王雪颖

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
膀胱癌的原因和其它癌症一样，原因都没有查明。但是与膀胱癌相关的危险因素已经知道有很多，第一个，吸烟。吸烟是膀胱癌发病最危险的因素。还有职业中可以接触芳香烃的人，比如印刷工人，用的彩印或者衣服上用的彩印、彩印书、彩印衣服，都可以导致膀胱癌。第二个，有膀胱癌家族史，喜欢喝酒的人或者爱喝咖啡的人，都容易得膀胱癌。第三个，膀胱如果长期受到慢性炎症的刺激，比如膀胱颈增生或者前列腺增生，或者有膀胱结石的患者，都比较容易得膀胱癌。第四个，吃非那西汀止疼药，也可以增加膀胱癌的风险。还有使用环磷酰胺治疗的患者，比如治疗淋巴瘤，患膀胱癌的风险也会比较高。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
尿酮体弱阳性，表示尿里有酮体。尿中的酮体是脂肪代谢的中间产物，正常情况下，它的生成极少，常规的化验尿常规查不出酮体，所以在尿常规里尿酮体应该是阴性。如果是弱阳性，最常见的就是空腹状态。一般化验尿的时候，如果空腹状态或者是饥饿时间比较长，酮体都会出现阳性，叫做饥饿性酮体。有疾病时，比如反复呕吐或者腹泻，都可以导致酮体升高，出现弱阳性。还有营养不良的患者，长期减肥的患者都会有尿酮体的弱阳性。疾病状态最常见的是糖尿病的酮症酸中毒，如果血糖没有控制好，尿中会产生大量的酮体，酮体不能利用，就会出现尿酮体阳性。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
小儿尿路感染是小儿发热最常见的病因。如果发现小儿突然发热，没有明显的咳嗽、咳痰，主要是考虑泌尿系感染，应该给宝宝先做B超。超声可以看到泌尿系统的沉渣沉积，有结晶。另外，要进行尿培养和药敏，小儿尿培养要接有菌尿，即被污染的尿液。小儿的无菌尿怎么接？最好通过尿管插入尿道，取膀胱内的无菌尿或者在耻骨上膀胱区穿刺，抽取膀胱内的无菌尿做培养和药敏。再根据药敏的结果对症下药，一般3天左右症状就会明显缓解。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
阴部瘙痒有异味，正常人外阴皮肤阴道黏膜会寄生有念珠菌，但是不会导致疾病。当机体免疫力低下，或者妊娠，或者口服大量抗生素，或者有糖尿病的患者，一般都会导致菌群失调。念珠菌迅速繁殖，就可以导致外阴的阴道炎症，导致阴部的瘙痒有异味，如果通过性行为传染给男方，男士也会导致这种念珠菌感染，导致会阴部、阴茎、阴囊的瘙痒有异味。如果发生这种情况，一般就是用达克宁涂抹，女性可以用达克宁栓剂塞入阴道，效果都比较好。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
医学上没有龟头角质化这个名词，龟头角质化应该就是龟头炎。出现这种情况，就要去医院就诊，因为龟头炎的危害有很多，可以导致泌尿系统疾病，这是龟头炎的危害之一。龟头炎易逆行泌尿系统上行感染，可以导致膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等等。尤其是慢性龟头炎久治不愈，最容易导致泌尿系统疾病。急性期发病处理不当，有人甚至危及生命。另外，龟头炎可以逆行感染，导致前列腺炎、睾丸炎或者附睾炎、输精管炎症等等。这些生殖系统如果感染，将来对生殖健康造成很大伤害，可以导致男性的不孕不育。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
这些小疱应该是生殖器疱疹的症状，生殖器疱疹一般都与不洁性生活有关，生殖器疱疹因为感染了疱疹病毒导致，治疗上不可能自己消除，要抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的就是要缓解症状、减轻疼痛、缩短病程、防止继发感染等等。局部要保持清洁、干燥，每天都可以用等渗生理盐水清洗，疼痛的可以口服止痛药物。如果继发了细菌感染，一定要用抗生素药膏涂抹，用抗病毒的药物才能治愈。抗病毒药物一般是用阿昔洛韦口服，一天5次；或者是伐昔洛韦口服，每天2次。一般疗程7-14天，如果有复发，一般疗程是5天。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
睾丸里面有硬块，如果硬块和睾丸相连，应该是附睾囊肿。附睾囊肿是睾丸炎或者附睾睾丸炎治疗时没有一次性治愈，局部形成渗出，导致附睾头部出现囊肿的症状。附睾囊肿一般没有任何症状，发炎时会导致睾丸胀痛，患者可以在附睾头部摸到硬块，硬块可以不透光也可以透光。如果没有症状可以不需要治疗，如果症状比较重就要手术切除。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
肾上腺肿瘤的手术费用，在三甲医院比较大城市，肾上腺的肿瘤要做腹腔镜手术。如果做后腹腔的腹腔镜手术，手术需要全麻，可能需要能量平台，大概手术费用2-3万元。 如果在中小城市做手术，同样的三甲医院，一般不会有能量平台，只是普通的腹腔镜手术，应该2万元左右。 如果在比较小的城市，不能做腹腔镜，只能做开刀或者是经腹手术，手术费用应该要少很多，大概需要1万元左右。但是，如果手术前的血压调整不好，手术风险很大，建议去大一些的医院治疗。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺增生伴钙化，前列腺小囊肿，如果这是超过60岁的老年人，已经有排尿困难的症状，可以做手术治疗，现在都是经尿道等离子切除，或者激光剜出前列腺，手术后效果非常好，可以像年轻时一样排尿。如果没有发生尿毒瘤，只是排尿困难、尿线细，可以口服保列治治疗，效果也非常好。如果是年轻的男性，比如前列腺增生钙化、前列腺囊肿都可以导致前列腺炎的症状，就是按照前列腺炎治疗，吃中成药，比如前列舒通等。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
精子活动率低一般精液常规显示精子活动率低很难受孕，这是男性不育症最常见的病因。一般诊断为弱精症。精子活动率低受孕难，但是并不是不能受孕，是容易怀孕健康宝宝。有的精子活动率低，但是也怀孕了。但是怀孕的风险很大，容易引发流产、早产，胎儿保不住。因为胎儿并不健康，精子活动率低最常见的病因就是精索静脉曲张。所以如果检查病因，一定要尽快地手术，手术后一般半年左右精子活动率恢复正常，可以正常受孕。如果不是这个病因，就可以使用左卡尼汀治疗，效果非常好。