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
老是担心自己得病，反复怀疑，反复担心、害怕甚至害怕死亡，一定要积极进行治疗和干预，比如可以考虑心理治疗，常用的心理治疗的方法有认知行为疗法、系统脱敏疗法、放松训练、催眠疗法、精神分析等。其中最为关键的方法是认知行为疗法，积极改变自己的歪曲信念，树立信心，同时发展健康行为，就可以有效解决总是担心自己得病的问题。也可以考虑服用药物进行治疗和干预，尤其是严重的焦虑、疑病、恐惧等。可以考虑服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如舍曲林、氟西汀等，也可以考虑使用度洛西汀、黛力新进行治疗和干预。也可以积极调整，尤其是在自己特别关注自己的健康问题、过分忧虑时，一定要学会转移注意力，做一些自己开心的事，比如和好朋友聊天、看电影、出去吃美食、自己听听音乐等活动都可以有效缓解焦虑、紧张问题，让自己生活变得充实，这些方法都可以尝试一下。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
奥沙西泮不能治疗抑郁症，奥沙西泮是一种苯二氮䓬类的药物，最主要的是治疗焦虑症的问题，是一种镇静、催眠药物，可以帮助让人心情安静，停止担心，但是奥沙西泮没有治疗抑郁症的效果，没有办法提升抑郁症的情绪。\n奥沙西泮可以作为辅助的药物治疗抑郁症的心烦、多虑等症状表现，也就是奥沙西泮可以治疗某些抑郁症患者的焦虑、心烦的问题，但是奥沙西泮没有改善抑郁、提高幸福、让人快乐的治疗效果。

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就职单位：天津市安定医院心理科
女性性冷淡可以使用的药物，主要包括以下几个方面：\n1、激素类的药物：如果女性性冷淡是由于性激素分泌紊乱引起，尤其是雄激素分泌低下引起，临床上可以使用小剂量的睾酮进行治疗，从而提升性欲，解决性冷淡。\n2、抗焦虑或抗抑郁的药物：如果女性性冷淡是由于过度焦虑或心情压抑引起，这种性欲减退或性冷淡可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂，比如文拉法辛、舍曲林、氟西汀等。\n3、磷酸二酯酶抑制剂：比如西地那非，这种药物也可以改善女性性冷淡的问题，并且对提高性欲有良好的治疗效果。\n以上药物都是处方药，一定要在医生的指导下进行。

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就职单位：天津市安定医院心理科
分离转换障碍大部分都能够痊愈，不过要分清楚是严重还是比较轻微，是急性还是慢性发病，这个非常重要。因为分离转换障碍是由于明显的精神因素，如内心冲突、争吵、情绪激动等原因引起来的，以分离和转换为症状的一种精神疾病。 如果治疗比较及时，尤其是急性起病，并且解除了发病因素尤其是诱发因素，大部分都可以好转。治疗的方法有以下几个方面： 第一、暗示治疗，对于急性的分离转换障碍特别有效。 第二、催眠治疗，给予患者催眠和暗示的方法，让患者可以有效的进入催眠状态，从而很快的进行治疗。 第三、心理治疗，主要就是解释性的心理治疗，支持性的心理治疗，CBT也就是认知行为疗法的治疗，帮助患者分析自己个性、性格以及人格中存在的缺陷，改善认知，同时认清楚疾病的性质和发病的规律，提高应对应激事件的能力，综合的治疗一般可以痊愈。

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就职单位：天津市安定医院心理科
严重疑病症的症状表现主要是以下几个方面：\n1、过度怀疑自己身体出现健康问题，坚信自己得了某些绝症，所以反复去医院就诊和检查，当检查结果没有问题，或者医生告诉没有问题的时候，也不信，反而觉得是医生或检查结果出现了问题，严重的时候就会出现疑病妄想的表现，也就是偏执、固执、坚信自己得了某种不治之症，没有办法被别人说服，也不再寻求医生的保证，或者是去医院就诊和检查；\n2、有可能会引起人际关系紧张，严重的疑病症不仅自己非常痛苦，还会引起与家人、朋友的人际关系紧张，比如当家人告诉他没有身体疾病的时候，可能会非常的愤怒，严重时会攻击自己的家人，觉得自己的家里人不理解自己等；\n3、严重疑病症会引起社会功能的严重受损，因为严重的疑病症患者每天都在思考自己患了不治之症，非常的恐惧、害怕，根本没有办法去上班、学习或人际交往，所以就会每天陷入恐惧、焦虑的情绪当中不能自拔，最终让自己的社会功能损害非常严重。

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就职单位：天津市安定医院心理科
高中孩子出现厌学情绪应该积极进行自我调整，也可以考虑进行心理治疗。自我调整方面可以使用多种方法积极与孩子沟通和交流，首先父母必须要多些鼓励，尤其是鼓励孩子应对学习的挫折，同时共同找出学习的困难。其次如果孩子有厌学情绪、心情压抑，一定要适当带孩子出去看看电视、看看电影、吃美食、运动一下等等转移孩子的负面情绪，言语上多安慰和鼓励，让孩子有更多支持感。然后如果有严重厌学、心情压抑以及焦虑情绪可以考虑心理治疗，推荐认知行为疗法、精神分析疗法等心理咨询和治疗的方法都可以让孩子心情稳定，同时积极解决负面情绪问题，最终爱上学习。

