王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
七岁的儿童如果出现哮喘的情况，一般情况下是很难自愈的，但是通过长期的药物控制，可以达到控制和预防哮喘发作的目的。一般情况下，孩子患有哮喘的情况，很多儿童都会具有过敏性的体质，需要去医院检查过敏原。平时一定要避免过敏原的接触，如果没有办法避免，需要给孩子使用抗过敏的药物，可以预防哮喘以及缓解哮喘的发作。可以长期的使用地氯雷他定，一般需要连续服用5-7天或者更长的时间。每天睡觉之前给儿童嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，也可以预防和控制哮喘的发作，它是一种白三烯抑制剂，可以预防支气管平滑肌发生痉挛的现象，控制哮喘、预防哮喘效果还是比较好的。还可以使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德进行控制。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现胀奶、发烧38℃的情况，绝对不可以给孩子喂奶。这时需要暂停给孩子的哺乳，然后使用吸奶器把胀奶的奶全部都吸出来，否则很容易导致乳腺炎的发生。还需要采用热毛巾敷一敷双侧的乳房，以免加重胀奶的现象，这个时候可以口服抗生素来进行消炎的治疗，比如青霉素如果不过敏，可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果采用吸奶器也没有办法把乳汁全部清理干净，最好可以让捋奶师把乳汁全部挤出来，对于胀奶、发烧疗效比较好。如果效果不好，发烧的情况可能会进一步的加重，甚至会出现化脓的现象，需要立刻去医院进行就诊。如果出现严重的感染或者化脓的现象，往往需要穿刺引流，需要立刻去医院，千万不能延误病情。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现了发烧的情况，有一些状况是不可以喂奶给宝宝的，比如出现了一些流感病毒感染引发的发烧，流感病毒的传染性是特别强的，很容易导致宝宝出现流感的现象，是特别危险的，所以这个时候是不可以喂奶的。另外如果妈妈是因为一些传染性的疾病引起来的发烧，也是不可以给宝宝喂奶的，以防传染给宝宝。如果是一些普通的病因导致的发烧，这个时候是可以给宝宝进行喂奶的，比如出现了一些普通的感冒引起来的发烧，虽然妈妈具有一定的病毒性的感染的情况，但是母乳中含有大量的抗体，反而可以帮助宝宝增强防御力，这个时候很少会出现感冒的情况，所以这个时候是可以喂奶给宝宝的。一般情况引起的发烧都是可以给宝宝喂奶的，只要妈妈精神是可以的，没有出现明显的不舒服。但是发生了传染病的情况时，是绝对不可以喂奶的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
过敏性的咳嗽和咳嗽变异性的哮喘，发病机制比较相似。过敏性的咳嗽，如果频繁的发作，也有可能会转化成为咳嗽变异性的哮喘。出现了咳嗽变性哮喘的患者，大多数也具有过敏的历史，和过敏性的咳嗽相差不是很大。出现了过敏性咳嗽的时候，是接触了过敏源所导致，这个时候患者会出现刺激性的干咳，使用抗过敏的药物，或者使用支气管扩张剂和糖皮质激素，可以缓解过敏性的咳嗽。出现了咳嗽变异性的哮喘，也可以通过过敏源接触所导致，但是在夜间的时候或者冷热交替的时候，也会出现刺激性的干咳，并不一定都是接触过敏元素导致的。检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，可以确诊。无论是过敏性的咳嗽，或者咳嗽变异性的哮喘，雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素都可以有效的进行缓解。

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出现了支气管炎哮喘的情况，要针对于支气管炎的情况进行消炎的治疗，有助于缓解哮喘的症状，否则会加重哮喘的情况。如果发生了病毒性的感染所导致的支气管炎，可以口服达菲来进行消炎的治疗，或者静脉点滴利巴韦林来进行消炎的治疗。如果发生了细菌性的感染所导致的支气管炎，这个时候需要静脉点滴抗生素来进行治疗，口服抗生素效果不太够。如果头孢类的药物没有过敏的情况，可以静脉点滴头孢他啶、头孢曲松或者头孢哌酮，消炎的效果比较好。针对于哮喘的情况，需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解症状，建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德来进行缓解，效果比较好。如果憋喘的现象比较严重，还可以静脉点滴氨茶碱来进行平喘，效果也比较不错。成人可以直接吸入信必可，来缓解哮喘的症状。

