石筱平

外阴癌术后化疗副作用主要是可引起骨髓抑制、白细胞下降、血小板降低、贫血，以及胃肠道反应，如恶心、呕吐、黏膜炎、腹泻、便秘，还有肾功能损害、化学性膀胱炎、肝功能损害、心律失常、心肌缺血、心功能异常、肺纤维化等，或是过敏反应脱发、皮炎、皮肤色素沉着、末梢神经病变、肌肉疼痛，甚至可致畸、致癌、致不孕。 外阴癌80%-90%是外阴鳞状细胞癌，对放射治疗敏感，而对化疗治疗不敏感，故化疗仅适用于晚期外阴癌。化疗药物是双刃剑，杀死肿瘤细胞同时，也可损伤正常组织细胞。常用化疗药物是铂类为基础联合化疗，主要包括紫杉醇、5-氟尿嘧啶等。

外阴癌是发生在外阴局部的恶性肿瘤，好发于绝经后的妇女。目前推荐三级预防概念，具体如下： 1、一级预防疫苗：注射预防宫颈癌的HPV疫苗的女性外阴癌的发生率有所降低； 2、二级预防筛查：对于久治不愈的外阴瘙痒、溃疡、色素沉着、硬结、渗液和渗血者，及早行外阴多点活检，鼓励外阴硬化性苔藓患者进行自查，进行外阴活检，明确诊断； 3、 三级预防癌前病变管理：对于外阴临床上皮内病变和分化型上皮内瘤变的外阴癌，癌前病变患者积极的治疗和密切的随诊2-3年。对于确诊的宫颈癌、阴道、肛门周围鳞状上皮内病变的患者，在阴道镜的随诊过程中必须同时检查外阴。