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就职单位：天津市安定医院心理科
判断抑郁症好没好最准确的方法一共有以下3个：1、心理测量的方法；2、精神科问诊的方法；3、自己对照症状进行自评的方法。 心理测量是最主要也是最准确的方法，因为有很明确的量化标准，比如以前做一些抑郁自评量表，或者是症状自评量表，发现有非常严重的抑郁症，当症状好转了再复测一下量表，发现分数有变化、严重程度降低，这个时候就可以判断抑郁症有所好转。 比较常用的判断标准有抑郁自评量表或者是汉密尔顿抑郁自评量表，减分率大于20%或大于40%，就说明治疗已经是有一定的效果了。 2、精神科问诊的方法，这个方法就会更加准确一些，因为跟随精神科主治医生的判断，肯定是更加准确和稳妥一些。 尤其是医生的临床经验，可明确了解抑郁症有一些比较突出的核心症状，比如情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失或者是三低的症状，情绪低落、兴趣减退、意志活动缺乏、思维迟缓等。 如果这一些情况通过精神科的问诊，同时结合着病人的动作或者是表情都有所好转，就很容易判断抑郁症是否好转。 3、当然自己也可以结合着自己的症状表现，尤其是一开始的时候情绪特别低落，现在可以高兴起来了； 一开始的时候完全没有兴趣了，现在有一些有兴趣的事情，也愿意出去玩了，通过这样的前后对比变化，自己也能够判断抑郁症有所好转。 以上方法每一个都是可以的，但是最准确、最稳妥的方法当然就是量表测试和精神科问诊。

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产后抑郁症根据治疗方法的不同，效果也会不同，可能在2-3个月或者六个月不等的时间内好转。但如果不治疗，持续的时间可能会很长。产后抑郁症的治疗方法有抗抑郁药物治疗、心理治疗、自我调整等，具体如下:\n1、抗抑郁药物治疗，可使用氟西汀、帕罗西汀、米氮平、阿戈美拉汀、舍曲林等，上述抗抑郁效果非常好，而且副作用比较小，一般三个月左右就会有明显的效果，六个月左右病情就会相对稳定。\n2、心理治疗，使用认知行为疗法、家庭疗法、夫妻或伴侣疗法等，以上心理治疗的方法一般在8-10次左右就会有明显效果，通常是一周一次，就是需要两个月及以上时间才能够明显好转。\n3、自我调整。\n如果不进行治疗，产后抑郁症可能持续数月或数年，也有可能会持续十几年及以上。但是抑郁症一般不会持续出现，其病程有一定的波动性，中间可能有间歇期。产后抑郁症和其它所有抑郁症一样，都是容易复发的疾病。如果不进行系统治疗，很有可能会反复发作，持续的时间就会非常长。

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就职单位：天津市安定医院心理科
脑子里总是想一些不好的事情，原因如下：\n1、有可能是强迫思维所引起。强迫思维是反复思考自己不愿意思考的事情，反复出现这些事情以后自己想要控制，但是却没有办法控制下来，而且一旦想要停止，或者不想去思考不好的事情，还会引起自己的焦虑、烦躁。也就是说不仅有强迫思维的表现，反强迫的时候会引起痛苦的体验，这是最主要的原因。根本原因是对于规则的理解比较刻板，认识这个世界非黑即白，没有办法灵活的去理解规则、制度，所以就会变得非常刻板、呆板。\n2、有一个原因可能是抑郁症所引起，因为抑郁症总是心情低落、压抑，而且对于未来悲观、失望，就特别容易思考不好的、悲伤的、受伤害的事情，体验到委屈、愤怒、紧张等等。\n3、有可能是焦虑症或其他的神经症所引起，如果有这样的神经症问题，也容易去思考不好的事情，比如总担心、害怕，而且对于未来总是想一些灾难化的后果，而不是积极的乐观思考问题。\n以上这些比较常见，也是最为主要的原因。

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就职单位：天津市安定医院心理科
心理疾病和精神病的主要区别，在自知力、行为能力、病情状况等方面，具体情况如下：\n1、自知力：心理疾病的患者一般都有自知力，而精神病的患者则没有自知力，也就是没有办法认识到自己已经患了精神病，否认自己有病，拒绝治疗、住院等；\n2、行为能力：心理疾病一般有，而精神病尤其是正在发作的精神病病人则没有，他们没有办法判断自己的行为，无法预测行为的后果，也无法控制自己的行为，那就有可能会出现冲动、伤人、外跑之类的行为；\n3、病情状况：心理疾病一般情况下可能相对较轻，而精神病可能相对较重，因为心理疾病大部分是一些神经症或适应性疾病，常见的是焦虑症、强迫症，而精神病主要多见于一些重性的精神疾病，比如精神分裂症或双相情感障碍等。\n所以，以上是最主要的区别。