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慢性阻塞性肺病的治疗首先需要戒烟，另外还需要避免反复的呼吸道感染，必要的时候可以接种流感疫苗或者肺炎球菌疫苗。慢阻肺患者最好在每年的冬天注射1次流感疫苗，减少流感引发疾病的可能。肺炎球菌疫苗每5年需要注射1次，对于预防慢阻肺是有好处的。这两种疫苗虽然不是针对慢阻肺的，但是可以有效的减少慢阻肺的急性加重。另外，还需要给患者加强营养。慢阻肺的患者，由于营养物质摄入减少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代谢增强等原因。常常会发生营养不良，导致免疫功能低下，继发感染，这个时候需要赶快补充营养。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
发生支气管哮喘的情况，注意事项比较多。首先，患有哮喘的很多患者都具有过敏性的体质，需要去医院检查过敏原，平时需要避免接触过敏原的情况。另外如果没有办法避免接触过敏原，需要赶快使用抗过敏药物，来缓解或预防支气管哮喘的发作，比如成人可使用氯雷他定、扑尔敏、盐酸西替利嗪；如果是儿童可以使用地氯雷他定，进行抗过敏的治疗。出现支气管哮喘的时候，不可以让患者过于的激动，赶快使用药物缓解哮喘的发作，比如成人可以直接吸入信必可；如果是儿童可以雾化吸入硫酸特布他林，以及布地奈德进行治疗。发生支气管哮喘的时候，即使不在发作期，也需要长期坚持使用抗哮喘药物进行治疗，不可以随便的停药，否则对于哮喘的控制是十分不利的。

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宝宝出现了发烧，身上不热头热的现象，需要给孩子测量体温，只要出现发烧，需要给孩子进行退热治疗。如果孩子的体温比较高，已经超过了38.5℃，需要给宝宝口服退烧药，以免发生高热惊厥的现象，会对孩子的脑细胞或者脑功能产生不可逆的损伤，可以选择布洛芬混悬液，或者对乙酰氨基酚混悬液进行退热的治疗。一般情况下，如果有反复高烧的情况，间隔4-6小时可以重复的用药1次，1天用药不超过4次就可以，宝宝具体的剂量需要根据体重进行计算。如果温度不是特别高，只是单纯的头热，体温没有超过38.5℃，可以采用物理降温的方式退烧，比如可以在额头上敷冷毛巾，或者采用退烧贴贴在孩子的额头、颈部进行退烧。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩出现低烧不退，大多数原因是由于慢性感染、轻度感染所导致，这种原因往往比较好治疗。首先需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体。如果出现肺炎支原体抗体阳性，说明是肺炎支原体感染导致的低烧不退。如果发生白细胞的升高，一般是细菌性感染导致的低烧不退。如果出现单纯C反应蛋白升高，往往是病毒性感染导致的低烧不退。无论是哪种微生物在体内生长繁殖，都会产生大量毒素，这些毒素会不断刺激体温调节中枢，从而出现发烧、低烧不退的症状。但是比较少见的疾病，也会导致孩子低烧不退，比如出现风湿免疫系统的疾病，往往会有关节损伤、皮损的表现。如果是恶性肿瘤引起的低烧不退，预后不太好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现右侧的气胸，首先要带患者去医院做胸部的平片、侧位片的检查，观察气胸的程度。如果气胸的量比较小，肺部的压缩小于20%，患者又没有明显的症状，进行绝对的卧床休息就可以，往往休息1个月以上。如果有咳嗽的症状，可以根据咳嗽的症状给止咳的药物来进行治疗。如果疼痛比较难忍，可以给予止疼的药物来进行治疗。如果气胸的量比较大，肺部的压缩超过了20%，这时患者往往会有气喘、憋气、呼吸困难的症状，要赶快进行肺部的抽气治疗、胸腔闭式引流，胸腔闭式引流往往用来治疗张力性气胸。如果气胸的程度比较重或者有外伤性的原因，导致气胸的持续漏气、张力性气胸持续性加重，需要进行手术的治疗。